這是一個(gè)人人都要經(jīng)歷、家家都有人經(jīng)歷的過程。
怎樣告別美好人生？一個(gè)走到生命盡頭的人不能安詳離去，反而要忍受心臟按摩、氣管插管、心臟電擊等驚心動(dòng)魄的搶救。即使挽回生命，也可能只是依賴生命支持系統(tǒng)維持的毫無生存質(zhì)量的植物人狀態(tài)……
本書懷著對(duì)生命過程的敬畏、對(duì)生命尊嚴(yán)的維護(hù)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)又充滿人文情懷的探討了來自民間的“生前預(yù)囑”，希望更多人了解在生命末期放棄搶救也是一種權(quán)利。
作者簡(jiǎn)介：
這本書把“死亡”這個(gè)最難以啟齒的問題說得那么透徹明白，像跟隔壁大媽嘮家常一樣，把這個(gè)中國人諱莫如深的話題聊得那么自然得體，同時(shí)也給所有理智而聰慧的中國人指明了一條為生命尋找尊嚴(yán)的道路。——著名神經(jīng)外科專家凌鋒評(píng)論本書我本人就是
目錄：
序一胡定旭
序二羅愛倫
序三生命的尊嚴(yán)凌鋒
閱讀篇
一、讓我們談?wù)勊?br> 大秘密
人人都想知道關(guān)于死的事
來個(gè)小測(cè)驗(yàn)
我去哪兒了？
人有幾種死法
最現(xiàn)代的死法
真相大白
活人很“勢(shì)利”
那些過去的好時(shí)光
活著還是死了？序一胡定旭
序二羅愛倫
序三生命的尊嚴(yán)凌鋒
閱讀篇
一、讓我們談?wù)勊?br> 大秘密
人人都想知道關(guān)于死的事
來個(gè)小測(cè)驗(yàn)
我去哪兒了？
人有幾種死法
最現(xiàn)代的死法
真相大白
活人很“勢(shì)利”
那些過去的好時(shí)光
活著還是死了？
二、看看別人，想想自己
怎么死，這也是一個(gè)問題
餓死特麗？！
事不過三！
法律決定了什么？
別怪街上那位先生
母親失手
誰是殺人犯？
狠心的母親
狠心的兒子
狠心的自己
人倫之難
三、無痛苦的死亡，神話、理想還是現(xiàn)實(shí)？
斯巴達(dá)的孩子們
曾經(jīng)臭名昭著
事情就是這么奇怪！
花多少錢都行？
醫(yī)生的醫(yī)生
大打折扣
兩個(gè)“邪惡”
四、生前預(yù)囑——芝麻開門吧
我婆婆的故事
那張紙條！
普通人哪能這么幸運(yùn)？
芝麻開門吧
為特雷莎修女工作
什么是“生前預(yù)囑”？
說出你的故事
“生前預(yù)囑”改變了什么？
“生前預(yù)囑”還改變了什么？
“生前預(yù)囑”不是法律文件
時(shí)光倒流
五、“五個(gè)愿望”怎么變成“我的”？
美國辦法
中國辦法
重要事情是要說出口
萬事開頭難
是什么和不是什么
第幾個(gè)吃螃蟹？
也許不是多余的話
指引篇
一、生命盡頭的決策
心肺復(fù)蘇和放棄心肺復(fù)蘇
喂食管和呼吸機(jī)
二、不要疼痛
你的權(quán)利
疼的時(shí)候怎么辦
三、最漫長的告別——阿爾茨海默病
不要叫我老年癡呆
早期
中期
晚期
不困難的診斷
困難的治療
更困難的家庭長期照顧
四、紀(jì)小龍說癌癥
癌來了！
沒打開的“癌癥之門”
先搞清楚良性還是惡性
人人都有癌細(xì)胞
一定要扼殺在搖籃！
1/3的癌癥診斷有誤
2/3的癌癥治療是無效的
3/3的中期癌癥病人治療需要個(gè)體化
別英年早逝
五、亢祖說癌癥
生得好，活得長，病得晚，死得快
一路煎熬渡難關(guān)
幸運(yùn)啊
六、家有病人
乖，現(xiàn)在輪到我照顧你了(照顧年邁的雙親)
說好不分手(照顧重病的配偶)
舉世之悲(面對(duì)患絕癥的兒童)
七、我是家庭看護(hù)者
需要特別注意的潛在危險(xiǎn)
緊急情況下找誰？
照顧好您自己
找?guī)褪?br> 計(jì)劃未來
八、去不去養(yǎng)老院？
養(yǎng)兒防老
以自理能力為準(zhǔn)
三種居住方式
箭頭代表什么？
九、如何與醫(yī)生溝通？
找到溝通的“管道”
送禮還是不送？
使用篇
一、“我的五個(gè)愿望”，什么時(shí)候說和怎么說
親身經(jīng)歷
可別太晚
“我的五個(gè)愿望”幫你說話
提起話題
說下去
如何跟進(jìn)
怎樣告訴別人自己的愿望
為什么要跟醫(yī)生說
二、如何填寫“我的五個(gè)愿望”
我為什么要填寫“我的五個(gè)愿望”？
什么時(shí)候是填寫完成“我的五個(gè)愿望”的最好時(shí)機(jī)
到哪里去找“我的五個(gè)愿望”
“我的五個(gè)愿望”在什么情況下生效？
填寫完成“我的五個(gè)愿望”之前我要知道什么？
為什么要在“我的五個(gè)愿望”中指定至少一個(gè)人幫助我
填寫完成后做什么
不是法律文件有什么好處？
如果我經(jīng)常出差或旅游怎么辦？
我如果還有更多的問題怎么辦？
三、我愿意幫助你
四、最后的時(shí)刻
會(huì)遇到什么問題
需要做什么
附錄
一、專家訪談
是否放棄搶救應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師主導(dǎo)——訪復(fù)興醫(yī)院院長、危重癥治療專家席修明教授
生命末期：尊重病人的選擇——訪北京軍區(qū)總院神經(jīng)內(nèi)科專家張微微教授
“生前預(yù)囑”在中國，路途尚遙遠(yuǎn)——訪北京協(xié)和醫(yī)院急診專家
二、《選擇與尊嚴(yán)》網(wǎng)站會(huì)員故事
陳小魯：我父親陳毅的故事
朱正琳：死的理想
嬰寧：公公的尊嚴(yán)死
亢祖：生得好，活得長，病得晚，死得快
小沁：“這家伙太會(huì)死了！”——明朗叔叔的故事
點(diǎn)點(diǎn)：嗨，張美麗！
新平：昨夜又夢(mèng)見梅妹了
三、《選擇與尊嚴(yán)》網(wǎng)站信件摘編
四、兩會(huì)提案
全國政協(xié)委員胡定旭、凌鋒提案
全國政協(xié)委員陶斯亮提案
五、“我的五個(gè)愿望”——可使用的生前預(yù)囑文本
六、調(diào)查報(bào)告
七、網(wǎng)上資源沒打開的“癌癥之門”
癌癥是一種未知的普遍“自然”現(xiàn)象，是所有惡性癌癥的總稱。目前已經(jīng)知道不僅人類患癌癥，動(dòng)物、植物也有癌癥；不僅現(xiàn)代人有癌癥，古代人也有癌癥；不僅常見器官可以發(fā)生癌癥，人體所有部位、器官、組織都可能發(fā)生癌癥。從有記載的歷史來看，癌癥已經(jīng)陪伴了人類數(shù)千年之久。癌幾乎肆虐橫行在人體的每一個(gè)部位，從大腦到各個(gè)器官，從表皮到骨骼。到目前為止，還沒有辦法能預(yù)知誰一定能患癌癥，誰一定不患癌癥。哪種癌一定能治好，哪種癌一定治不好。目前采用的所有醫(yī)學(xué)方法，對(duì)癌癥都還是“小打小鬧”，不能根本解決問題。為什么呢？原因很簡(jiǎn)單：癌癥的病因不確定。就是說，一種疾病的病因還不為人類所知曉，還不明白它是怎么回事，怎么能有的放矢呢？怎么能有效治療呢？
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，雖然與千年前、百年前、幾十年前比較有了飛速的發(fā)展，取得了可喜的進(jìn)步和成就，但就癌癥而言，人類還處在“盲人摸象”的階段，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有打開“癌癥之門”，那些抱著“幾年、十幾年攻克癌癥”的美好愿望的人們，一定要清醒清醒了！要重新擺正一下自己的位置和態(tài)勢(shì)了。不然，盲目和幻覺是會(huì)最終讓你“慘敗”和追悔莫及的。
先搞清楚良性還是惡性
任何人去醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)腫瘤，一定要先搞清楚是良性還是惡性。
腫瘤分良性和惡性，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別就在于：良性腫瘤在身體的哪個(gè)部位生長，就永遠(yuǎn)呆在那個(gè)部位，而惡性腫瘤從一個(gè)部位生長以后可以跑到身體的其他部位，醫(yī)學(xué)上叫轉(zhuǎn)移或者叫擴(kuò)散。比如子宮的平滑肌瘤，它是良性腫瘤，它一輩子都會(huì)在子宮里，不會(huì)跑到其他的器官。惡性腫瘤它可以轉(zhuǎn)移，比如肺癌，它可以轉(zhuǎn)移到肝臟、骨、皮膚、腦，任何部位，這是第一個(gè)不同點(diǎn)。第二個(gè)不同點(diǎn)：良陛腫瘤它長到一定大小就再也不長了，反而會(huì)越來越萎縮，如同莊稼，成熟后它會(huì)枯萎。而惡性腫瘤，只要病人還活著，有血液循環(huán)，有供應(yīng)營養(yǎng)，它會(huì)一直長下去，一直長到人體死亡為止。這兩點(diǎn)就決定了腫瘤是良性還是惡性，惡性腫瘤就是癌癥。
人人都有癌細(xì)胞
每個(gè)人一生中身體內(nèi)一定會(huì)出現(xiàn)“癌細(xì)胞”，只有當(dāng)體內(nèi)“清除”功能失效后，癌細(xì)胞才能長起來。
人體是由細(xì)胞組成的。正常人體約有60兆個(gè)細(xì)胞，人體細(xì)胞還通過不斷的分裂產(chǎn)生新細(xì)胞，以取代那些死亡細(xì)胞。每分鐘有1億個(gè)細(xì)胞死亡和新生。每一次細(xì)胞分裂，染色體自身復(fù)制，就可能有很多次出錯(cuò)的機(jī)會(huì)，基因發(fā)生自然突變的概率為10—6�？梢酝扑愠鋈梭w每天出現(xiàn)3000個(gè)基因突變細(xì)胞，一生中會(huì)有10的lO次方的突變概率(100億個(gè)細(xì)胞)。
DNA復(fù)制難免“出錯(cuò)”后，導(dǎo)致基因突變，變異的細(xì)胞中一部分就會(huì)變成前癌細(xì)胞。但是有前癌細(xì)胞人體也不等于一定會(huì)長出癌癥。事實(shí)上，人體癌癥發(fā)病率并沒有預(yù)想的那樣高。由此可見，一次突變并不足以將一個(gè)健康細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞。一個(gè)細(xì)胞癌變要求在一個(gè)細(xì)胞中發(fā)生幾次單獨(dú)的突變，它們共同作用才能誘發(fā)細(xì)胞癌變。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)細(xì)胞轉(zhuǎn)化需要發(fā)生3～7次單獨(dú)的隨機(jī)突變。
雖然癌癥起始于一個(gè)細(xì)胞突變，但是這個(gè)突變細(xì)胞的后代必須經(jīng)過幾次突變，才能形成癌細(xì)胞。流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)表明，癌癥的發(fā)病率隨年齡的增長而提高，而且是幾何級(jí)數(shù)提高，癌癥的發(fā)病率是年齡的3次方、4次方甚至5次方。癌癥的漸進(jìn)發(fā)生過程非一日之功，需要數(shù)年時(shí)間，在此期間既有內(nèi)因的作用，也有外因的誘發(fā)，致癌因子需要有劑量累積效應(yīng)。癌癥的發(fā)生要有許多因子的共同作用。體內(nèi)還有免疫監(jiān)控系統(tǒng)，可以隨時(shí)消滅癌細(xì)胞。因此，許多癌癥不是不可避免的。
一定要扼殺在搖籃！
癌細(xì)胞在身體內(nèi)不是一天兩天、一月兩月、一年兩年長起來的，而是幾年、十幾年、幾十年才發(fā)展長大的。只要及時(shí)“攥住”癌細(xì)胞的“苗頭”或“信號(hào)”，把它“扼殺”在搖籃里，癌癥就不會(huì)那樣嚴(yán)重威脅人類生命了。
惡性腫瘤的早期階段，手術(shù)切除一般可以治愈，只是發(fā)展到中晚期時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，手術(shù)切除后還會(huì)復(fù)發(fā)，同時(shí)破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。一旦到了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，醫(yī)學(xué)目前只能“望癌長嘆”。如此看來，早期發(fā)現(xiàn)是最重要的。癌細(xì)胞從一個(gè)細(xì)胞繁殖生長到1cm大小時(shí)具有大約10億個(gè)細(xì)胞，大約需要15到30年。在此漫長的過程中，是完全有機(jī)會(huì)“捕捉”到癌塊的。P104-107
……
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