懷孕生產(chǎn)是很復雜的事，涉及孕前知識準備、孕期生活保健、分娩前后護理、產(chǎn)后身體調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容，每一個環(huán)節(jié)都很重要，一步做不到位，就會影響胎兒的生長發(fā)育與準媽媽的健康。《十月懷胎專家指導》集孕前、孕期、產(chǎn)后于一體，將優(yōu)生優(yōu)孕等知識用科學的理念和方法展現(xiàn)給準媽媽，針對孕產(chǎn)過程中可能遇到的實際問題提出正確的解決方案。讓準爸爸、準媽媽在充分享受，懷孕樂趣的同時，更能擁有健康聰明的寶寶。
作者簡介：
王曉麗，筆名王楠，河南省林州市婦幼保健院副主任醫(yī)師，2004年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾出版多種孕產(chǎn)育兒類圖書。
目錄：
第一篇孕前——美好的憧憬
第一章孕前知識儲備2
怎樣才能成功受孕2
女性排卵是怎么回事2
怎樣測算女性的排卵期3
什么是基礎體溫3
怎樣正確測量基礎體溫3
什么是宮頸黏液觀察法4
怎樣觀察宮頸黏液的變化5
沒有月經(jīng)的女性能生孩子嗎5
為什么有的女性會生多胞胎5
生多胞胎能遺傳嗎5
什么是雙子宮妊娠6
雙子宮對孕產(chǎn)有影響嗎6
瘢痕子宮者孕產(chǎn)需要注意什么6第一篇 孕前——美好的憧憬
第一章孕前知識儲備2
怎樣才能成功受孕2
女性排卵是怎么回事2
怎樣測算女性的排卵期3
什么是基礎體溫3
怎樣正確測量基礎體溫3
什么是宮頸黏液觀察法4
怎樣觀察宮頸黏液的變化5
沒有月經(jīng)的女性能生孩子嗎5
為什么有的女性會生多胞胎5
生多胞胎能遺傳嗎5
什么是雙子宮妊娠6
雙子宮對孕產(chǎn)有影響嗎6
瘢痕子宮者孕產(chǎn)需要注意什么6
胎兒的性別是由什么決定的7
父母的血型與子女的血型有何關(guān)系8
如何避免畸形兒8
怎樣緩解對懷孕和分娩的恐懼心理9
女性的最佳生育年齡是何時9
男性的最佳生育年齡是何時10
最佳的受孕季節(jié)是何時10
決定懷孕后有必要先體檢嗎10
為何孕前要進行生殖系統(tǒng)檢查10
孕前要進行風疹、弓形蟲、巨細胞病
毒3項檢查11
為何孕前要進行肝功能檢查11
為何孕前要進行尿常規(guī)檢查11
為何孕前要進行婦科內(nèi)分泌檢查11
為何孕前要進行ABO溶血檢查12
什么是母兒血型不合12
母兒血型不合會造成什么后果12
為何孕前要進行染色體異常檢查13
為何孕前要進行口腔檢查13
孩子的智力與遺傳有關(guān)嗎13
造成孩子智力低下的非遺傳因素有
哪些14
頭胎不如二胎聰明嗎14
哪些遺傳病患者不宜生育14
對生育有影響的染色體顯性遺傳病有
哪些15
什么情況下需要進行遺傳檢查16
母親是“雞胸”孩子會遺傳嗎17
母親患癌癥會傳給胎兒嗎17
“少年白”會遺傳嗎17
色盲傳男不傳女嗎18
患心臟病的女性可以懷孕嗎18
患肺結(jié)核的女性可以懷孕嗎19
患腎炎的女性可以懷孕嗎19
患肝炎的女性可以懷孕嗎19
患糖尿病的女性可以懷孕嗎20
甲狀腺功能亢進的女性可以懷孕嗎20
患哮喘病的女性可以懷孕嗎20
患癲癇病的女性可以懷孕嗎21
患精神病的女性可以懷孕嗎21
患淋病的女性可以懷孕嗎22
患尖銳濕疣的女性可以懷孕嗎22
患附件炎的女性可以懷孕嗎22
男性乙肝表面抗原和抗體均為陽性可以生育嗎23
男性在優(yōu)生中應負哪些責任23
為何準備生育的男性應預防腮腺炎24
為何早產(chǎn)及流產(chǎn)后不宜立即再孕24
哪些磺胺類藥物對生育有影響24
哪些抗生素對生育有影響24
甲氰咪胍對生育有何影響25
哪些激素類藥物對生育有影響25
哪些鎮(zhèn)靜類藥物對生育有影響25
哪些抗高血壓藥對生育有影響25
哪些麻醉、鎮(zhèn)痛藥對生育有影響26
孕前服藥會對胎兒造成不良影響嗎26
為什么孕前應慎服中藥26
為什么女性孕前應慎服減肥藥26
孕前服用藥物有哪些注意事項26
輸卵管炎會造成女性不孕嗎27
什么是輸精管道梗阻27
怎樣確認和治療輸精管道梗阻性不育28
精神因素與不孕癥有關(guān)嗎28
不孕癥可采用哪些先進的輔助生殖
技術(shù)29
什么是人工受孕30
什么是試管嬰兒30
哪些情況適合做試管嬰兒30
什么是人工授精30
哪些情況適宜做人工授精31
第二章孕前生活積累32
性生活的質(zhì)量對優(yōu)生有何影響32
哪些性生活問題會影響成功受孕32
月經(jīng)期衛(wèi)生與受孕有何關(guān)系33
女性過胖對孕產(chǎn)有什么影響34
為什么婚后不宜立即受孕34
為什么不宜在蜜月旅行中受孕35
為什么春節(jié)期間不宜受孕35
疲勞會影響優(yōu)生嗎35
男性飲酒對優(yōu)生有何影響35
為何酒后不宜立即受孕36
女性戒酒多長時間可以懷孕36
男性戒酒多長時間可以生育36
為何吸煙不利于受孕36
女性戒煙多長時間可以懷孕37
為何妻子懷孕丈夫也要戒煙37
汽車廢氣對男性生育有何影響37
為何準備生育的男性應慎洗桑拿浴38
為何準備生育的男性不宜穿緊身牛
仔褲38
為什么久騎賽車會影響男性生育38
為何孕前不宜住新居38
使用工具避孕的女性何時可以懷孕39
使用殺精劑避孕的女性何時可以
懷孕39
使用短效口服避孕藥的女性何時可以
懷孕39
使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性何時可以
懷孕39
使用皮下埋植劑避孕的女性何時可以
懷孕40
為什么女性孕前補充營養(yǎng)對胎兒的早
期發(fā)育十分重要40
女性孕前為何要補充蛋白質(zhì)40
女性孕前必須補鈣嗎41
女性孕前為何要補鐵41
什么是葉酸42
女性孕前為何要補充葉酸42
應該怎樣補充葉酸42
女性孕前為何要補鋅42
女性孕前為何要補充維生素43
孕前飲食有哪些禁忌43
女性孕前為何忌食棉籽油43
肥胖的女性孕前為何要限制膽固醇的
攝入44
男性缺乏維生素A對生育有何影響44
男性缺鋅對生育有何影響44
男性缺錳對生育有何影響45
男性缺銅對生育有何影響45
男性缺硒對生育有何影響45
哪些食物有助于增加精子數(shù)量、提高
精子質(zhì)量45
孕前是否應該注射風疹疫苗45
孕前是否應該注射乙肝疫苗46
孕前是否應該注射甲肝疫苗46
孕前是否應該注射水痘疫苗46
孕前是否應該注射流感疫苗46
哪些食物有利于排毒47
孕前使用空調(diào)有哪些注意事項47
孕前運動有哪些注意事項47
第一篇
孕前——
美好的憧憬
第一章 孕前知識儲備
怎樣才能成功受孕
成功受孕必須具備4個條件：
（１）女性要有排卵功能及健全的卵子。
�。ǎ玻┠行砸信啪δ芗敖∪木�。
（３）卵子和精子必須有機會相遇，即性生活應安排在女性的排卵期，且體位要合適，卵子和精子經(jīng)過的道路必須暢通無阻。
�。�4）受精卵順利進入子宮腔，并能著床。
正常情況下，婚后不采取任何避孕措施的夫婦，在一段時間內(nèi)均能懷孕。其中約60％的夫婦在婚后6個月內(nèi)懷孕，約80％的夫婦在婚后9個月內(nèi)懷孕，85％～90％的夫婦在婚后1年內(nèi)懷孕，約4％的夫婦在婚后第2年懷孕。
女性排卵是怎么回事
女性子宮兩側(cè)各有一個卵巢，卵巢里有許多似水狀的小泡，叫“卵泡”。未發(fā)育的卵泡被稱為“始基卵泡”，其早在胚胎形成的時候就開始發(fā)育，到胚胎20周時，始基卵泡數(shù)量最多，以后發(fā)生退化逐漸減少，直到女性青春期后又開始發(fā)育。女嬰出生時，卵巢內(nèi)約有200萬個始基卵泡，但一生中僅有400～500個卵泡發(fā)育成熟。
女性到性成熟期，在下丘腦和腦垂體促性腺激素的影響下，每個月只有1個卵泡中的卵子發(fā)育成熟。卵泡逐漸向卵巢表面移動并向外突出，當卵泡接近卵巢表面時，卵巢表層變薄，最后破裂，卵泡中的卵細胞離開卵巢后叫做卵子，此過程即為排卵。卵子由兩個卵巢輪流排出，也有一側(cè)卵巢連續(xù)排出的情況。卵子和精子的結(jié)合過程稱為受精，受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)，整個受精過程約需24小時。
怎樣測算女性的排卵期
正常育齡女性每個月來1次月經(jīng)，從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮第1天，稱為1個月經(jīng)周期，排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內(nèi)可生存1～2天，以等待受精；男性的精子在女性的生殖道內(nèi)可維持3天左右的受精能力，所以將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為女性排卵期。測定女性排卵期的方法很多，其中能夠自已掌握的方法主要有測量基礎體溫以及觀察宮頸黏液分泌等。
什么是基礎體溫
基礎體溫是指人體經(jīng)過68小時的睡眠后醒來、尚未進行任何活動和飲食之前所測量到的體溫。正常育齡女性的基礎體溫與月經(jīng)周期一樣呈周期性變化,這種體溫變化與排卵有關(guān)。
在正常情況下，女性在排卵前基礎體溫較低，排卵后升高。這是因為卵巢排卵后形成的黃體和孕激素刺激了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導致基礎體溫升高，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮前才開始下降。若把每天測量到的基礎體溫記錄在一張體溫記錄單上，并連成曲線，就可以看出月經(jīng)周期前半期體溫較低，月經(jīng)周期后半期體溫上升。這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線，表示卵巢有排卵，而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過程中，基礎體溫升高3天內(nèi)為易孕期。
怎樣正確測量基礎體溫
一個人的體溫易受外界環(huán)境和機體內(nèi)在活動的影響而有所波動，為了排除這些外在的和內(nèi)在的影響，常常把早晨6～7點醒來、尚未起床之前的體溫作為基礎體溫�；A體溫是人體一晝夜中的最低體溫。
測量基礎體溫的方法雖然簡單，但要求嚴格，還需要長期堅持。測量前要準備一支體溫計和一張記錄基礎體溫的記錄單（如沒有這種記錄單，可用小方格紙代替），從月經(jīng)期開始，于每日清晨起床前，在不說話和不做任何活動的情況下，把體溫計放在腋下5～10分鐘，然后把測量到的體溫度數(shù)記錄在體溫記錄單上。
為了提高測量基礎體溫的正確性，應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到35℃以下，并把它放在床頭柜上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，盡量減少活動；若起床拿體溫計，則易使基礎體溫升高，使這一天的體溫數(shù)值失去意義。上中班或夜班的女性，可以把測量基礎體溫的時間放在每次睡覺4～6小時初醒的時候。
如果月經(jīng)周期規(guī)則，那么測量3個月經(jīng)周期的基礎體溫后，基本上就可以知道自己的排卵期了。
什么是宮頸黏液觀察法
20世紀70年代，澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫(yī)生根據(jù)女性生殖系統(tǒng)周期性生理變化的特點，首創(chuàng)宮頸黏液觀察法來測定女性排卵期。
宮頸黏液由宮頸腺細胞所分泌，隨著排卵和月經(jīng)周期的變化，其分泌量和性質(zhì)也跟著發(fā)生變化。在1個月經(jīng)周期中，先后出現(xiàn)不易受孕型、易受孕型和極易受孕型3種宮頸黏液。
不易受孕型宮頸黏液為月經(jīng)周期中的早期黏液，在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)，持續(xù)3天左右。這時的宮頸黏液少而黏稠，外陰部呈干燥狀而無濕潤感，內(nèi)褲上不會有黏液。
易受孕型宮頸黏液出現(xiàn)在月經(jīng)周期中的9～10天以后，隨著卵巢中卵泡發(fā)育，雌激素水平升高，宮頸黏液逐漸增多，稀薄，呈乳白色，這時外陰部有濕潤感。
近排卵日，雌激素進一步增加，宮頸黏液含水量更多，也更加清亮，如蛋清狀，黏稠度最小，滑潤而富有彈性，用拇指和食指可把黏液拉成很長的絲（可達10厘米以上），外陰部感覺有明顯的濕潤感，這時的宮頸黏液就是極易受孕型。一般認為分泌物清徹透明呈蛋清狀，拉絲度最長的一天很可能就是排卵日。
卵巢排卵后，黃體形成并產(chǎn)生孕激素，從而抑制子宮頸細胞分泌黏液，所以宮頸黏液又變少而黏稠，成為不易受孕型宮頸黏液，直到下次月經(jīng)來潮。下個月經(jīng)周期宮頸黏液還會出現(xiàn)上述變化。
怎樣觀察宮頸黏液的變化
觀察宮頸黏液每天需要數(shù)次，一般可利用起床后、洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取黏液檢查，觀察手指上的黏液外觀、黏稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面。這樣經(jīng)過3個以上月經(jīng)周期的觀察，就可以掌握自身的宮頸黏液分泌規(guī)律和排卵期。當外陰部有濕潤感及黏稠的黏液有變稀的趨勢，黏液能拉絲達數(shù)厘米時，可以認為處于女性排卵期（受孕期）。
沒有月經(jīng)的女性能生孩子嗎
一般來說，女性不來月經(jīng)是不能生孩子的。因為月經(jīng)是生殖系統(tǒng)發(fā)育正常的表現(xiàn)，沒有月經(jīng)，說明卵子生成不暢，或者生殖系統(tǒng)中的某一部分有缺陷。
但是，有極少數(shù)女性，卵巢功能正常，子宮內(nèi)膜也呈周期性變化，但屬于正常退化，沒有內(nèi)膜脫落，因而沒有經(jīng)血來潮亦可排卵，此稱為“暗經(jīng)”。
建議女性沒有月經(jīng)就要檢查原因，先解決閉經(jīng)問題才有希望生孩子。上述的暗經(jīng)情況屬于小概率事件，切莫存在僥幸心理而耽誤治療。
為什么有的女性會生多胞胎
多胞胎分為單卵性多胞胎和多卵性多胞胎。如果一個受精卵在胚囊期分裂成兩個以上的內(nèi)細胞團，并逐漸發(fā)育成兩個或兩個以上的胎兒，稱為單卵性多胞胎。這類多胞胎具有相似的基因性狀，他們的性別、血型相同，性格、相貌甚至愛好、志趣等也非常接近。
如果女性一次排出兩個以上的卵子分別受精，發(fā)育成多個胎兒，稱為多卵性多胞胎。這類多胞胎遺傳基因不同，因此性別、血型等不一定相同，性格、長相也不盡相同，甚至可能相反。
生多胞胎能遺傳嗎
一次妊娠同時孕育兩個或兩個以上的胎兒稱為雙胎妊娠或多胎妊娠。著名的生命科學家西林教授通過對人類生育史的潛心研究，提出了一個有趣的“西林法則”，即人類每89次妊娠中有1次雙胞胎；每7921次妊娠中有1次3胞胎。隨著科學技術(shù)的進步，尤其是促排卵藥物的應用，這個法則便不是很實用了。
下列情況易形成雙胎或多胎妊娠。
（1）遺傳因素。家族中特別是母親、姐妹有多胞胎史者，可能發(fā)生多胎妊娠。
（2）年齡、妊娠次數(shù)。年齡越大、妊娠次數(shù)越多，發(fā)生多胎的機會亦越多。
�。�3）藥物因素。促排卵藥物，如乙烯雌酚、克羅米芬等，可使卵巢一次排出多個卵子而受精成為多胎。
什么是雙子宮妊娠
正常情況下，女性只有單子宮，也有極少數(shù)女性是雙子宮，其為生殖器官發(fā)育異常所致。女性生殖器官來源于胚胎期的副中腎管（又稱苗勒管），左右副中腎管的頭端發(fā)育成左右輸卵管，兩側(cè)中段副中腎管互相融合形成子宮，兩側(cè)末端相互融合成子宮頸。在胚胎發(fā)育過程中，若兩側(cè)副中腎管完全未融合，則兩側(cè)各自形成一個子宮并各附有輸卵管和宮頸，即雙子宮、雙宮頸；當兩側(cè)副中腎管僅部分融合，則形成不同程度的雙角子宮、單宮頸。這種由雙側(cè)副中腎管融合受阻所形成的雙子宮仍具有子宮應有的功能，不影響生育能力。雙子宮受孕的妊娠稱為雙子宮妊娠。
雙子宮對孕產(chǎn)有影響嗎
如果具有雙子宮的女性其他內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)正常，應該不影響受孕。但由于雙子宮一分為二或以一側(cè)為主，其宮腔顯然比單子宮小，妊娠期間易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正、早破水等狀況；分娩時易有宮縮異常及胎位異常造成的難產(chǎn)；產(chǎn)后易發(fā)生胎盤滯留，產(chǎn)后出血的發(fā)病率較高。
瘢痕子宮者孕產(chǎn)需要注意什么
有些女性接受過剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤摘除術(shù)或因子宮畸形做過矯正等手術(shù)，子宮上留下瘢痕，醫(yī)學上稱瘢痕子宮。
妊娠后子宮不斷增大，子宮肌纖維被伸展拉長數(shù)百倍，臨產(chǎn)時子宮強烈收縮逼出胎兒，正常的子宮都能承擔這些艱巨的任務，經(jīng)得起孕產(chǎn)的考驗，可是子宮有了瘢痕，便有了薄弱區(qū)域，有可能承受不了強烈的收縮，發(fā)生瘢痕破裂，導致母兒意外。因此，瘢痕子宮者術(shù)后至少應避孕2年，讓子宮上的瘢痕恢復得更好。孕期要按規(guī)定做產(chǎn)前檢查，在預產(chǎn)期前2周提前入院待產(chǎn)。
胎兒的性別是由什么決定的
人類的染色體共有23對，其中22對為常染色體，1對為性染色體。性染色體有兩種：X染色體和Y染色體。女性是1對XX染色體，男性是兩條不同的性染色體，一條是X，一條是Y，即XY。由于女性的性染色體是XX，只能形成一種卵子，即含一條X染色體的卵子；男性性染色體是XY，可形成兩種精子，即含X精子或含Y精子。含X精子與卵子結(jié)合形成XX合子，發(fā)育成女孩；含Y精子與卵子結(jié)合形成XY合子，發(fā)育成男孩。在受精時兩種精子與卵子的結(jié)合是隨機的，機會均等，也就是說形成XX合子與XY合子的機會各有50%，因此，下一代中男女比例大致相等。
上述XY機理有兩大特點：一是胎兒性別在受精（受孕）的那一瞬間就決定了，此后孩子的遺傳性別無法改變，無論準媽媽服多少中藥、西藥或請“圣人”都無濟于事，反而可能導致胎兒畸形或危及準媽媽生命；二是在人類性別上起決定作用的是精子，一個卵子發(fā)育成男孩或女孩，取決于使之受精的精子是含Y染色體還是含X染色體。男性每次射精排出幾億個精子，其中X精子和Y精子各半，至于是哪種精子受精，完全是隨機的。不過，人們發(fā)現(xiàn)堿性環(huán)境有利于Y精子的活動；在酸性環(huán)境中，X精子更為得勢。接近排卵期懷孕，生男孩機會多；受孕離排卵期越遠，生女孩機會越多。
父母的血型與子女的血型有何關(guān)系
一般來說，血型是終生不變的。血型的遺傳好比是父母賜給子女的一張不能涂改的天然身份證，父母血型與子女血型的關(guān)系如下表所示：
父母血型子女可能血型子女不可能血型
A×AA、OB、AB
A×OA、OB、AB
A×BA、B、O、AB—
A×ABAB、A、BO
B×BB、OA、AB
B×OB、OA、AB
B×ABA、B、ABO
AB×OA、BAB、O
AB×ABA、B、ABO
O×OOA、B、AB
如何避免畸形兒
夫婦要選擇最有利于優(yōu)生的時機受孕，也就是說要有計劃地受孕，注意避免下述一些不利因素，避免或減少有缺陷的嬰兒出生。
�。ǎ保┮苊飧啐g（35歲以上）妊娠。35歲以上的女性生畸形兒的概率較高。
�。ǎ玻┓蚱拗腥魏我环缴眢w健康情況欠佳時都要避免妊娠。患急性傳染病、病毒性肝炎、風疹、流感等，會影響精子和卵子的質(zhì)量和胚胎的發(fā)育。在女性患有心、肝、腎等慢性疾病并影響到內(nèi)臟功能時應避孕，直到病情緩解，不再用藥，并且機體功能良好時才能懷孕。
�。ǎ常┡宰罱佑|過放射線，如放射科工作人員，或剛進行過腹部透視等，最好間隔4周后再懷孕。
�。ǎ矗╅L期服用某些會產(chǎn)生致畸或不良影響的藥物，如抗癌藥、抗癲癇藥、鏈霉素、四環(huán)素等，最好在停藥或停藥一段時間后再懷孕。服避孕藥者建議在停藥6個月后再懷孕。
�。ǎ担┍苊庖恍┎焕蛩貙κ芫训挠绊�。煙、酒對生殖細胞都有不良影響，使受精卵的質(zhì)量下降。因此，最好在夫妻都戒掉煙、酒的2～3個月后再懷孕。
�。ǎ叮﹦�(chuàng)造一個良好的受孕環(huán)境。天氣、地點、雙方情緒等都應該是良好、協(xié)調(diào)的。
怎樣緩解對懷孕和分娩的恐懼心理
一些年輕女性對懷孕抱有恐懼心理：一是怕懷孕后影響自己優(yōu)美的體形；二是擔心難以忍受分娩時的疼痛；三是怕自己沒有經(jīng)驗，帶不好孩子。
其實，這些顧慮都是沒有必要的。首先，懷孕后由于生理上一系列的變化，體形會發(fā)生較大的改變，但只要堅持鍛煉，產(chǎn)后體形就會很快得到恢復。其次，分娩時所產(chǎn)生的疼痛只是短暫的一陣兒，只要能夠很好地按照醫(yī)生的要求去做，同醫(yī)生密切配合，就能減少痛苦，平安分娩。再次，孩子是夫妻愛情的結(jié)晶，是夫妻共同生命的延續(xù)，為了夫妻間誠摯的愛，為了人類的不斷繁衍，做妻子的應當有信心承擔生育的重任。有了強烈的責任感和堅定的信念，就一定能克服所遇到的一切困難，迎接小寶寶的誕生，從而體驗到人類最美好的情感——母愛。
女性的最佳生育年齡是何時
一般認為，女性的最佳生育年齡在23～30歲。這個年齡段的女性全身發(fā)育已完全成熟，卵巢功能旺盛，卵子質(zhì)量高，可以較好地達到妊娠、分娩、哺乳的生理要求。若此階段懷孕、生產(chǎn)，則對胎兒發(fā)育有好處，畸胎、癡呆兒的發(fā)生率較低，妊娠并發(fā)癥少，分娩順利，早產(chǎn)、難產(chǎn)的可能性較小。而且，此年齡段的夫妻精力充沛，生活經(jīng)驗比較豐富，小家庭也有了一定的經(jīng)濟基礎，有利于撫養(yǎng)好嬰兒。
女性年齡過小懷孕，胎兒會同仍在發(fā)育中的母親爭奪營養(yǎng)，對母親的健康和胎兒的發(fā)育都不利。而過晚生育，特別是在35歲以后才懷孕、生產(chǎn)，則卵子質(zhì)量會降低，胎兒發(fā)生先天性缺陷的可能性加大，難產(chǎn)機會增加，新生兒發(fā)生窒息、損傷和死亡的機會亦加大。
男性的最佳生育年齡是何時
雖然男性的生育年限比女性長得多，但從優(yōu)生的角度看，應在最佳年齡段生育。大量研究證明，男性在30～35歲產(chǎn)生的精子質(zhì)量最高，生命力最強，可將最優(yōu)秀的基因遺傳給下一代。而且，這段時間的男性除了身體素質(zhì)的優(yōu)勢外，還有事業(yè)穩(wěn)定、經(jīng)濟狀況好等優(yōu)越條件。男性的生育年齡如果過大，所生的孩子患先天性畸形和遺傳病的概率明顯增高。因此，男性在最佳生育年齡生育可達到優(yōu)生的目的。
最佳的受孕季節(jié)是何時
我國幅員遼闊，東西南北溫差較大，至于何時是最佳的受孕季節(jié)，要根據(jù)當?shù)氐木唧w情況，認真分析。一般認為，受孕至受孕后的2個月最好不要在炎熱的夏季或寒冷的冬季，因為夏季準媽媽往往會因氣候炎熱而煩躁，影響飲食、休息與睡眠，不利于胚胎發(fā)育；冬季室內(nèi)外的空氣往往污染較重，且易患感冒，影響胚胎正常發(fā)育。有專家認為，夏末秋初懷孕最好，此時蔬菜瓜果豐富，天氣較好，人們攝取的營養(yǎng)充足，且體質(zhì)較好，不易感冒，到分娩時正好是來年的春末夏初，又是蔬菜瓜果開始上市的季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)暖，母子都不易感冒，并且產(chǎn)婦容易順利度過產(chǎn)褥期。
決定懷孕后有必要先體檢嗎
孕前最好體檢，并且常規(guī)體檢并不能代替孕前檢查。常規(guī)體檢以最基本的身體檢查為主，主要包括肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查，孕前檢查主要檢測生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。特別是在法律不再要求婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。
為何孕前要進行生殖系統(tǒng)檢查
通過白帶常規(guī)檢查篩查滴蟲、霉菌、支原體和衣原體感染，陰道炎癥以及淋病、梅毒等性傳播疾病。如患有性傳播疾病，最好先徹底治療然后再懷孕，否則會有流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。
孕前要進行風疹、弓形蟲、巨細胞病毒3項檢查
女性感染風疹病毒，特別是妊娠前３個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。這項檢查需要在孕前３個月進行，通過靜脈抽血檢查，醫(yī)院一般每星期做一次檢查。
成人感染弓形蟲大多不表現(xiàn)癥狀，有時只有類似流感的發(fā)低燒、流鼻涕。但是，弓形蟲可嚴重損害胎兒，可引起流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病。
巨細胞病毒感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染，少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡�；純嚎砂l(fā)生黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫癜及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久性智力低下、神經(jīng)肌肉運動障礙、耳聾或視網(wǎng)膜炎等。
為何孕前要進行肝功能檢查
肝臟是最大的實質(zhì)性器官，其功能反應肝臟的生理功能，肝功能檢查可檢查肝臟有無疾病、肝臟損害程度等，并查明肝病原因以確定治療方法。如果女性是肝炎患者，則懷孕會造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
為何孕前要進行尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查有助于腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對準媽媽的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗，身體的代謝增加和子宮對膀胱的壓迫，會使腎臟的負擔加重。此項檢查需要在孕前３個月進行。
為何孕前要進行婦科內(nèi)分泌檢查
婦科內(nèi)分泌檢查包括卵泡刺激素、黃體生成素等6個項目，主要研究和判斷下丘腦—垂體—性腺軸的生理功能。此項檢查主要針對月經(jīng)不調(diào)、不孕的女性。
為何孕前要進行ABO溶血檢查
ABO溶血檢查包括血型和ABO溶血滴度，主要是為了檢測及預防新生兒發(fā)生溶血癥。檢查對象是女性血型為O型、丈夫為A型、B型或AB型的夫妻，或者有不明原因流產(chǎn)史者。
什么是母兒血型不合
母兒血型不合主要有兩種：
�。�1）ABO血型不合。母親血型為O型，父親是A型、B型或AB型，如果胎兒血型與母親相同，胎兒平安無事；但如果胎兒血型與父親相同，母體就可能產(chǎn)生對抗胎兒血細胞的抗體，并經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，導致胎兒紅細胞破壞，產(chǎn)生溶血。可以在第一胎就發(fā)病，隨著妊娠次數(shù)的增加，病情會加重。但并不是所有O型血的母親都發(fā)生此病，這取決于母親體內(nèi)抗體的多少。
�。�2）RH血型不合。如果母親血型為RH陰性，胎兒血型為RH陽性，帶有RH陽性抗原的紅細胞會通過胎盤進入母體血液，產(chǎn)生相應的血型抗體，此抗體又經(jīng)過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，作用于胎兒紅細胞，從而導致溶血。多次妊娠的女性易發(fā)生溶血，第一胎則很少出現(xiàn)。
母兒血型不合會造成什么后果
母兒血型不合會造成新生兒溶血癥，主要是由于母親為O型血，子女為A型、B型或AB型血的緣故。在正常情況下，母體與胎兒的血液被胎盤中的一層膜隔開，通過這層膜進行物質(zhì)交換，保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的出入，母體和胎兒的血液并不是相通的。如果由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血液流入母體，這就等于胎兒給母親輸血。由于母子血型不一樣，胎兒的血會刺激母體產(chǎn)生抗體。
母體產(chǎn)生的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，進而與胎兒紅細胞發(fā)生作用，尤其在有較多的抗體進入胎兒體內(nèi)時，便會破壞胎兒的紅血球，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血癥。除了ABO溶血癥外，還可發(fā)生其他血型系統(tǒng)的溶血癥，但在中國以ABO溶血癥最為常見。
為何孕前要進行染色體異常檢查
染色體異常檢查是檢查有無遺傳性疾病。染色體是基因的載體，染色體在形態(tài)、結(jié)構(gòu)或數(shù)量上的異常，會導致基因表達異常、機體發(fā)育異常。染色體異常的胎兒，多數(shù)會自然流產(chǎn)，即使存活下來，也會帶來不同程度的生理或智力上的缺陷。此檢查需要在孕前3個月進行，檢查對象是有遺傳病家族史的育齡夫婦。
為何孕前要進行口腔檢查
醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，孕期許多常見病的發(fā)生都和準媽媽的口腔問題有關(guān)。
（1）牙齦炎和牙周炎。準媽媽體內(nèi)的雌性激素，尤其是黃體酮水平會有所上升，從而使牙齦中的血管增生，血管的通透性增強，所以極易誘發(fā)牙齦炎，即“妊娠期牙齦炎”，嚴重時可引起牙齒松動甚至脫落。
（2）蛀牙。蛀蟲不但會誘發(fā)急性牙髓炎或根尖炎，還會增加小寶寶患蛀牙的可能性。
�。�3）阻生智齒。阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙（俗稱“后槽牙”），由于受頜骨及其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦覆蓋。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙（醫(yī)學上稱為“盲袋”），容易積留食物殘渣，導致細菌滋生，從而引起急、慢性炎癥。所以，孕前應該進行口腔檢查。
孩子的智力與遺傳有關(guān)嗎
智力的發(fā)育是一個相當復雜的問題，它的產(chǎn)生、發(fā)展、完善都離不開大腦這個物質(zhì)基礎，而大腦的生長發(fā)育又受著先天遺傳因素和后天教育因素的雙重影響。在正常人群中，遺傳對智力的影響是十分明顯的，遺傳因素是個體間智力差異的主要原因。
智力雖然受遺傳因素控制，但并不能否認后天的環(huán)境和教育作用。法國著名遺傳學家米歇爾·杜依姆認為“雖然對于大腦細胞神經(jīng)發(fā)育及運轉(zhuǎn)起非常重要作用的某種基因是遺傳而來的，但這并不能說明智力完全與遺傳有關(guān)，因為智力的發(fā)展要受到環(huán)境的影響。若母親懷孕及分娩時的環(huán)境以及家庭環(huán)境不同，則可能造成兒童在智力發(fā)育上的差別，從而導致智商各不相同，而且即使孩子繼承了父母某些聰明的特征，這些特征也會因為后天環(huán)境的不同而被完全改變�！焙筇飙h(huán)境決定了遺傳潛力的表現(xiàn)，應該認為遺傳和環(huán)境的關(guān)系，是內(nèi)因和外因的關(guān)系。智力是包括語言、認知、判斷、計算、邏輯、思維等多種能力的綜合性狀，某種能力差異不等于其他能力也有差異，揚長避短方能人盡其才。
造成孩子智力低下的非遺傳因素有哪些
造成智力低下的非遺傳因素主要有：準媽媽在懷孕期間患有風疹、水痘等病毒性疾��；妊娠期間受到過放射線過度照射；患妊娠毒血癥及其他全身性的疾病……以上均可影響胎兒的正常發(fā)育。這些因素一方面易造成胎兒大腦發(fā)育障礙，使大腦細胞發(fā)育不完善；另一方面會影響骨髓、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的發(fā)育，間接影響腦的發(fā)育。另外，分娩時的產(chǎn)傷，新生兒早期的腦創(chuàng)傷或神經(jīng)系統(tǒng)的感染等，都會影響大腦的發(fā)育，從而影響智力發(fā)育。此外，吸煙、酗酒的女性所生的孩子容易反應遲鈍。
頭胎不如二胎聰明嗎
日常生活中，常聽一些人議論頭胎不如二胎聰明，有些年輕夫婦要求人工流產(chǎn)去掉頭胎而要二胎子女。其實，這樣的看法毫無科學依據(jù)，聰明與否是指智力的高低，而智力的高低取決于大腦的發(fā)育狀況。血液循環(huán)較好，神經(jīng)膠質(zhì)細胞較多，腦內(nèi)的膽堿酯酶活性高，智力會偏高。相反，大腦組織損傷、畸形或化學物質(zhì)失調(diào)，會造成腦功能減弱。妊娠28周左右時，胎兒大腦的溝回已基本發(fā)育完成，到妊娠晚期，胎兒腦細胞約達1千億，此時胎兒大腦除受遺傳因素影響外，不會有什么變化。
哪些遺傳病患者不宜生育
從優(yōu)生學角度看，遺傳病患者體內(nèi)的病態(tài)基因會遺傳給后代，對后代的健康不利，不利于優(yōu)生。如果父母一方攜帶顯性致病基因，則后代便會出現(xiàn)遺傳��；如果父母一方攜帶隱性致病基因，則下一代即便不會顯現(xiàn)遺傳性狀，但到后幾代也有可能顯現(xiàn)。因此有的遺傳病患者不宜結(jié)婚，有的遺傳病患者不宜生育。
不宜生育的遺傳病患者主要有以下幾類。
�。�1）各種嚴重的顯性遺傳病患者，如患有視網(wǎng)膜母細胞瘤、強直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性痙攣性共濟失調(diào)、軟骨發(fā)育不全等。這些疾病會造成嚴重的功能障礙與明顯的畸形，使患者不能正常地工作、學習和生活，并且會直接遺傳給后代。所以不宜生育。
�。�2）男女雙方都患有同一種嚴重的隱性遺傳病。男女雙方如果一方是隱性遺傳患者，則所生子女一般只帶有致病基因，并不患病；但如果夫妻雙方患有同一種隱性遺傳病，則子女患病的概率很大。這類嚴重的隱性遺傳病有肝豆狀核變性、苯丙酮尿癥、糖原累積病、先天性全色盲、小頭畸形等。
（3）較嚴重的多因子遺傳病患者。多因子遺傳病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境都有一定關(guān)系，病種很多，如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、先天性心臟病等。這類患者所生的子女有一定的發(fā)病率，但發(fā)病概率一般比顯性遺傳病患者的后代低，盡管如此，這類患者最好不要生育。不過，較輕的多因子遺傳病，特別是可以治療的，如唇裂、糖尿病、近視等，還是可以生育的。
對生育有影響的染色體顯性遺傳病有哪些
不宜生育的常見染色體顯性遺傳病主要有以下幾種。
�。�1）進行性肌營養(yǎng)不良。原發(fā)于肌肉組織的遺傳病，主要侵犯肩胛肌、上臂、胸大肌、顏面肌、三角肌等，特點為進行性肌肉萎縮，臨床表現(xiàn)為肌肉無力和萎縮。
（2）馬凡氏綜合征。患者表現(xiàn)為四肢細長，雙手下垂過膝，蜘蛛指（趾），可伴發(fā)有心血管畸形，并且合并高度近視和青光眼，此患者避免劇烈運動，以防猝死。
�。�3）軟骨發(fā)育不全。周身性軟骨發(fā)育不良，患者表現(xiàn)為頭部較大，額頭飽滿，四肢奇短，身材矮小，男性患者平均身高為131厘米±5.6厘米，女性患者平均身高124厘米±5.9厘米�；颊叩闹饧珀P(guān)節(jié)活動有限，走路時全身搖擺。此病容易合并腦積水和截癱。
（4）成骨不全�；颊吖琴|(zhì)脆弱，易發(fā)生骨折，腕及踝關(guān)節(jié)過度松弛，鞏膜半透明，耳聾。
�。�5）視網(wǎng)膜色素變性。慢性進行性視網(wǎng)膜上皮和光感受器變性疾病，患者主要表現(xiàn)為夜盲，而且越來越嚴重，最終可能失明。
上述遺傳病均為垂直遺傳、代代遺傳，故不宜生育，若已經(jīng)懷孕應及早終止妊娠。
什么情況下需要進行遺傳檢查
進行遺傳檢查是保證優(yōu)生的有效措施之一，具有下列情況之一的夫婦，應在孕前和孕后進行遺傳檢查和咨詢。
�。ǎ保┠挲g在35歲以上的女性。因卵子老化，染色體容易發(fā)生突變，出生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。
�。ǎ玻┰^無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的女性。這類女性再次懷孕后，應進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢，因為其再次生育同類異常孩子的危險性較一般女性高得多。
�。ǎ常┝晳T性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的女性。這類女性再次懷孕后，要進行相關(guān)項目檢查，因為這種情況可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的，再次懷孕仍有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。
�。ǎ矗┘易逯杏邢忍煨源x性疾病的患者，或準媽媽本人曾生育過代謝性疾病患兒，孕期應做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。
�。ǎ担┓驄D雙方均為同一種地中海貧血癥（溶血性貧血）患者。
�。ǎ叮⿷言性缙谠歼^風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的女性。
（７）孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的女性。寵物，尤其是貓，是弓形體病的主要傳染源，女性感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。
�。ǎ福┰性缙谠每赡苤绿夯蔚乃幬�，或者接受過放射線診斷、治療的女性。
母親是“雞胸”孩子會遺傳嗎
“雞胸”不完全是遺傳性疾病，而是要看造成“雞胸”的原因是什么。如果“雞胸”發(fā)生在嬰兒期，是由于維生素D缺乏而引起全身鈣磷代謝失調(diào)所造成的，不會遺傳；出生后患有某些疾病也可造成脊柱和胸廓的畸形，如脊柱結(jié)核，更不會遺傳；“先天性刀背”是種原因不明的疾病，有一定的遺傳傾向。所以，應該了解一下自己的家族中是否有人患有此病，這樣才能判斷是否會遺傳。
母親患癌癥會傳給胎兒嗎
研究發(fā)現(xiàn)，在胚胎發(fā)育過程中，母體的癌細胞能通過胎盤傳入胎體，使胎兒也患癌癥。胚胎發(fā)育早期和中期是母代與子代癌細胞直接感染的危險期，若通過胎盤的母體癌細胞數(shù)量較多，受感染的胎兒不久便可患癌。因此，癌癥患者不宜妊娠，已妊娠者應終止妊娠。
“少年白”會遺傳嗎
目前醫(yī)學對白發(fā)的發(fā)病機理并未完全搞清楚，可能是由于某些因素的作用，使頭發(fā)的毛球部黑素細胞代謝失常而不能產(chǎn)生黑色素所致。并可能受多種因素影響，有的是由于精神因素使頭發(fā)變白，有的是因疾病引起的，還有的是由于營養(yǎng)障礙導致青春期頭發(fā)突然變白。
白發(fā)可分為先天性與后天性兩種。醫(yī)學資料表明：先天性白發(fā)（常見為局部性白發(fā)）以及兒童、青少年的后天性白發(fā)（少白頭），這兩種情況常常有家族史，即同一家族人群中有某個及多個個體出現(xiàn)這種性狀，因為一個新生命的孕育是父母各自一半遺傳基因組合的子代新個體，這種基因遺傳風險與親緣關(guān)系遠近密切相關(guān)。當然遺傳給后代的基因是否會表現(xiàn)出來，也受其他因素的影響。目前只能說，母親“少白頭”有遺傳給下一代的可能，但又不是絕對的，遺傳概率是多少現(xiàn)在尚未有統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
色盲傳男不傳女嗎
色盲主要分為紅色盲或綠色盲，它的遺傳因子存在于性染色體的X染色體中。色盲是經(jīng)過女性而遺傳給孩子的，是一種伴性（劣性）遺傳。伴性遺傳的發(fā)生，因男女的性別而有所不同。如果女性的一個X染色體含有色盲的遺傳因子（稱為保因者），另外一個染色體是正常的，那么色盲便不會顯出來。若男性的X染色體含有遺傳因子，就會產(chǎn)生色盲，他的孩子若是女孩子的話，便會成為保因者，若再和色盲男性結(jié)合，生出的孩子也會是個色盲。因此，色盲很容易在男性身上顯現(xiàn)出來，女性會少得多。
患心臟病的女性可以懷孕嗎
女性在妊娠期間的血容量比妊娠前增加30%～45%，在妊娠32～34周時達到最高峰；每分鐘脈搏量比未孕時增加20%～30%，在妊娠22～28周達到高峰。妊娠期間隨著子宮增大、膈肌升高、心臟移位，機械性地增加了心臟的負擔；分娩時由于子宮收縮、產(chǎn)婦屏氣用力、腹壓加大及產(chǎn)后子宮迅速收縮，大量血液進入血循環(huán)，會增加心臟負擔。這些情況對健康準媽媽來說不成問題，但對患有心臟病的準媽媽則不然，嚴重時可導致準媽媽死亡。
但并非所有患有心臟病的女性都不能懷孕，這要看所患心臟病的性質(zhì)、心臟被損害的程度、心功能狀況及能否進行心臟手術(shù)糾正等，具體情況應當由醫(yī)生綜合考慮后做出決定。
一般來說，患輕度心臟瓣膜疾病和先天性心臟病的女性，如能勝任一般體力勞動，或活動后稍有心悸氣短和疲勞感的，可以妊娠和分娩，但可能會出現(xiàn)一些問題。這類患者必須選擇心臟病�？频尼t(yī)院，在心臟科與產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力下處理整個妊娠與分娩過程。如果患者稍事活動就感心悸氣短，夜間不能平臥，口唇發(fā)紺，呼吸困難，端坐呼吸，咯血或痰中帶血絲，肝臟腫大和下肢水腫時，千萬不可冒著生命危險懷孕。另外，有病毒性心肌炎的女性應在病愈后懷孕。
患肺結(jié)核的女性可以懷孕嗎
肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病，患者往往有持續(xù)的低熱、疲勞、咳嗽、咳痰甚至咯血等慢性消耗性癥狀，需要積極治療。若處在肺結(jié)核開放期，隨著咳嗽、打噴嚏則很容易將疾病傳染給他人。如在這個時候妊娠、分娩或育兒都會增加患者的負擔。在治療中所用的各種抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、利福平等都對胎兒有一定的影響，易導致胎兒先天性耳聾或畸形等，若在此期間發(fā)生妊娠，應及早終止。
隨著抗結(jié)核藥物及手術(shù)療法的發(fā)展，痊愈病例越來越多，肺結(jié)核已不再是什么可怕的疾病了。過去曾患過肺結(jié)核病現(xiàn)已痊愈的女性，在不需要服抗結(jié)核藥物時可考慮妊娠。妊娠后一定要有足夠的營養(yǎng)，充足的睡眠，規(guī)律的生活及安靜、清新的環(huán)境，定期在產(chǎn)科及內(nèi)科隨診，在醫(yī)生的監(jiān)護及治療下平安地度過孕產(chǎn)期。
患腎炎的女性可以懷孕嗎
女性在懷孕后，體內(nèi)血液循環(huán)量比妊娠前增加1/3左右。由于血液循環(huán)量增加，通過腎臟的血流量也相應增加，因而懷孕后腎臟負擔加重。如過去曾患腎炎而未徹底治療，癥狀未緩解，伴有高血壓和蛋白尿者，妊娠后會導致腎小球病變加重，易導致腎功能衰竭。妊娠后期容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，更會加重對腎臟的損害，影響胎盤功能，使胎兒宮內(nèi)缺氧，引起早產(chǎn)或死胎�？傊�，患腎炎者妊娠對母嬰均不利，如已妊娠最好終止，并勸其永久避孕。
如過去曾患腎炎，經(jīng)過治療已基本痊愈，血壓正常，尿中蛋白質(zhì)微量或偶有一個加號，腎功能已恢復正常，是可以懷孕的。但在妊娠期間要注意監(jiān)護，保證充分休息和足夠的營養(yǎng)，定期檢查以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應措施。
患肝炎的女性可以懷孕嗎
肝臟是人體的重要器官之一，它除了參加體內(nèi)所有物質(zhì)的代謝過程外，還有分泌膽汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后，這些功能都會受到影響。如果此時懷孕，由于妊娠期新陳代謝增加，肝臟負擔加重，將會使病情進一步惡化。所以，患有肝炎的女性最好在病愈后懷孕。
患糖尿病的女性可以懷孕嗎
自應用胰島素治療糖尿病以來，糖尿病患者的不孕癥顯著減少，糖尿病準媽媽死亡的狀況已極少見，但糖尿病準媽媽的胎兒死亡率仍很高，巨大兒的發(fā)生率高達25%42%，畸胎率比一般正常人高710倍。特別是一些已有明顯腎臟病變或嚴重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，妊娠后畸胎率更高，并且妊娠期又會加重腎臟病變和血管病變，妊娠后其臨床過程復雜，處理不當會危及母嬰生命，故不宜妊娠。
血壓不高，心、腎功能和眼底均正常，或病變較輕的糖尿病患者可以妊娠，但必須在產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師共同密切觀察及治療下妊娠。
甲狀腺功能亢進的女性可以懷孕嗎
甲狀腺功能亢進是一種因基礎代謝紊亂而造成的疾病，患者可出現(xiàn)心慌、心跳過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經(jīng)過敏等癥狀�；技卓旱呐猿３Ｓ性陆�(jīng)異常和無排卵現(xiàn)象，因此不易懷孕。
甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)，這些現(xiàn)象明顯高于正常女性。并且妊娠會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢癥狀加重，惡化準媽媽的病情。如果準媽媽在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，則會抑制胎兒的甲狀腺功能，造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥，導致出生后的呆小癥；如果妊娠中采用了放射性碘治療甲亢，則胎兒會因為接觸過多放射線而造成嚴重后果。所以，從優(yōu)生角度考慮，甲亢患者最好不要懷孕，待病愈再懷孕對母嬰均有好處。
患哮喘病的女性可以懷孕嗎
哮喘是一種常見疾病，對母嬰的影響取決于哮喘的嚴重程度。慢性哮喘經(jīng)常合并呼吸道感染，嚴重者有心肺功能損害，此類患者是不能承受妊娠負擔的。哮喘發(fā)作時呼吸困難，嚴重時會引起全身性缺氧，包括胎兒的缺氧，會造成胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，或使胎兒及新生兒死亡。因此，慢性哮喘患者不適合懷孕。
心肺功能正常的患者，無并發(fā)癥和心、肺功能病變的，只要采取適當?shù)氖中g(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦負擔，一般情況下可以懷孕、分娩。
如果患哮喘的準媽媽需要用藥，應該注意不宜長期服用碘化物，否則會引起胎兒甲狀腺腫大。哮喘發(fā)作時使用藥物，一定要根據(jù)醫(yī)生的意見慎重選擇。
患癲癇病的女性可以懷孕嗎
癲癇是一種常見疾病，繼發(fā)于腦外傷、大腦炎后遺癥、腦內(nèi)血管性病變或占位性病變的，稱繼發(fā)性癲癇；另有一些患者的發(fā)病原因不明，稱為原發(fā)性癲癇。發(fā)作時嚴重的表現(xiàn)為癲癇性抽搐及意識喪失，輕微的表現(xiàn)為短暫的手足抖動或突然停止活動或講話，呼之不應，雙目凝視，醒后自己并無一點兒記憶。對有癲癇病史的女性來說，妊娠是個考驗。準媽媽在癲癇發(fā)作時，由于全身痙攣，易造成胎兒缺氧、窒息而發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。此外，由于治療需要，必須持續(xù)服用抗癲癇藥物，這些藥物對胎兒可能造成危害。如果準媽媽孕前即有癲癇史，因為妊娠而停用或減量使用抗癲癇藥物，則很容易引起癲癇持續(xù)發(fā)作，會對胎兒造成嚴重危害。
一般來說，繼發(fā)性癲癇不會造成遺傳，治愈后可以懷孕，故不必擔心會影響嬰兒健康。但在原發(fā)性癲癇的準媽媽中，一部分有明顯的遺傳性，其嬰兒的發(fā)病率很高。因此，原發(fā)性癲癇患者即使臨床治愈，仍不應懷孕，以免遺傳后代。
患精神病的女性可以懷孕嗎
從優(yōu)生的角度來看，精神病患者不宜結(jié)婚、生育。精神病人之間的結(jié)合更讓人擔心，如果他們有了子女，患有精神病的可能性很高。據(jù)統(tǒng)計，如果父母雙方均患某種精神病，其子女患病率約為40%68%；如果父母中一方患精神病，其子女患病率約為16%。即使子女不發(fā)病，但由于患者本人沒有自制能力，不能獨立生活，更談不上養(yǎng)育子女。
精神病患者經(jīng)過長期治療，如果已經(jīng)治愈則可以考慮結(jié)婚，但婚后最好不生育；如果精神病已經(jīng)完全治愈2～3年，并已停服抗精神病藥物的情況下可考慮生育，否則妊娠易造成精神病復發(fā)。
患淋病的女性可以懷孕嗎
淋病是性病的一種，女性患病后，淋病雙球菌可侵犯陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管而引起一系列的炎癥反應。急性淋病如未治愈，病菌可長期潛伏于尿道旁腺形成慢性感染，并可經(jīng)常發(fā)作。有淋菌性陰道炎的產(chǎn)婦，胎兒通過產(chǎn)道分娩時可發(fā)生淋菌性眼結(jié)膜炎，如不及時治療或治療不當，可致失明。因此，患有淋病的女性應徹底治愈后再懷孕。
患尖銳濕疣的女性可以懷孕嗎
尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的，好發(fā)于女性的大小陰唇、肛周、會陰部，嚴重時可波及陰道、宮頸、尿道等處。因其傳染途徑主要是性接觸，故屬性傳播性疾病。尖銳濕疣在妊娠時因甾體激素水平增高，可迅速增多、增大，并可經(jīng)陰道上行感染子宮。如準媽媽在陰道內(nèi)或陰道口發(fā)生尖銳濕疣，分娩時新生兒可被感染，出生后不久可能發(fā)生喉乳頭瘤。因此，患尖銳濕疣的女性最好在治愈后再懷孕。
患附件炎的女性可以懷孕嗎
附件炎是卵巢炎和輸卵管炎的合稱。卵巢炎一般繼發(fā)于輸卵管炎，二者常常并存，是婦科最為常見的疾病，通常是由于分娩、流產(chǎn)所造成的裂傷或胎盤剝離面、不潔性交、性交過頻、在陰道或?qū)m腔內(nèi)施行小手術(shù)無菌操作不嚴格導致手術(shù)創(chuàng)面感染所致，致病原多見于細菌。輸卵管被細菌侵入后，可由于炎癥引起輸卵管上皮纖毛蠕動減慢而影響孕卵往子宮方向運行，或引起輸卵管傘端及黏膜發(fā)生粘連，因而造成輸卵管管腔阻塞。以上是造成婚后不孕或?qū)m外孕的主要原因。
這種病變常常是雙側(cè)性的，容易導致女性不孕，但并非每一個患者都不能懷孕。如果患病后及時診療，并堅持做針刺、理療、激光及中西醫(yī)結(jié)合治療，使病情得到平穩(wěn)控制，可避免輸卵管粘連；如果已經(jīng)發(fā)生了輸卵管完全阻塞不通，可以通過宮腔鏡、輸卵管鏡等先進的內(nèi)窺鏡在腔內(nèi)進行多次疏通，達到完全通暢；如果輸卵管傘端封閉可采用腹腔鏡剪開阻塞傘端，松解粘連，再經(jīng)過幾次宮腔鏡下輸卵管通液，使管腔疏通，患者仍可懷孕。
男性乙肝表面抗原和抗體均為陽性可以生
育嗎
丈夫乙肝表面抗原和抗體均為陽性，妻子應做乙肝5項的檢查，若正常就可以懷孕，胎兒出生后可進行乙肝疫苗免疫（出生后24小時、1個月、6個月共3次）。若妻子乙肝表面抗原和抗體均為陽性，應在妊娠前做肝功檢查，若肝功正常則可以妊娠，妊娠最后3個月時每月應注射一次乙肝高效免疫球蛋白，以減少母嬰直接傳播的機會，胎兒出生后除了常規(guī)的乙肝疫苗注射外，還應于出生后6小時之內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白，2周后加強一次。對乙肝表面抗原陽性的母親及新生兒，經(jīng)過這樣聯(lián)合免疫預防措施，保護效果至少可達90%，可以進行母乳喂養(yǎng)。
男性在優(yōu)生中應負哪些責任
一個新生命的誕生是卵子和精子結(jié)合的結(jié)果，它的遺傳物質(zhì)一半來自母親，一半來自父親。為了生一個健康聰明的孩子，準爸爸要注意以下幾點。
�。�1）不要吸煙、喝酒。煙酒中的有害成分會使精子畸形，從而造成胎兒發(fā)育異常。有項研究檢驗了120名吸煙時間在一年以上的男性，發(fā)現(xiàn)每天吸煙30支以上的，畸形精子超過20%（正常人的畸形精子在5%～19%）。還有項研究對5200名準媽媽進行了分析，發(fā)現(xiàn)準媽媽的丈夫每天吸煙10支以上的，胎兒畸形率和死亡率大大增高。另外，如果丈夫不禁煙，妻子的孕期保健就會成為一句空話。因為雖然妻子不吸煙，但丈夫在妻子身邊吞云吐霧，煙霧中的有害物質(zhì)就會通過呼吸進入妻子體內(nèi)，再通過血液輸送給胎兒，從而對胎兒產(chǎn)生不良影響。
�。�2）避免接觸有害物質(zhì)，如工業(yè)中的“三廢”、農(nóng)藥、除草劑、食品添加劑等。大氣、水質(zhì)、食品的污染也可能損害生殖細胞，如果因工作關(guān)系必須接觸這些物質(zhì)，則一定要做好防護，如戴口罩、手套等。
�。�3）主動關(guān)心妻子，做到在妻子妊娠前3個月和后3個月不同房，在妊娠的其他時間里性生活要加以節(jié)制，否則易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
為何準備生育的男性應預防腮腺炎
腮腺炎病毒對睪丸的健康有一定的影響。腮腺炎患者中合并睪丸炎者占14%35%。青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見，即使受影響通常也可完全康復，所以不會對生育造成太大的影響。青春期以后患腮腺炎者更容易并發(fā)睪丸炎，嚴重時可造成睪丸萎縮。萎縮若發(fā)生在一側(cè)睪丸，對婚后的性生活和生育影響較小。如果雙側(cè)睪丸均受影響，則約有半數(shù)患者很可能導致不育。此外，成年男性的腮腺炎合并雙側(cè)睪九炎還可以引起精子數(shù)目嚴重減少或無精癥。所以若成年后患上腮腺炎，一定要配合醫(yī)生治療，注意休息與衛(wèi)生，以防患上睪丸炎。
為何早產(chǎn)及流產(chǎn)后不宜立即再孕
早產(chǎn)、流產(chǎn)后女性的身體和心理，特別是生殖器官會受到不同程度的損害。由于子宮等生殖器官的恢復和調(diào)整需要一定的時間，如在短時間內(nèi)再次懷孕，則很容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、胎膜早破等。因此，為了使子宮等生殖器官得到充分休息，恢復應有的功能，為胎兒提供良好的孕育條件，早產(chǎn)及流產(chǎn)的女性應在半年后再考慮懷孕。
哪些磺胺類藥物對生育有影響
�。�1）復方新諾明。常用于治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等，其與血紅蛋白競爭結(jié)合，置換出膽紅素，可導致游離膽紅素增加，并沉積于基底神經(jīng)節(jié)和下丘腦，甚至會出現(xiàn)腦核性黃疸，準媽媽及哺乳期婦女不應使用。
�。�2）柳氮磺胺吡啶。用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，可導致精液缺乏、精子異常，同時伴有精子數(shù)量減少，精子活力降低，嚴重者可導致不育，但此不良反應較罕見。
哪些抗生素對生育有影響
�。�1）呋喃西林及其衍生物。長期攝入會引起各種疾病，對人體有致癌、致畸胎等副作用，其列為我國禁用藥。
�。�2）大環(huán)內(nèi)酯類藥物。如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等，可透入胎盤，故準媽媽在應用中需謹慎，并遵醫(yī)囑。
甲氰咪胍對生育有何影響
此藥用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等，偶有腹瀉、便秘、頭痛頭暈等不良反應，大量持續(xù)使用時可引起男性乳房女性化，男性勃起功能障礙。
哪些激素類藥物對生育有影響
�。�1）長期應用過量的類固醇激素，可抑制男性下丘腦—垂體—睪丸軸功能，使睪丸萎縮，性欲減少。
�。�2）長期應用雌激素可使男性出現(xiàn)陽痿、射精延遲和不能射精，即使能射精亦只有很少的精液量，易引起睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，甚至睪丸癌。
�。�3）妊娠后期大量應用腎上腺皮質(zhì)激素可抑制胎兒下丘腦—垂體功能，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。
�。�4）長期應用雄性激素可以使女性痤瘡、多毛、聲音變粗、性欲改變等男性特征，男性長期應用可致性欲亢進和睪丸萎縮，精子生成受抑。
哪些鎮(zhèn)靜類藥物對生育有影響
（1）長期服用或濫用巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥，可使近產(chǎn)期或哺乳期女性分娩出的嬰兒出現(xiàn)鎮(zhèn)靜狀態(tài)。
�。�2）長期服用氯丙嗪可增加催乳素的分泌，乳房腫大，閉經(jīng)，并且從妊娠期女性的臍血和母乳中排出，故需謹慎服用。
哪些抗高血壓藥對生育有影響
胍乙啶口服起效慢，23天作用達高峰，降壓作用強而持久。長期大量服用可使男性患者射精困難或陽痿。
哪些麻醉、鎮(zhèn)痛藥對生育有影響
嗎啡、杜冷丁、海洛因等均能干擾下丘腦—垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程，長期使用可不同程度地影響生育，輕易不得應用。
孕前服藥會對胎兒造成不良影響嗎
有研究表明，許多藥物會影響精子與卵子的質(zhì)量，使胎兒畸形。如激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等，都會對生殖細胞產(chǎn)生一定程度地影響。長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需經(jīng)醫(yī)生指導，才能確定受孕時間。
卵子從初期卵細胞到成熟卵子約14天，在此期間卵子最容易受藥物的影響。對于一般的藥物，女性在停藥20天后受孕比較安全，但有些藥物的影響時間可能更長，因此一定要遵從醫(yī)囑來確定受孕時間。在計劃懷孕期內(nèi)需要自行服藥的妻子，應避免服用藥物標識上有“準媽媽禁服”字樣的藥物。
另外，很多藥物對男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，如抗組織胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇等，這些藥物不僅可導致新生兒缺陷，還可導致嬰兒發(fā)育遲緩、行為異常等。因此，準備生育的男性一定要在醫(yī)生指導下服藥。
為什么孕前應慎服中藥
中藥對于生殖細胞的影響不容易被察覺，因此許多人認為中藥性溫，補身無害，甚至隨便去藥房抓藥使用，這是不正確的。
為什么女性孕前應慎服減肥藥
減肥藥可導致女性缺乏能量儲備，減少脂肪吸收，缺乏全面營養(yǎng)的供應，而這些均是孕育的必備物質(zhì)基礎，所以應慎服減肥藥。
孕前服用藥物有哪些注意事項
孕前因病或其他原因服藥時應特別注意，因為一些藥在體內(nèi)停留和發(fā)生作用的時間比較長，有時會對胎兒產(chǎn)生影響，所以至少在計劃懷孕前3個月就應當慎重服藥。用藥前要了解藥物對身體的影響和停留時間，以及是否會對數(shù)月后的懷孕、胎兒的形成及發(fā)育帶來影響，并應該認真地請教醫(yī)生或有關(guān)專家。
輸卵管炎會造成女性不孕嗎
輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一，其具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能和受精場所等生理功能。輸卵管在解剖上分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部，任何部位阻塞都可能引起輸卵管功能障礙而導致不孕。目前，輸卵管性不孕是女性不孕癥的重要原因，約占1/3。輸卵管性不孕的病因多以炎癥為主，但非炎癥病變率也在逐漸增加，不可忽視。
造成不孕的輸卵管炎癥是由盆腔感染引起的，其病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、衣原體等。這些病原菌多在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中存在。另外，也有幼年或青少年患結(jié)核性腹膜炎者，繼發(fā)結(jié)核性輸卵管炎，甚至結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎而致不孕，且結(jié)核性病變破壞大，多為原發(fā)性不孕，實行助孕技術(shù)成功率低于其他輸卵管炎癥患者。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵子不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。
什么是輸精管道梗阻
精子由曲細精管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道，隨射精而排出。輸精管不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。無論什么原因（如先天性畸形、炎癥、腫瘤和外傷等）使從曲細精管至射精管發(fā)生梗阻，都能阻止精子的排出，從而造成不育。輸精管道梗阻是男性不育的常見原因之一。
輸精管道的梗阻可分為先天性和后天性因素，以后天性因素多見。先天性梗阻是指發(fā)生在由睪丸至射精管的任何部位，主要包括先天性輸精管缺失或閉塞、先天性附睪發(fā)育不良、附睪與睪丸不連接、先天性精囊缺失或射精管缺失。
后天性梗阻最常見的原因是感染，其次是損傷及腫瘤。附睪炎是引起輸精管道梗阻的常見炎癥，常為結(jié)核桿菌、淋球菌及絲蟲感染所致，亦可由非特異性細菌，如大腸桿菌、葡萄球菌等感染引起。炎癥破壞附睪的黏膜下層，引起纖維結(jié)締組織增生，使管腔狹窄或閉合，造成輸精管道梗阻。因附睪炎多為逆行感染，常伴有輸精管、精囊、前列腺等部位炎癥，故輸精管、射精管等常與附睪同時發(fā)生梗阻。
損傷主要為醫(yī)源性，包括精索靜脈曲張手術(shù)、疝氣修補手術(shù)、隱睪固定術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)手術(shù)等。這些手術(shù)可能損傷輸精管、附睪或精索的神經(jīng)，對血管造成繼發(fā)性損害。另外，前列腺腫瘤手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)有時需結(jié)扎雙側(cè)輸精管并同時切除精囊，從而造成輸精管道中斷。
輸精管道的腫瘤多為良性，包括精索內(nèi)腫瘤、附睪腫瘤、精囊囊腫及腫瘤，單側(cè)發(fā)生時會引起生育力降低，雙側(cè)發(fā)生時常引起不育。
怎樣確認和治療輸精管道梗阻性不育
輸精管道梗阻性不育可從以下幾方面考慮。
（1）病史，包括不育史、性高潮減弱、射精疼痛或無力、生殖系統(tǒng)感染、手術(shù)及損傷病史。
�。�2）體格檢查，如輸精管或附睪結(jié)節(jié)、增粗、串珠樣改變或缺失。
�。�3）精液常規(guī)及精漿生化檢查，如無精子或精子數(shù)少、精漿生化異常。
�。�4）輸精管道造影及手術(shù)探查等進行診斷。
治療則以手術(shù)治療為主，如采用輸精管附睪吻合術(shù)、輸精管吻合術(shù)、人工精池術(shù)、射精管口尿道內(nèi)切開術(shù)等，并配合抗炎，產(chǎn)生抗精子抗體等輔助治療，可改善生精功能，提高精液質(zhì)量。
對于手術(shù)治療失敗或不愿接受手術(shù)治療的輸精管道梗阻不育癥患者可行附睪、睪丸穿刺抽吸精子，行精子顯微注射。
|
