本教材在總結(jié)和吸收近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究和教學(xué)成果的基礎(chǔ)上，以典型案例導(dǎo)入的方式，將當(dāng)前許多前沿的醫(yī)學(xué)發(fā)展問題及醫(yī)療衛(wèi)生改革問題納入了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究視野，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近實(shí)踐，以幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、拓展學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生的倫理決策能力，真正樹立起全心全意為人民健康服務(wù)的信念。主要內(nèi)容包括緒論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系、醫(yī)療人際關(guān)系倫理道德、預(yù)防醫(yī)學(xué)的倫理道德、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理道德、護(hù)理倫理道德、衛(wèi)生管理工作中的倫理道德、生育控制與生殖技術(shù)倫理道德、人體器官移植倫理、放棄治療與長期照護(hù)的倫理道德、臨終關(guān)懷與死亡倫理道德、醫(yī)學(xué)科研工作的倫理道德、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理問題和醫(yī)學(xué)倫理教育、評價、修養(yǎng)等，共計(jì)十六章。
本教材可供全國高等醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)層次學(xué)生使用，也可作為臨床醫(yī)務(wù)工作者及愛好者的參考書。
目錄：
第一章緒論
第一節(jié)道德、職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)道德
一、道德
二、職業(yè)道德
三、醫(yī)學(xué)道德
第二節(jié)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)
一、倫理學(xué)
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
三、生命倫理學(xué)
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)
三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)
四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)社會學(xué)
第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義與方法第一章緒論
第一節(jié)道德、職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)道德
一、道德
二、職業(yè)道德
三、醫(yī)學(xué)道德
第二節(jié)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)
一、倫理學(xué)
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
三、生命倫理學(xué)
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)
三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)
四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)社會學(xué)
第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義與方法
一、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義
二、學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方法
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
第一節(jié)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
一、中國古代的醫(yī)學(xué)倫理思想
二、中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理思想
三、中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的未來發(fā)展
第二節(jié)西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
一、西方古代醫(yī)學(xué)倫理思想
二、西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理思想
三、中西方醫(yī)學(xué)倫理思想之比較
第三節(jié)生命倫理學(xué)的興起和發(fā)展
一、生命倫理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展
二、生命倫理學(xué)的一般原則及其應(yīng)用
第三章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論
第一節(jié)生命論
一、生命神圣論
二、生命質(zhì)量論和生命價值論
第二節(jié)人道論
一、人道論的內(nèi)容
二、醫(yī)學(xué)人道論的核心思想
三、醫(yī)學(xué)人道論的歷史發(fā)展
第三節(jié)美德論
一、美德論的內(nèi)容
二、醫(yī)德品質(zhì)的含義與結(jié)構(gòu)
三、醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容
第四節(jié)義務(wù)論
一、義務(wù)論概述
二、醫(yī)學(xué)義務(wù)論
第五節(jié)后果論
一、后果論的內(nèi)容
二、醫(yī)學(xué)后果論中的利益內(nèi)容
三、美德論、義務(wù)論及后果論之間的關(guān)系
第四章醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系
第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范
一、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義與類型
二、國際、國內(nèi)主要的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理原則
一、醫(yī)德基本原則
二、具體醫(yī)學(xué)倫理原則
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇
一、權(quán)利與義務(wù)
二、情感與良心
三、審慎與保密
四、名譽(yù)與幸福
第五章醫(yī)療人際關(guān)系倫理道德
第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系倫理
一、醫(yī)患關(guān)系概述
二、醫(yī)患關(guān)系的理論模式
三、醫(yī)患關(guān)系的影響因素
四、醫(yī)患溝通
第二節(jié)醫(yī)際關(guān)系倫理道德
一、醫(yī)際關(guān)系概述
二、醫(yī)際關(guān)系模式
三、醫(yī)際關(guān)系影響因素
四、醫(yī)際關(guān)系的倫理規(guī)范
第三節(jié)醫(yī)社關(guān)系倫理道德
一、醫(yī)社關(guān)系概述
二、醫(yī)社關(guān)系的特征與影響因素
三、處理醫(yī)社關(guān)系的道德責(zé)任
第六章預(yù)防醫(yī)學(xué)的倫理道德
第一節(jié)健康道德
一、健康觀與健康道德
二、健康道德責(zé)任
三、健康教育和健康促進(jìn)的道德要求
第二節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的道德要求
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求
第三節(jié)生態(tài)環(huán)境倫理問題
一、生態(tài)環(huán)境概述
二、生態(tài)環(huán)境倫理
三、生態(tài)文明與人類對生態(tài)環(huán)境的倫理責(zé)任
第七章臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理道德
第一節(jié)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的道德特點(diǎn)及要求
一、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的道德特點(diǎn)
二、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本倫理原則
第二節(jié)臨床診斷和輔助檢查工作中的道德要求
一、臨床診斷工作中的道德要求
二、輔助檢查的道德要求
第三節(jié)臨床治療工作的道德要求
一、藥物治療的道德要求
二、手術(shù)治療的道德要求
三、心理治療的道德要求
第四節(jié)特殊科室診治工作的道德要求
一、婦產(chǎn)科的道德要求
二、兒科的道德要求
三、急診科室的道德要求
第八章護(hù)理倫理道德
第一節(jié)護(hù)理工作與護(hù)理道德的特點(diǎn)
一、護(hù)理工作的道德特點(diǎn)
二、護(hù)士的角色
第二節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)及道德要求
一、基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)
二、基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求
第三節(jié)整體護(hù)理的特點(diǎn)及道德要求
一、整體護(hù)理的特點(diǎn)
二、整體護(hù)理的道德要求
第四節(jié)心理護(hù)理的特點(diǎn)及道德要求
一、心理護(hù)理的特點(diǎn)
二、心理護(hù)理的道德要求
第五節(jié)社區(qū)醫(yī)療保健與家庭病床的道德要求
一、社區(qū)醫(yī)療保健的特點(diǎn)與道德要求
二、家庭病床護(hù)理的道德要求
第九章衛(wèi)生管理工作中的倫理道德
第一節(jié)衛(wèi)生管理與倫理
一、衛(wèi)生管理概述
二、衛(wèi)生管理的倫理基礎(chǔ)
三、衛(wèi)生管理的倫理原則
四、醫(yī)院管理的倫理原則
第二節(jié)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)決策與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理
一、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)決策的意義
二、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理研究的內(nèi)容
三、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理的理論依據(jù)
第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療體制改革倫理
一、醫(yī)療保險(xiǎn)的倫理問題
二、醫(yī)療體制改革的倫理問題
第十章生育控制與生殖技術(shù)倫理道德
第一節(jié)人口與生育控制的倫理道德
一、我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施
二、生育控制的倫理問題
三、生育控制的倫理要求
第二節(jié)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的倫理道德
一、人類輔助生殖技術(shù)概述
二、人類輔助生殖技術(shù)的倫理問題
三、人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則
第三節(jié)克隆技術(shù)的倫理道德
一、克隆技術(shù)的發(fā)展
二、克隆技術(shù)應(yīng)用的倫理問題
第十一章人體器官移植倫理
第一節(jié)人體器官移植概述
一、人體器官移植的含義
二、人體器官移植的分類
三、人體器官移植的特點(diǎn)
四、人體器官移植的歷史與發(fā)展
第二節(jié)人體器官來源的倫理問題
一、人體器官的來源
二、人體器官來源的倫理問題
第三節(jié)人體器官分配的倫理問題
一、人體器官分配的倫理問題
二、人體器官分配的標(biāo)準(zhǔn)
三、人體器官買賣與商業(yè)化
第四節(jié)人體器官移植的倫理原則與國際準(zhǔn)則
一、人體器官移植的倫理原則
二、人體器官移植的國際準(zhǔn)則
第十二章放棄治療與長期照護(hù)的倫理道德
第一節(jié)放棄治療的倫理問題
一、放棄治療的現(xiàn)狀概述
二、放棄治療的含義和內(nèi)涵
三、放棄治療的倫理要求
四、放棄治療的倫理原則
第二節(jié)人口老齡化的倫理問題
一、人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)
二、人口老齡化的倫理挑戰(zhàn)
第三節(jié)長期照護(hù)倫理道德
一、長期照護(hù)的現(xiàn)實(shí)需求和現(xiàn)實(shí)困難
二、促進(jìn)長期照護(hù)的制度建設(shè)
第十三章臨終關(guān)懷與死亡倫理道德
第一節(jié)臨終關(guān)懷倫理
一、臨終關(guān)懷的含義及發(fā)展
二、臨終關(guān)懷的倫理分析
第二節(jié)死亡倫理
一、死亡的含義及標(biāo)準(zhǔn)
二、死亡的倫理分析
第三節(jié)安樂死倫理
一、安樂死概述
二、安樂死的對象和分類
三、安樂死的倫理分析
第四節(jié)死亡教育
一、死亡教育的意義
二、死亡教育的內(nèi)容
三、死亡教育的途徑
第十四章醫(yī)學(xué)科研工作的倫理道德
第一節(jié)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究中的倫理問題
一、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究概述
二、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理分析
三、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則
第二節(jié)動物實(shí)驗(yàn)倫理問題
一、動物實(shí)驗(yàn)倫理概述
二、動物實(shí)驗(yàn)倫理原則
第三節(jié)遺傳研究中的倫理問題
一、遺傳病檢測與診斷中的倫理問題
二、遺傳病治療中的倫理問題
三、遺傳研究和開發(fā)中的倫理問題
第四節(jié)科研倫理審查委員會
一、科研倫理審查委員會的產(chǎn)生背景
二、科研倫理審查委員會的定義及組建
三、科研倫理審查委員會的目的、職能和意義
四、倫理審查的核心原則和具體內(nèi)容
五、醫(yī)學(xué)科研人員的行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則
第十五章現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理問題
第一節(jié)人類基因組學(xué)研究倫理
一、人類基因組計(jì)劃概述
二、人類基因組學(xué)的倫理問題
三、人類基因研究與應(yīng)用的倫理原則
第二節(jié)人類干細(xì)胞研究倫理
一、人類干細(xì)胞概述
二、人類干細(xì)胞研究的醫(yī)學(xué)倫理原則與規(guī)范管理
第三節(jié)人類行為控制的倫理問題
一、人類行為控制的概述
二、人類行為控制的倫理原則
第十六章醫(yī)學(xué)倫理教育、評價、修養(yǎng)
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理教育
一、醫(yī)學(xué)倫理教育的意義
二、醫(yī)學(xué)倫理教育的特點(diǎn)
三、醫(yī)學(xué)倫理教育的過程
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理評價
一、醫(yī)學(xué)倫理評價的含義與作用
二、醫(yī)學(xué)倫理評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)
三、醫(yī)學(xué)倫理評價的方式
四、醫(yī)學(xué)倫理評價的方法
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)
一、醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)概述
二、醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)的途徑
參考文獻(xiàn)
附錄
一、古代中外醫(yī)德文獻(xiàn)
二、近現(xiàn)代中外醫(yī)德規(guī)范
【案例與討論】
1837年,年輕的特魯多(EdwardLivingstonTrudeau)醫(yī)生罹患結(jié)核病,只身來到人煙稀少的撒拉納克湖畔等待死亡。遠(yuǎn)離城市喧囂的他沉醉在對過去美好生活的回憶中,間或上山走走,打打獵,過著悠閑的日子。漸漸地,他驚奇地發(fā)現(xiàn)自己的體力在恢復(fù),不久居然順利地完成了未竟的學(xué)業(yè),獲得了博士學(xué)位。于是,特魯多繼續(xù)回到城市里行醫(yī)。奇怪的是,每當(dāng)他在城里住上一段時間,結(jié)核病就會復(fù)發(fā),而一旦回到撒拉納克湖地區(qū),又會恢復(fù)體力和激情。1876年,特魯多遷居到了荒野之地撒拉納克湖畔。
1884年,特魯多用朋友捐贈的400多美元,創(chuàng)建了第一家專門的結(jié)核病療養(yǎng)院“村舍療養(yǎng)院”,在19世紀(jì)末期的美國,走在了結(jié)核病治療和研究領(lǐng)域的前沿。特魯多成了美國首位分離出結(jié)核桿菌的人,并創(chuàng)辦了一所“結(jié)核病大學(xué)”,他對病人生理和心理上的許多照料方法至今仍被沿用著。
1915年,特魯多死于結(jié)核病。他被埋葬在撒拉納克湖畔,墓碑上刻著他的名言:“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”九十多年來,一撥又一撥世界各地的游客慕名前來,為了拜謁這位長眠于此的“無名”醫(yī)生特魯多博士,也為重溫那則墓志銘。
討論:
如何理解醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)?
醫(yī)學(xué)的研究對象和服務(wù)對象是人,是人的生命和健康,醫(yī)學(xué)存在的前提是對生命的敬畏和關(guān)愛,因此醫(yī)學(xué)需要倫理學(xué),真正的好醫(yī)生一定是具有精湛的技術(shù)、哲學(xué)的思辨和倫理的情懷。本章主要就醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵、學(xué)科性質(zhì)、研究對象、研究內(nèi)容和研究方法及意義等進(jìn)行簡要的介紹。
第一節(jié)道德、職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)道德一、道德
(一)道德的含義
道德(morality)是人類社會一種重要的意識形態(tài),是由人們在社會生活實(shí)踐中形成的并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的上層建筑,以善惡為評價形式,依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念,用以調(diào)節(jié)人際關(guān)系的心理意識、原則規(guī)范、行為活動的總和。它包括道德意識、道德規(guī)范和道德實(shí)踐三個部分。
道德一詞在漢語中最早是分開使用的�！暗馈北玖x為道路,《說文》曰:“道,所行道也�！币隇橐�(guī)律和規(guī)則;“德”本義為得,“外得于人,內(nèi)得于己”,引申為品德、道德品質(zhì)。“道”與“德”二字連用始于《荀子?勸學(xué)》,“故學(xué)至乎禮而止矣,夫是之謂道德之極”,指人們的一切行為如果能合乎禮法,
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