一位年輕、出身醫(yī)學(xué)世家、畢業(yè)于名門學(xué)院的新手醫(yī)生阿圖，滿懷抱負進入夢想中的白色巨塔，在那里，他將遇到哪些意想不到的試煉？硬著頭皮第一次拿起手術(shù)刀的他，將如何處理突如其來的變故？在錯誤切開病人氣管的時候，他如何面對從手邊一絲絲逝去的生命？在“成功是常態(tài)，失敗就是一條人命”的職業(yè)生涯中，在每一個或者溫暖、或者驚悚的病例故事的背后，都是生與死的殊死較量。
作者簡介：
阿圖?葛文德，白宮最年輕的健康政策顧問，哈佛醫(yī)學(xué)院臨床外科副教授，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，讓投資大師查理?芒格由衷敬佩的妙手仁醫(yī)；《紐約客》醫(yī)學(xué)專欄撰稿人，美國文化界最高獎亞瑟獎獲得者；2010年入選全球最有影響100位人物。目錄：
楔子
1.歷練從刀開始
2.外科機器
3.切爛的喉嚨
4.醫(yī)學(xué)嘉年華
5.墮落醫(yī)生
6.13號、星期五、月圓夜
7.疼
8.孕吐30周
9.紅臉女主播
10.吃個不停的人
11.最后的一刀
12.死因“未明”的八個嬰兒
13.決定
14.只想活下來楔子
1.歷練從刀開始
2.外科機器
3.切爛的喉嚨
4.醫(yī)學(xué)嘉年華
5.墮落醫(yī)生
6.13號、星期五、月圓夜
7.疼
8.孕吐30周
9.紅臉女主播
10.吃個不停的人
11.最后的一刀
12.死因“未明”的八個嬰兒
13.決定
14.只想活下來葛文德這個醫(yī)生作家，有著一支犀利如手術(shù)刀的筆，如X光能夠透視的眼……他描述的每一個病例的故事，從槍傷到病態(tài)肥胖到噬肉菌，都是迷你驚悚小說。診斷：這是教人看得目不轉(zhuǎn)睛、不忍釋手的精彩之作�！稌r代周刊》沒有一個作家比葛文德更會營造臨場感。他1.歷練從刀開始
我曾兩次看過蘇醫(yī)生做這個手術(shù)，一次就是在昨天，我全神貫注地觀看了每一個步驟。
她把所有需要的工具器械準備好，讓病人平躺在床上，然后將一卷醫(yī)用毛巾墊在他的肩胛骨下面，讓他的胸廓呈拱形突出來。我看著她用消毒棉棒涂抹病人的胸部，然后注射利多卡因（一種局部麻醉劑）。接著，穿戴著無菌衣帽、手套的她將針筒戳入了病人胸腔靠近鎖骨的地方。那針又粗又長，病人卻絲毫沒有反應(yīng)。
蘇醫(yī)生告訴我怎樣做才能避免傷到肺臟，還教我如何找到鎖骨下面的靜脈血管——一條在肺部頂端附近直通腔靜脈的血管，她告訴我“針要垂直戳入鎖骨正下方”。她幾乎一氣推到底，然后回抽針筒，抽出來的血呈暗紅色，這表明她成功了。她說：“如果抽出來的血是鮮紅色的，就說明戳到動脈了，那可不太妙！”
把針戳入靜脈血管以后，你就得把靜脈壁上的洞擴大些——這樣才方便導(dǎo)管的進入，然后將導(dǎo)管朝著心臟的方向推。整個過程不能傷及血管、肺臟或其他部位。“為了確保做到這一點，”蘇醫(yī)生說，“你要先用金屬線定好位置�！彼∠箩樛�，針頭留在原處，血從針頭接口處流了出來。然后她拿起一根60公分長的類似電吉他弦的鋼絲，從針孔穿進去，直到整條金屬線都進入靜脈血管。她提醒我說：“千萬不要強行穿入，也不要放手任它自生自滅，一定要控制好它�！毙呐K監(jiān)視器發(fā)出了一連串短促的嘟嘟聲，說明金屬線碰到心臟了。蘇醫(yī)生立刻將金屬線扯出二三公分。她小聲對我說：“我猜我們已經(jīng)到達目的地了。”然后又對病人說：“你表現(xiàn)得很好，再有幾分鐘就做完了�！�
她把針頭取出來，拿起又粗又硬的血管擴張器插進去，使靜脈孔擴大。接著，她取出擴張器，將一根黃色、細長、柔軟的中央靜脈導(dǎo)管順著金屬線放了進去，再將金屬線拿出來。她用肝磷脂溶液清洗了導(dǎo)管，然后將它縫在他的胸口上。手術(shù)圓滿結(jié)束。
……
|
