"強(qiáng)迫癥是一種病因復(fù)雜、表現(xiàn)形式多樣的心理障礙。我們的生活開始被周而復(fù)始的確認(rèn)打亂，身心焦躁不安。本書逐層解釋強(qiáng)迫癥患者的大腦機(jī)制，通過真實(shí)案例和相關(guān)數(shù)據(jù)的比對分析，教給你根據(jù)不同癥狀，合理運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼{(diào)理方法擺脫強(qiáng)迫癥，學(xué)習(xí)如何愉悅生活的技巧。放下執(zhí)念，你會(huì)發(fā)現(xiàn)一切其實(shí)很簡單。
"
作者簡介：
"劉鵬
畢業(yè)于北京師范大學(xué)心理學(xué)專業(yè)，現(xiàn)為自由撰稿人。愛好文字工作，對心理學(xué)題材尤為擅長。編寫過多部心理學(xué)相關(guān)圖書，保持可觀銷量。"
目錄：
"第一章不是你瘋了，而是強(qiáng)迫癥在作怪
1．強(qiáng)迫癥是一種惡魔般的障礙/002
2．清潔癖：你沒被“污染”，是你的強(qiáng)迫癥在催你清洗/008
3．檢查強(qiáng)迫癥：門已鎖，是你的強(qiáng)迫癥在命令你檢查/012
4．整理癖：不是你想整理，這是不受控制的強(qiáng)迫行為/016
5．觀念附體：不是你的念頭怪，是你的強(qiáng)迫思考在逼你/020
6．顧慮過度癥：你不是罪犯，是你腦中的錯(cuò)誤信息在搗鬼/023
7．攻擊性困擾：不是你想傷人，是你的強(qiáng)迫觀念在困擾你/027
8．你之所以與眾不同，是大腦“卡在換擋器里”/031
第二章失去自由意志，都是強(qiáng)迫癥毀掉了人生
1．驚惶懷疑，誰攫走了你的理智/036
2．奇妙的儀式，沉重的枷鎖/040
3．破碎的青春：被“收藏”與“污染”折磨的年華/044
4．一邊是被強(qiáng)迫的命運(yùn)，一邊是被毀掉的幸福/047"第一章 不是你瘋了，而是強(qiáng)迫癥在作怪
1．強(qiáng)迫癥是一種惡魔般的障礙/002
2．清潔癖：你沒被“污染”，是你的強(qiáng)迫癥在催你清洗/008
3．檢查強(qiáng)迫癥：門已鎖，是你的強(qiáng)迫癥在命令你檢查/012
4．整理癖：不是你想整理，這是不受控制的強(qiáng)迫行為/016
5．觀念附體：不是你的念頭怪，是你的強(qiáng)迫思考在逼你/020
6．顧慮過度癥：你不是罪犯，是你腦中的錯(cuò)誤信息在搗鬼/023
7．攻擊性困擾：不是你想傷人，是你的強(qiáng)迫觀念在困擾你/027
8．你之所以與眾不同，是大腦“卡在換擋器里”/031
第二章 失去自由意志，都是強(qiáng)迫癥毀掉了人生
1．驚惶懷疑，誰攫走了你的理智/036
2．奇妙的儀式，沉重的枷鎖/040
3．破碎的青春：被“收藏”與“污染”折磨的年華/044
4．一邊是被強(qiáng)迫的命運(yùn)，一邊是被毀掉的幸福/047
5．煉獄生活：被強(qiáng)迫癥統(tǒng)治的日日夜夜/050
第三章 不要被動(dòng)聽命于強(qiáng)迫癥
1．你越是讓步，強(qiáng)迫癥越是惡化/054
2．知己知彼，多多了解強(qiáng)迫癥/057
3．被動(dòng)等待強(qiáng)迫癥消失是一種錯(cuò)誤選擇，自助者天助/061
4．小心，別把強(qiáng)迫癥夸大化、擴(kuò)大化/064
5．與世隔絕根本無濟(jì)于事，別為痛苦停下腳步/069
6．尋醫(yī)問藥，誰能打破強(qiáng)迫癥的牢籠/073
第四章 接納強(qiáng)迫癥的存在是你邁出重要一步
1．“森田療法”：接納強(qiáng)迫癥的存在，與之和平相處/080
2．帶著癥狀，“為所當(dāng)為”/085
3．提醒自己：這不是我，這是我的強(qiáng)迫癥/089
4．給你的強(qiáng)迫癥命名，堅(jiān)定地重新確認(rèn)/093
5．向錄音機(jī)傾訴強(qiáng)迫觀念，聆聽它的乏味/097
6．平凡乃自然，不做完美主義者/101
7．不和“萬一”作對，你90%的擔(dān)憂都不會(huì)發(fā)生/106
第五章 打開你的腦鎖，對強(qiáng)迫觀念說“不”
1．做不偏不倚的旁觀者/112
2．認(rèn)識思維循環(huán)的過程，改變扭曲的想法/116
3．你在回避什么？暴露強(qiáng)迫觀念/120
4．用想象來面對恐懼/124
5．讓焦慮恢復(fù)單純性，讓沖動(dòng)只是沖動(dòng)/128
6．行為治療：破除一千個(gè)禁錮/131
第六章 別被感覺愚弄，重要的是以行動(dòng)對抗強(qiáng)迫行為
1．別想了，推自己一把去行動(dòng)/138
2．自我監(jiān)督：你在一小時(shí)內(nèi)做了幾次強(qiáng)迫行為/142
3．15分鐘法則：試一試拖延戰(zhàn)術(shù)/145
4．有目的地做你恐慌的事情/149
5．保持忙碌，是你最佳的防御/153
6．與強(qiáng)迫癥捉迷藏，打斷無意識的強(qiáng)迫行為/157
7．改變你的無意義行為，“轉(zhuǎn)檔”到有益的事上/161
8．行動(dòng)改變了，大腦也會(huì)改變/165
第七章 永不放棄，贏回掌控權(quán)
1．這不是一次性戰(zhàn)役，要循序漸進(jìn) /170
2．不要催促，不要著急，應(yīng)足夠耐心 /174
3．保持信心是走出強(qiáng)迫癥的要素 /178
4．勿自我厭棄，時(shí)常積極地評價(jià)自己 /182
5．寫日記，記錄你的精神成就 /186
6．只要你仍在努力之中，你就是在取得勝利 /190
7．意志堅(jiān)定，你終能戰(zhàn)勝糾纏不休的強(qiáng)迫癥 /194
第八章 抗擊強(qiáng)迫癥，你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗
1．強(qiáng)迫癥非“不能說的秘密”，別做“沉默的羔羊”/200
2．向親友坦白，尋求他們的理解和幫助/204
3．不要以強(qiáng)迫癥脅迫家人，而應(yīng)讓家人當(dāng)監(jiān)督者/208
4．不可諱疾忌醫(yī)，和醫(yī)生一同商量治療/212
5．和親人一起積極生活，這本身是治療強(qiáng)迫癥的良藥/215"
"第一章 不是你瘋了，而是強(qiáng)迫癥在作怪
你是不是常常困惑于自己的一些怪異行為而感到自己瀕臨崩潰？不必?fù)?dān)心，這不過是強(qiáng)迫癥在作怪，保持意識清醒，不混沌，適當(dāng)調(diào)整自己的行為控制能力，就能防止它影響到我們正常的生活狀態(tài)。
1．強(qiáng)迫癥是一種惡魔般的障礙
英國童話《小熊維尼》的作者艾倫?亞歷山大?米爾恩是一位童話詩人。他的一首詩《線與方塊格子》這樣寫道：
無論何時(shí)，走在倫敦的大街上，
我都會(huì)仔細(xì)地盯著我的腳步，
我要走在街道的方格子里，
還要避開狗熊的糞便，
因?yàn)槟枪沸苷阍诮锹淅铮?br/> 準(zhǔn)備吃掉那些踩到方塊格子之間線上的笨蛋。
快回到你的巢穴里去，
我對它們說：“狗熊，看看我，只走在方塊格子里！”
就像這首詩中寫道的，人人都有小怪癖。雖然我們都希望它們不存在，但是，總有那么一些想法和習(xí)慣是一直沒有辦法改變的。然而，如果有一天，當(dāng)我們被強(qiáng)迫觀念圍攻，自由意念失去了掌控；當(dāng)我們的習(xí)慣舉動(dòng)變成了強(qiáng)迫行為，將我們拖入深淵，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥是一種惡魔般的障礙。
強(qiáng)迫癥，簡稱OCD，是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征的神經(jīng)官能癥。具體來說，它是一個(gè)人將自我的思考和行為用一定的儀式機(jī)械地重復(fù)著，并且反復(fù)地、固執(zhí)地、呆板地表現(xiàn)出來的病癥。
幾十年前，強(qiáng)迫癥一度被認(rèn)為是一種古怪而罕見的病癥。但事實(shí)上，現(xiàn)在每40個(gè)人中就有1個(gè)強(qiáng)迫癥患者。在美國有超過500萬人患了此病，而中國的患者大約有上千萬人。一般，強(qiáng)迫癥多發(fā)于人的青少年期和成年期早期。大量案例也證明，50%以上的強(qiáng)迫癥患者在孩提時(shí)代就已經(jīng)有“想念”“儀式”等各種煩惱不安的狀況出現(xiàn)，但大多數(shù)家庭都對這種異常舉動(dòng)都沒有加以注意，孩童本身又深深隱藏。所以，這種惡魔般的障礙經(jīng)過壓抑和沉默的醞釀，積年累月下來，最終變成了不可思議的、謎一般的癥狀，最終毀了很多人的生活。
簡單來說，強(qiáng)迫癥有兩大癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫觀念，是指侵入性強(qiáng)、不受歡迎的、引發(fā)緊張焦慮的念頭和腦海中的畫面。比如，你腦中有一段音樂很多年都難以停止，或有個(gè)數(shù)字怎么也驅(qū)趕不走。這個(gè)強(qiáng)迫性念頭嚴(yán)密地圍剿著你，向你進(jìn)攻，消耗了你大量的精力，以至于使你生不如死。與其他一些不愉快的念頭不同，那些念頭我們適當(dāng)開解就能消除，但強(qiáng)迫性觀念不會(huì)消失，反而會(huì)不斷地侵犯著我們的大腦，不管我們對其是多么的反感和厭惡。
心理學(xué)教授徐光興認(rèn)為，強(qiáng)迫觀念的一個(gè)重要特征就是對自我判斷的不信任。患者性格中有不安的傾向，總在懷疑自己的任何行為，無法擺脫不安和內(nèi)在的抑制不住的確認(rèn)愿望。舉個(gè)例子來說，有一位患者總是反復(fù)要?jiǎng)e人告訴他，他開車沒有撞到人。
強(qiáng)迫行為，是患者為了驅(qū)趕自身的強(qiáng)迫觀念所帶來的恐懼和焦慮感所實(shí)施的徒勞的舉動(dòng)。也就是說，它首先是以恐懼、不安的情緒作為內(nèi)心活動(dòng)過程為先導(dǎo)的，是一種性格化的行為。同強(qiáng)迫觀念一樣，它是人的自我意識不能調(diào)控的，因而不少人有一種特殊性質(zhì)的、固執(zhí)的行為。比如，反復(fù)清洗、反復(fù)檢查、反復(fù)觸摸，甚至?xí)尸F(xiàn)出“奇妙的儀式”。
有人說，強(qiáng)迫行為，如避開黑色數(shù)字13，或者以一定的方式祈禱，都類似迷信行為。是的，但是它絕不等同于迷信行為。心理學(xué)專家認(rèn)為，強(qiáng)迫行為患者的“儀式”已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了宗教迷信和日常習(xí)慣的范疇，是一種完全異質(zhì)的東西。比如，有一位年輕女士，她的強(qiáng)迫行為是每天早上6點(diǎn)起床，然后耗費(fèi)1個(gè)小時(shí)的時(shí)間清洗墻壁。這種行為已經(jīng)持續(xù)了3年時(shí)間。
一個(gè)需要注意的事實(shí)是，大部分患者本身能清楚地意識到，這種去清洗、檢查或觸摸的行為本身是荒謬的。但是，這種沖動(dòng)是如此強(qiáng)烈，以至于他們根本掙扎不出它所制造的漩渦。
然而，為什么說它是徒勞的，甚至讓事情變得更糟呢？因?yàn)閺氖逻@些強(qiáng)迫行為，就如同一個(gè)惡性循環(huán)：強(qiáng)迫行為暫時(shí)地緩解了某種觀念所帶來的不安，但是，隨著這些強(qiáng)迫行為的持續(xù)或不斷重復(fù)，我們腦中的強(qiáng)迫癥將會(huì)越來越頑固，難以拔除。于是，患者不得不面對雙重折磨——除了強(qiáng)迫觀念的圍攻，他們還不得不重復(fù)那些令自己感覺尷尬的、痛苦的強(qiáng)迫行為。
的確，強(qiáng)迫癥是一種嚴(yán)重的精神障礙。但是，千萬不要人人自危，覺得自己有一些怪癖，就一定是強(qiáng)迫癥患者。一種常見的情況是，你可能只是強(qiáng)迫型人格，而不是患了強(qiáng)迫癥，前者的危害比后者要小得多。
有強(qiáng)迫型人格的人，他的所謂的“強(qiáng)迫觀念”或“強(qiáng)迫行為”更像是怪癖或者是特異的行為。比如，一個(gè)有強(qiáng)迫型人格的人可能會(huì)留著一些老物件不扔，相信它有意義或價(jià)值；而對一個(gè)強(qiáng)迫癥患者來說，他屋里可能堆滿了那些他明明知道沒有用、也不需要的垃圾。
在堅(jiān)持完美這一點(diǎn)上，強(qiáng)迫型人格往往因?yàn)檫^于求全，所以一事無成。而強(qiáng)迫癥患者，則會(huì)把已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)的事情弄得更糟。
對于清潔和檢查，我們知道，這些行為給強(qiáng)迫癥患者帶來的是痛苦，毫無快感。但是，有強(qiáng)迫型人格的人實(shí)際上卻是在享受這種清潔，他們會(huì)認(rèn)為：“家人都不太愛干凈，如果每個(gè)人都像我一樣，那問題就不存在了�！被蛘撸绻麄冇X得外面臟，他們可能會(huì)每次出行都戴上口罩，備上消毒的濕紙巾。但是，強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)拒絕出門，而當(dāng)家人出門歸來后，他也會(huì)把家人“消毒”清洗一遍。
美國加州大學(xué)的杰弗里?施瓦茲教授發(fā)現(xiàn)，一個(gè)有意思的數(shù)據(jù)是：男性多有強(qiáng)迫型人格，數(shù)量是女性強(qiáng)迫型人格的兩倍；而在患強(qiáng)迫癥這一病癥上，男女的比率是一樣的。
那么，如何通過自測，判斷自己是否是強(qiáng)迫癥患者呢？你可以做三套測試：明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）以及YALE-BROWN強(qiáng)迫量表。另外，如果你有上述提及的強(qiáng)迫觀念或行為，那么接下來要給自己打分。打分的標(biāo)準(zhǔn)是你這些強(qiáng)迫觀念或行為每天浪費(fèi)了你多少時(shí)間，對你日常生活的影響，或?qū)δ闼枷胄袨榈目刂屏τ卸啻蟆?br/> 不過，這些測試題的結(jié)果只是作為參考，并不能直接拿來判斷一個(gè)人是否有強(qiáng)迫癥，具體結(jié)果還是需要請教醫(yī)生評估判斷。
強(qiáng)迫癥是這樣一個(gè)敵人：它給你發(fā)錯(cuò)誤的信息，如“被污染”、“門沒鎖”、“我有罪”等，讓你以為陷入懷疑和恐懼。你現(xiàn)在站在兩扇門前，一扇門是“如果你這樣做，你就該死”，另一扇門是“如果你不這樣做，你會(huì)死得很難看”。強(qiáng)迫癥就像一個(gè)惡魔一樣站在你身后，用長矛抵著你的身體，逼著你選擇。
這個(gè)可怕的疾病損害的不僅僅是你健康的、豐富的人生。你每天和看不見的細(xì)菌、看不見的擔(dān)憂戰(zhàn)斗著，而這個(gè)戰(zhàn)斗會(huì)讓你筋疲力盡。你為什么覺得瘋狂？是因?yàn)槟阍谄渌矫娴男闹嵌己芙∪�，所以�?dāng)你被強(qiáng)迫癥襲擊時(shí)，內(nèi)心的無力和沮喪可想而知。但是，我們應(yīng)該努力保持信心，阻止強(qiáng)迫癥吞噬我們的生命。
2．清潔癖：你沒被“污染”，是你的強(qiáng)迫癥在催你清洗
1976年，男孩查爾斯14歲。他每天要花3個(gè)小時(shí)淋浴，然后耗費(fèi)2個(gè)小時(shí)穿衣服。這種奇怪的行為已經(jīng)持續(xù)了很多年。對此，他的解釋是，他只是在洗掉他皮膚上“黏糊糊”的某種東西，不得不洗，且根本停不下來。
查爾斯并非天生如此。在這些奇怪的行為產(chǎn)生之前，查爾斯開朗友好，學(xué)習(xí)主動(dòng)。他喜歡生物，對植物、基因和化學(xué)都很感興趣，還有極強(qiáng)的觀察能力和邏輯思維能力。但是，現(xiàn)在查爾斯再也不相信他的感覺了。在他的生活中，再也沒有“我看見我自己的手和身體是干凈的”這種事情了。
查爾斯“確信”他的皮膚上有一些“黏糊糊”的東西。一旦有人懷疑他的說法，他就大聲尖叫，喊道：“我能感覺到那種黏糊糊的東西就在那里，我受不了了！”在查爾斯看來，黏性的物質(zhì)就像是陷阱，是可怕的，意味著毀滅。那些從他手指間里滑落的一條條“黏性物質(zhì)”，暗示著他自己正滑落到一個(gè)黏糊糊的池子里。這種感覺十分糟糕。查爾斯的生活變成了看不見的“污染”的噩夢。結(jié)果，由于他無法從浴室里出來，無法按時(shí)上學(xué)，他只能離開學(xué)校。
查爾斯的父母帶他去看了很多精神科和心理科的醫(yī)生，嘗試了各種療法。但當(dāng)時(shí)，人們對于這種病癥的認(rèn)識還很少，所以，它被認(rèn)為是罕見癥，也沒有有效的治療方法。在各種努力均失敗后，查爾斯的媽媽不忍目睹兒子不做清潔儀式的悲慘，也加入了進(jìn)來。她用酒精棉花擦拭任何查爾斯可能觸碰到的東西；為了防止人們把大街上的“污染”帶回家，她不讓別人進(jìn)屋。查爾斯的父親很無奈，為了避免看到這些奇怪的場景，他寧愿在公司加班到深夜。
查爾斯的奇怪行為把這個(gè)原本溫馨的家庭給破壞了，并撕成了一個(gè)一個(gè)不安、憂慮的碎片。
查爾斯瘋了嗎？他真的被污染了嗎？他為什么不能停止那怪異的清潔行為？
答案是，查爾斯沒瘋，沒被污染。他之所以不能停止那怪異的行為，是因?yàn)樗膹?qiáng)迫癥控制了他。
美國加州大學(xué)洛杉磯分校（簡稱UCLA）醫(yī)學(xué)院知名精神病學(xué)教授杰弗里?施瓦茲在《腦鎖》一書里，列出了強(qiáng)迫癥的常見癥狀一覽表，其中排在重點(diǎn)位置的內(nèi)容昭示了清潔癖產(chǎn)生的緣由。
也就是說，許多患者對于細(xì)菌、疾病、不潔之物，有著共同的恐懼感。這種“擔(dān)心被污染”的強(qiáng)迫觀念，促使他們努力洗手、洗腳、清潔自己，甚至清潔家具或屋子里的所有東西，否則他們會(huì)感到難以忍受。
其實(shí)，清潔或清洗，是一種最為常見、數(shù)量最多的強(qiáng)迫行為。美國國家精神衛(wèi)生研究院兒童精神衛(wèi)生分院的主任朱迪茜?瑞坡坡特曾做過統(tǒng)計(jì)，在他們所接觸的病人中，至少有85%的患者都經(jīng)歷過過度的“清洗”。比如，有個(gè)男孩每天要洗手6個(gè)小時(shí)以上，但仍覺得自己沒有洗干凈。此外，有的患者洗一個(gè)蘋果需要花上兩三個(gè)小時(shí)，有的患者洗澡時(shí)反復(fù)揉搓直至皮膚出血也停不下來。
還有一些人的清洗表現(xiàn)為儀式化動(dòng)作。一些患者每天早上都要從包裝盒里拿出嶄新的香皂后才能開始洗臉，或者每次觸碰東西前都必須數(shù)好5張面巾紙墊在物體上。再比如，查爾斯在洗澡時(shí)，有其獨(dú)特的“肥皂儀式”，即右手托住肥皂，用水沖一分鐘，然后左手接著肥皂，離開水一分鐘，重復(fù)這個(gè)動(dòng)作將近一個(gè)小時(shí)。
所以，“清洗”耗掉患者大量的時(shí)間，且使得患者的生活異常混亂。不幸的是，患者自己完全清楚這樣的舉動(dòng)是不正常的，他們甚至懷疑自己是不是發(fā)瘋了。但是，他們又沒有辦法停下這種“清洗”行為。
為什么會(huì)清潔？朱迪茜?瑞坡坡特曾一度懷疑這是人為因素造成的，因?yàn)槊绹四欠N嚴(yán)格的衛(wèi)生間潔具擺放、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理的習(xí)慣把一些人弄糊涂了。但是，后來她發(fā)現(xiàn)，即便在一些清潔衛(wèi)生要求不嚴(yán)格的地方，如印度農(nóng)村地區(qū)，強(qiáng)迫癥患者擔(dān)心被污染，從而不斷清潔自己的行為，依然是最為常見的。所以，對于清潔癖的問題，朱迪茜?瑞坡坡特覺得困惑無解。
在接觸病人的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，有部分患者的強(qiáng)迫清潔的初衷并不是消除臟東西，而是因?yàn)榍鍧嵱刑厥獾囊饬x。舉一個(gè)例子，張先生多年來總是反復(fù)洗手、洗澡，不是因?yàn)榕屡K，而是因?yàn)椴幌磿?huì)非常難受。心理醫(yī)生通過催眠發(fā)現(xiàn)，原來，張先生病前曾經(jīng)被冤枉貪污，所以不知不覺形成了反復(fù)洗手的毛病。對于他來講，反復(fù)洗滌的潛意識是洗掉誣陷和冤屈。
也就是說，你那種怕被污染的強(qiáng)迫觀念和不間斷的強(qiáng)迫清洗行為，不是你瘋了，而是有一定的原因的。這些多與你自己的性格和生活經(jīng)歷有關(guān)，只是你自己并沒有意識到罷了。
一般來說，清洗的念頭或行為有強(qiáng)有弱，患者的病情有輕有重。有較輕潔癖的病人控制起來相對容易，而強(qiáng)迫癥狀較重的人幾乎是無法通過自己的努力進(jìn)行控制的，在求助于醫(yī)生進(jìn)行治療前只能任強(qiáng)迫想法擺布。因此，如果你通過自己努力不能擺脫痛苦，必要時(shí)請明智地向醫(yī)生求助。
3．檢查強(qiáng)迫癥：門已鎖，是你的強(qiáng)迫癥在命令你檢查
在我們的生活中，一些人每天出門前都會(huì)檢查門是否鎖了，檢查燈是否關(guān)了，檢查煤氣是否關(guān)了。這是生活習(xí)慣，你可能見過不少這樣的人。
但是，你自己卻與他們不同，因?yàn)槟阏斩荚跈z查，你一檢查門鎖、開關(guān)會(huì)檢查個(gè)10遍、20遍或者100遍。門鎖好了嗎？車門關(guān)好了嗎？單據(jù)填錯(cuò)了嗎？你可能無數(shù)次地問自己：“我到底是怎么了？我為什么要這樣反復(fù)做這種毫無意義的事情卻無法停止呢？”可是，當(dāng)那個(gè)可怕的惡魔再次襲來，你又開始緊張了，并忍不住跟著它開始了你無休無止的檢查。
毋庸置疑，你是一個(gè)“檢查者”。
少年阿尼爾就是這樣的“檢查者”。
13歲的阿尼爾，找到了一份給鄰居送報(bào)紙的工作。剛開始時(shí)，他每天大約要送100多份報(bào)紙。某一晚，他忘送了幾家，所以那些顧客打電話來抱怨。這樣的事情以前也發(fā)生過，而且，顧客的抱怨并不是很難聽，只是如之前一樣問“我的報(bào)紙?jiān)谀睦�？”或者“你能再送來一份嗎？”一般來說，阿尼爾只需要在稍晚的時(shí)候給這些顧客送去就沒事了。但是這一次，阿尼爾卻嚴(yán)厲地指責(zé)了自己，一遍一遍地重復(fù)抱怨電話的內(nèi)容。
事情糟糕了！
第二天，阿尼爾送完其中一條街的報(bào)紙之后，他有一種非常強(qiáng)烈的欲望，即必須回去檢查一遍，以確保所有的報(bào)紙都在客戶門前的臺階上。誰知，他剛檢查完一遍，正要離開，那種欲望又來了，于是他又折返回去檢查了一遍。結(jié)果，本來1個(gè)小時(shí)就能完成的送報(bào)工作，花掉了他大約4個(gè)小時(shí)。這是阿尼爾強(qiáng)迫檢查噩夢開始的地方。
從此，阿尼爾開始質(zhì)疑周圍的一切，不僅是一件事是否做對了，還包括自己是否做了這件事。阿尼爾寫道：“我獨(dú)自站在房間里，回想自己當(dāng)天發(fā)生的每一件事情，包括我是否讀了書，看了電視，以確保我已經(jīng)完成了當(dāng)天應(yīng)該做的事。”這種想法導(dǎo)致了更多的不受控制的行為，阿尼爾開始花更多時(shí)間去刷牙和洗澡，結(jié)果很晚才能上床睡覺，第二天上學(xué)又遲到。最終，他沒有辦法去上學(xué)了。
檢查是強(qiáng)迫癥的典型癥狀和常見行為。我國知名的學(xué)校心理咨詢與教育輔導(dǎo)專家徐光興將這種檢查稱為“確認(rèn)癖”。在他看來，患者的強(qiáng)迫行為就是對一些事情進(jìn)行反復(fù)的、無意義的確認(rèn)，而這么做的目的則是為緩解內(nèi)心的焦慮和不適或者避免受到傷害的發(fā)生。
強(qiáng)迫檢查一般分為下面幾個(gè)類型。
強(qiáng)迫檢查的分類
強(qiáng)迫檢查的念頭強(qiáng)迫檢查的行為舉例
我會(huì)檢查我有沒有犯錯(cuò)出門前重復(fù)檢查門鎖、瓦斯?fàn)t、電源插座；
閱讀、寫作或計(jì)算時(shí)，重復(fù)檢查以確定未犯任何錯(cuò)誤；
我會(huì)去檢查我沒有傷害到別人反思并檢查自己的確沒有傷害別人；
當(dāng)面要求別人一再保證或者電話詢問，確定每件事都是沒問題的；
我會(huì)去檢查我沒有傷害到自己處理尖銳或者破碎的東西后，一直在尋找流血的傷口；
經(jīng)常去看醫(yī)生，要求醫(yī)生保證自己沒有受傷或疾病；
我會(huì)去檢查發(fā)生的恐怖事件是否與我有關(guān)查找報(bào)紙或廣播電視中出現(xiàn)的某些災(zāi)難，不斷要求別人保證這些意外不是自己引起的；
回憶我們的癥狀，你會(huì)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性檢查多以反復(fù)詢問的方式出現(xiàn)。如你會(huì)問：“這樣安全嗎”、“要是沒做好怎么辦”、“給我檢查看看”。檢查可能持續(xù)很久，多導(dǎo)致難以忍受的行動(dòng)遲緩和浪費(fèi)大量時(shí)間。
那么為什么門已經(jīng)鎖了，我們還要去檢查確認(rèn)？因?yàn)閺?qiáng)迫檢查是與強(qiáng)迫懷疑同時(shí)出現(xiàn)的。
如前所述，一般人也會(huì)在出門時(shí)檢查門是否鎖了，煤氣是否關(guān)了，鑰匙手機(jī)是否都帶了。但是，他們不會(huì)過度。他們的腦中有雷達(dá)，得知“門已經(jīng)鎖好”、“煤氣已經(jīng)關(guān)了”之后，就會(huì)把雷達(dá)的掃描和檢查功能關(guān)掉。他們內(nèi)心的不安和疑慮就會(huì)消失，變得平靜。
再比如，當(dāng)一個(gè)好朋友幾周都沒有和我們聯(lián)系，我們可能通常會(huì)想：他是不是生我的氣了？我們上次見面時(shí)，我說的什么話讓朋友覺得難堪了？但是，最后我們發(fā)現(xiàn)原因幾乎都是朋友工作繁忙，或者遇到了什么麻煩。大家也就釋懷了。
但是，雷達(dá)的關(guān)閉功能和人們的釋懷心，在“檢查者”這里沒有起到作用，因?yàn)槟愕娜粘Ｉ畋粺o數(shù)的“懷疑”粗暴地統(tǒng)治著。即使有人證實(shí)了可疑之處是安全的，沒有問題的，但你的內(nèi)心仍然懷疑。你總是擔(dān)心因?yàn)樽约旱氖韬龃笠舛劤傻湺�，故而總也不放心，焦慮不安。
舉個(gè)例子，Z教授在下班回到家后，會(huì)突然想到自己是不是忘記關(guān)辦公室的燈了，然后，他就開自己的車回去檢查。他心中有一種觀念，即“不關(guān)燈可能引發(fā)火災(zāi)”。為了避免這種傷害性的事件發(fā)生，他一天要做好幾次這樣的檢查，弄得自己精疲力竭。
一般來說，輕度的強(qiáng)迫性檢查能夠被患者延緩、降低或控制。在早期，它會(huì)引發(fā)你內(nèi)心深處的自我抵抗，這種自我抵抗算是強(qiáng)迫檢查的特點(diǎn)。但是，若病情加重，患者漸漸地就會(huì)屈從于要完成這個(gè)行為的沖動(dòng)，甚至把檢查變成儀式化的動(dòng)作。不幸的是，雖然強(qiáng)迫性檢查能夠暫時(shí)緩解患者的焦慮情緒，但如果檢查的行為不斷被強(qiáng)化，日漸牢固的話，就會(huì)嚴(yán)重影響你，使你心情沮喪。很多患者因此丟掉了工作，無法進(jìn)行正常的社交活動(dòng)！
你必須認(rèn)清一點(diǎn)：檢查是解決不了問題的，你需要的是接納。每個(gè)人都有或多或少的檢查心理，但是，一般人不會(huì)覺得這是個(gè)問題。所以他們能很好地接納，內(nèi)心不覺得沖突。因此，就算他會(huì)檢查，卻能夠停留在一個(gè)自然的范圍之內(nèi)，不會(huì)影響其正常生活。
大部分檢查強(qiáng)迫癥的患者往往接納力不夠，不能接納自己內(nèi)心這種不安、不放心的感覺。這種接納力，我們可以通過心理練習(xí)很好地培養(yǎng)起來。當(dāng)然，你需要一定的時(shí)間才能做到。
4．整理癖：不是你想整理，這是不受控制的強(qiáng)迫行為
屋子亂了，東西散落各地，我們就會(huì)去收拾；桌面亂了，東西堆在一起，我們就會(huì)去整理。所以，我們有了周末的大掃除，下班后的整理辦公桌。這是很正常的行為。然而，我們中的有些人卻患了“整理癖”，他們反復(fù)整理，并不斷確認(rèn)自己是否整理得當(dāng)。
蒂姆先生就是有“整理癖”的人。
35歲的蒂姆是一位律師，優(yōu)秀能干，有很強(qiáng)的事業(yè)心，渴望能在大城市開一家大的律師事務(wù)所。蒂姆給很多人的印象是他是一個(gè)有不可思議魅力的男人。不過，蒂姆的隱秘問題在于，他總是不斷地整理和打掃自己的屋子，乃至一塵不染。更令人驚異的是，為了不讓自己整理好的房間變亂，他每天夜里都露宿在公園的長椅上。
蒂姆先生從孩提時(shí)代就是個(gè)愛好整潔的人，這極有可能受到了他母親的影響。他記得，每次旅游之前，母親都會(huì)連續(xù)干好幾天的活，僅僅是為了整理那些在路上穿的衣服和家里衣柜的衣服，她把它們都清洗并熨燙好。而且，她會(huì)整理很多次箱子，一次次地把里面的東西拿出來，再一件件放回去，如此反復(fù)。臨出門之前，她還會(huì)把家中的地板墻壁都清潔干凈。對此，他的母親這樣解釋：“我們可能會(huì)在路上遇到意外，別人會(huì)需要進(jìn)入我們的房子，所以，我們的房子應(yīng)該整理�！�
長大后的蒂姆就像自己的母親那樣，會(huì)經(jīng)常整理自己的物品，如衣櫥、抽屜、衣物、書架中的雜物、書籍。比如，看到亂糟糟的文件，他就會(huì)要花大量的時(shí)間去整理它們：用訂書機(jī)訂好，壘成一沓沓的，再用鐵夾子夾好，封面還會(huì)附一張清單，注明折疊文件的類型或內(nèi)容。有時(shí)候，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)的小瑕疵，他都會(huì)開始無可救藥地整理，不斷地扔?xùn)|西，再整理，再扔?xùn)|西。他甚至無法容忍今天的情況和昨天不一樣，總會(huì)不斷地反復(fù)確認(rèn)東西是否都在它該在的位置上。
蒂姆的行為不是簡單的“整理癖”，而是強(qiáng)迫行為中的整理癖，又被稱為整理強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫整理東西和反強(qiáng)迫扔?xùn)|西并存，兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。
整理強(qiáng)迫癥并不是罕見的癥狀。看過《天使愛美麗》的讀者不妨回憶一下愛美麗的父母。愛美麗的父親雷福常常把工具箱里的東西都倒出來，反復(fù)整理，她的母親不喜歡與人結(jié)交，而是喜歡整理房子。在現(xiàn)實(shí)中，不少主婦時(shí)常有強(qiáng)迫收納的沖動(dòng)，最喜歡也最糾結(jié)的事情就是整理，沒有整理好，心里就會(huì)覺得亂糟糟的，似乎生活也沒有了頭緒。
“整理癖”強(qiáng)迫性患者常常對秩序和對稱性有強(qiáng)迫性的要求。美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院知名精神病學(xué)教授杰弗里?施瓦茲具體分析為：
這種強(qiáng)迫行為在今天可能被稱為“收納分類強(qiáng)迫癥”，其實(shí)算是整理強(qiáng)迫的一種表現(xiàn)。網(wǎng)蟲阿舟，除了整理房子，更是把電腦的文件、線上的內(nèi)容全部做了分類整理。他按照不同功能，將電腦內(nèi)所有文件夾的名字用阿拉伯?dāng)?shù)字或字母排序，甚至每一張圖片、每一個(gè)TXT文檔以及每一首MP3，都強(qiáng)迫他們的文件名用統(tǒng)一格式。此外，他堅(jiān)持按功能把博客里的文章分類，且字體和格式必須統(tǒng)一。他在豆瓣的電影標(biāo)簽按國家分類好，音樂標(biāo)簽要按風(fēng)格分類，書籍標(biāo)簽要按種類分類……
正常人的整理行為是出自于衛(wèi)生習(xí)慣，目的是為了使自己生活得更加舒適。然而，整理強(qiáng)迫癥并沒有達(dá)到上述效果，反而是嚴(yán)重干擾、影響了患者自我或他人的日常生活質(zhì)量和人際關(guān)系。
一個(gè)顯而易見的壞處就是強(qiáng)迫整理癖耗費(fèi)了大量的時(shí)間，干擾了患者的工作和生活。蒂姆上大學(xué)時(shí)，受強(qiáng)迫癥的影響，總是缺課，成績下降，畢業(yè)實(shí)習(xí)也因他的遲到而泡湯。
而且，這種強(qiáng)迫癥還讓患者與家人的關(guān)系受到了損害。蒂姆的父親不理解他為什么不能停下來，覺得兒子的問題在于沒有意志力，這種不理解讓父子兩人的關(guān)系一直冷淡。蒂姆的妻子則受不了他的強(qiáng)迫癥，一度想和他離婚。
有人可能不理解，為什么整理癖強(qiáng)迫癥患者如此矛盾？家中不整齊干凈，他們就不能忍受，非要不停地整理清潔。而屋里一塵不染，東西都整齊劃一之后，他們不會(huì)坐下來享受，而是又覺得有危險(xiǎn)，無法居住下去，寧可無休止地整理，或者干脆住到外面骯臟的地方去才能平靜。這種矛盾的思維和行為，絕不能視其為是一個(gè)人的先天的生活習(xí)慣，或者是受母親的影響，而應(yīng)該明白，來自于他內(nèi)心射出不可抑制的極端性和沖動(dòng)性，是他潛意識里的不安和恐懼，而這種難以控制的沖動(dòng)又迫使他的強(qiáng)迫癥呈現(xiàn)出這種奇異的表現(xiàn)。
我們中的一部分人患有輕微的整理強(qiáng)迫癥，這種病一般不會(huì)十分影響生活，如果能適當(dāng)緩解，患者的內(nèi)心就會(huì)平靜。所以，如果你只是在病癥的初級階段，不要過于擔(dān)心，只需要擺正心態(tài)。
事實(shí)上，如果你并不為此憂心，有時(shí)候反而能將整理升華為藝術(shù)，從中得到樂趣。舉個(gè)例子，瑞士攝影家烏瑟斯?威利就是一名整理強(qiáng)迫癥患者，不過他并不為此苦惱，反而將整理變成了藝術(shù)。他將日常生活中常見的物品分拆成不同元素，再按顏色大小排列出來，呈現(xiàn)了一幕幕趣味盎然的場景。2005年，烏瑟斯出版了一本名為《整理的藝術(shù)》的書，把整理變成了一種充滿樂趣的活動(dòng)。
當(dāng)然，如果你的整理強(qiáng)迫癥非常嚴(yán)重，已經(jīng)占據(jù)了你生活的大部分時(shí)間，嚴(yán)重影響了你的生活，折磨著你的心靈。那么，你可以學(xué)著接受整理強(qiáng)迫癥，并有意識地延緩或停止整理行為。如果一切仍然沒有改善，你就需要去征詢治療強(qiáng)迫癥的醫(yī)生的建議了。
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