這本《我是你的眼》一書，近15萬(wàn)字，像是作為老師，苦口婆心為你指點(diǎn)迷津；像是作為醫(yī)生，向您道出為病人解除痛苦所付出的智慧和愛(ài)心；又像是作為一個(gè)智者，向你道出人生的真諦和價(jià)值所在；也像是作為一個(gè)藝術(shù)家在向你描繪自然之美和生命之美�？傊�，作者用一生的努力、拼搏、責(zé)任和智慧為你呈現(xiàn)出別樣的人生，給你講述一個(gè)個(gè)正能量故事，希望它能啟迪你的人生，升華你的思想境界，助你創(chuàng)造美好的未來(lái)。這是一位醫(yī)生的感悟與自白，不僅僅講述他在行醫(yī)過(guò)程中的感悟，也講述了他對(duì)于生命的體會(huì)，對(duì)身體與疾病的關(guān)系的理解。
作者簡(jiǎn)介：
楊培增，1957年生于河南省濮陽(yáng)縣�，F(xiàn)為國(guó)際著名眼科教授、博士生導(dǎo)師、黨的十八大代表、國(guó)際眼炎癥學(xué)會(huì)執(zhí)行理事、亞太眼內(nèi)炎癥學(xué)會(huì)執(zhí)行理事、國(guó)際Behcet病學(xué)會(huì)理事、國(guó)際葡萄膜炎研究組成員、國(guó)家杰出青年基金獲得者、教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、全國(guó)模范教師、全國(guó)醫(yī)德楷模、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)專家、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、中華眼科學(xué)分會(huì)副主任委員。
目錄：
自序
一、人性之美
一位母親
另一位母親
我的母親
我的父親
一對(duì)希望夫妻
二、師生之情
淺談“一日為師終生為父”
也談尊敬老師
改文章的時(shí)候是傷感情的時(shí)候
三、筑夢(mèng)圓夢(mèng)自序
一、人性之美
一位母親
另一位母親
我的母親
我的父親
一對(duì)希望夫妻
二、師生之情
淺談“一日為師終生為父”
也談尊敬老師
改文章的時(shí)候是傷感情的時(shí)候
三、筑夢(mèng)圓夢(mèng)
我的一串夢(mèng)
追夢(mèng)路上
四、人生感悟
醫(yī)生能用什么拯救你
在診治疾病時(shí)醫(yī)生應(yīng)該記住的三件事
教你如何配合醫(yī)生治療
做一名好醫(yī)生
人生三寶
人生需要正確的思維方式
首屆全國(guó)白塞病聯(lián)盟暨葡萄膜炎之家病友聯(lián)誼會(huì)紀(jì)實(shí)
五、醫(yī)道藝術(shù)
治病需要正確的指導(dǎo)思想
治病需要系統(tǒng)思維
治病需要辯證思維
治病需要整體思維
治病需要唯美思維
六、診室花絮
1.都是月亮惹的禍
2.吃飯
3.還是教授好
4.愛(ài)感冒還是愛(ài)太太
5.天鵝肉不能吃
6.要生孩子
7.你想著人人都是貝盧斯科尼啊
8.處男
9.早點(diǎn)休息
10.聽(tīng)醫(yī)生的話與聽(tīng)老婆的話一樣重要
11.后悔
12.見(jiàn)別人發(fā)美金都不眼紅
13.再也沒(méi)有理由失眠了
14.有黨就有希望
15.結(jié)一次就夠了
16.配眼鏡
17.彼此
18.是不該急
19.這個(gè)理由沒(méi)法拒絕
20.千萬(wàn)不能對(duì)老公說(shuō)
21.到桃花盛開(kāi)的時(shí)候
22.大約在冬季
23.不能姓夏
24.心不花
25.從不多說(shuō)一個(gè)字
七、文學(xué)之夢(mèng)
1.小說(shuō)
我是你的眼
2.歌詞
白塞人你并不孤單
重一眼科人之歌
實(shí)驗(yàn)室之歌
我是你的眼
治病需要系統(tǒng)思維
昨天在門診上遇到一例來(lái)自外省的男性少年兒童葡萄膜炎患者，患者12歲，患葡萄膜炎已有5年。因出現(xiàn)雙眼并發(fā)白內(nèi)障，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為其雙眼做了白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入手術(shù)，術(shù)后葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議患者到重慶找我治療。為患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼已無(wú)光感，眼內(nèi)炎癥嚴(yán)重，前房有大量炎性滲出物，人工晶狀體前面覆蓋有厚厚的一層增殖膜，眼底已完全看不到�；颊叩氖髦鴮�(shí)令人惋惜，如果患者能在葡萄膜炎完全控制后再行白內(nèi)障手術(shù)治療，患者可能會(huì)獲得很好的視力！
這個(gè)病例使我想起了10年前的一個(gè)病人，患者50多歲，雙眼患葡萄膜炎多年，最后發(fā)生了并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼和帶狀角膜變性，一位角膜病醫(yī)生為其做了雙眼白內(nèi)障手術(shù)、抗青光眼手術(shù)和角膜移植手術(shù)，手術(shù)后患者發(fā)生角膜移植排斥反應(yīng)，醫(yī)生又為其再次進(jìn)行了角膜移植手術(shù)，患者術(shù)后再次出現(xiàn)了角膜排斥反應(yīng)，醫(yī)生為其再次進(jìn)行角膜移植手術(shù)。找我就診時(shí)，患者雙眼已進(jìn)行了8次角膜移植手術(shù)。為患者檢查發(fā)現(xiàn)，雙眼角膜植床有大量新生血管，角膜植片水腫混濁，前房?jī)?nèi)可見(jiàn)大量炎性滲出物覆蓋于虹膜和人工晶狀體前表面。
患者告訴我，醫(yī)生認(rèn)為他手術(shù)后角膜又發(fā)生了排斥反應(yīng)，建議再次進(jìn)行角膜移植手術(shù)治療。我告訴他，你現(xiàn)在最重要的是控制炎癥，絕對(duì)不適宜再進(jìn)行手術(shù)治療，在炎癥控制后始能考慮手術(shù)。當(dāng)即我為患者開(kāi)了免疫抑制劑讓病人服用，并囑患者每1-2個(gè)月前來(lái)復(fù)診一次。當(dāng)時(shí)我的感覺(jué)是，盡管我一直強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在應(yīng)藥物控制炎癥，而不是進(jìn)行手術(shù)，病人好像似懂非懂地帶藥回去了。一年后這位患者的兒子領(lǐng)著他又來(lái)找我診治，此時(shí)他已不能自己行走，生活已不能自理了。他兒子告訴我，自上次就診后醫(yī)生又為他父親雙眼各進(jìn)行了一次角膜移植手術(shù)（雙眼共進(jìn)行了10次角膜移植手術(shù)）。為患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者雙眼視力只有光感、光定位不良（說(shuō)明視網(wǎng)膜已受到嚴(yán)重?fù)p害），雙眼充血、角膜混濁、植床有大量新生血管、角膜與眼內(nèi)組織完全粘連在一起。我扼腕嘆息：患者再?zèng)]有機(jī)會(huì)進(jìn)行角膜移植手術(shù)了（雙眼已沒(méi)有希望恢復(fù)視力了）。
這兩例患者之所以出現(xiàn)無(wú)可挽回的結(jié)局，是因?yàn)樵谔幚砑膊r(shí)忽略了系統(tǒng)思維所造成的。系統(tǒng)思維講究按程序辦事，關(guān)注的是最終效果和結(jié)局。所謂治療疾病的系統(tǒng)思維是指把治療疾病當(dāng)做一項(xiàng)系統(tǒng)工程，處理疾病要考慮時(shí)間上的先后順序和空間上的先后順序，依照程序進(jìn)行序貫處理，即要知道第一步做什么，第二步做什么，第三步要解決什么問(wèn)題，最終要達(dá)到什么目的。比如說(shuō)做手術(shù)，其本身就是一個(gè)系統(tǒng)工程，首先要消毒，然后鋪巾，再做切口。這一連串動(dòng)作的順序不能改變，不能先做切口，后消毒，再鋪巾。實(shí)際上做任何事情都需要系統(tǒng)思維，如建大樓需首先挖地基，再建樓；教育是系統(tǒng)工程，要從小孩抓起，而不是從中年抓起；去外地旅游，先要考慮坐什么車到機(jī)場(chǎng)，下飛機(jī)后再乘什么運(yùn)輸工具到達(dá)目的地。日常生活中這類例子比比皆是，不勝枚舉。
我曾在中山大學(xué)附中為中學(xué)生講課時(shí)講到系統(tǒng)思維，問(wèn)了這樣一個(gè)問(wèn)題，有一個(gè)人想在火山旁建造一座房子，火山一直在噴著巖漿，大家說(shuō)能否建起來(lái)房子？學(xué)生們異口同聲地說(shuō)，不能。我又接著問(wèn)，在什么樣情況下才能建起來(lái)房子？他們又異口同聲地說(shuō)，在火山不噴巖漿的情況下。也就是說(shuō)，要想建起來(lái)房子，先使火山不噴巖漿。說(shuō)起來(lái)系統(tǒng)思維是如此的簡(jiǎn)單，可謂婦孺皆知！
我們從系統(tǒng)思維的角度去分析前面所說(shuō)的兩個(gè)例子，可以看出不按系統(tǒng)思維去處理疾病時(shí)要付出沉重代價(jià)的。第一個(gè)例子是少年兒童葡萄膜炎，一般而言，葡萄膜炎發(fā)生在少年兒童比在成人更難以控制，并發(fā)性白內(nèi)障雖然是導(dǎo)致患者視力下降的直接或主要原因，摘除白內(nèi)障和放置人工晶狀體（代替摘除掉的晶狀體）誠(chéng)然可消除屈光間質(zhì)的混濁，但要使手術(shù)獲得良好效果的前提是手術(shù)后炎癥不再?gòu)?fù)發(fā)。如果在炎癥未能有效控制的情況下進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷本身即可引起炎癥或使炎癥復(fù)發(fā)和加重，更不要說(shuō)在眼內(nèi)放置一人工晶狀體（是一種異物，異物可以引起炎癥或使炎癥加重）。由此看來(lái)，首先控制炎癥特別重要，也就是按系統(tǒng)思維去處理疾病特別重要！
筆者曾在全國(guó)眼科大會(huì)及葡萄膜炎診斷治療學(xué)習(xí)班講課中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對(duì)此類病人要有足夠的耐心、治療足夠長(zhǎng)的時(shí)間，以期使炎癥完全靜止（盡管有時(shí)難以達(dá)到此種理想狀態(tài)）后，再行白內(nèi)障手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，使術(shù)后炎癥發(fā)生的可能性大大降低，這樣才會(huì)使患者恢復(fù)良好的視力。值得提出的是，此例患者第二只眼的白內(nèi)障手術(shù)是在第一只眼手術(shù)后有炎癥復(fù)發(fā)的情況下進(jìn)行的。也可能是當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓患者恢復(fù)視力的心情非常迫切，也可能是醫(yī)生因第一只眼手術(shù)未能成功而愧對(duì)患者，一心為患者補(bǔ)救或?yàn)榛颊呙赓M(fèi)手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致了不可挽回的后果，使患者終生生活在黑暗之中。好心在正確思維方式的基礎(chǔ)上才能辦成好事，否則好心可能辦成錯(cuò)事、壞事，教訓(xùn)不可謂不深刻！
再來(lái)說(shuō)第二個(gè)例子，由于葡萄膜炎引起了并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼和帶狀角膜變性等并發(fā)癥，要使患者恢復(fù)視力，首先要很好控制炎癥和眼壓，待炎癥控制好后再逐步解決白內(nèi)障和角膜混濁（帶狀變性）的問(wèn)題。對(duì)本例患者，以往經(jīng)治醫(yī)生并沒(méi)有考慮先解決炎癥的問(wèn)題，而是利用角膜移植的方法來(lái)解決角膜混濁的問(wèn)題。眾所周知，器官或組織移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，如腎移植后排斥反應(yīng)、肝移植后排斥反應(yīng)。雖然角膜移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率較低，但此種排斥反應(yīng)還是會(huì)發(fā)生的，特別是在有炎癥的情況下或角膜植床有大量新生血管的情況下，角膜移植排斥反應(yīng)幾乎是不可避免的。在患者歷次手術(shù)前醫(yī)生均未進(jìn)行有效的抗炎治療，術(shù)后發(fā)生角膜移植排斥反應(yīng)和葡萄膜炎加重自是難免的，也就不難理解患者為什么會(huì)出現(xiàn)如此無(wú)可挽救的結(jié)局。
通過(guò)上面兩個(gè)例子的剖析我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，治療和處理疾病在某種意義上來(lái)說(shuō)是按疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律而進(jìn)行的“按部就班”、“循規(guī)蹈矩”的一種實(shí)踐活動(dòng)（筆者并不排斥醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的創(chuàng)新理念），這種“按部就班”實(shí)質(zhì)上是對(duì)應(yīng)于疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律而設(shè)計(jì)的。人文關(guān)懷和以病人為中心，實(shí)際上更強(qiáng)調(diào)的是以高度的責(zé)任心和對(duì)患者的滿腔熱忱，更好地尊重疾病規(guī)律，尊重個(gè)體特質(zhì)和差異，尊重生命，制定出適合疾病、適合患者的治療方案，以達(dá)到最大化和長(zhǎng)久恢復(fù)健康和功能之目的。
……
|
