《自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》(作者庫(kù)奇、切希爾)這本實(shí)用性極強(qiáng)的手冊(cè)講解了如何識(shí)別和干預(yù)有自殺傾向和行為的人,并且使得他們重新獲得生的希望。 該手冊(cè)不僅提供了各種識(shí)別、評(píng)估和管理自殺患者或那些具有潛在自殺可能患者的工具,而且還介紹了與自殺相關(guān)的流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素、干預(yù)措施等其他重要信息。 本手冊(cè)介紹的兩個(gè)獨(dú)特的評(píng)估工具————TASR和ISRAG已被證實(shí)有效,并通過臨床應(yīng)用得以不斷完善。這使得健康工作者在進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)更有把握。自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(TASR)為健康工作者怎樣在臨床中恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用它提供了指導(dǎo),而自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(SRAG)可以作為一個(gè)自我學(xué)習(xí)程式來評(píng)估臨床自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技巧,以避免對(duì)自殺患者處置不當(dāng)。 縱觀這本自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè),其工具列表、表格和流程圖有效地描述了怎樣運(yùn)用各種因素來評(píng)估獨(dú)特個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)。 完全理解自殺現(xiàn)象是不可能的。因?yàn)樽詺⑼ǔS啥喾矫嬖蛟斐,?duì)每一個(gè)自殺者來說,都融合了獨(dú)特的生物、社會(huì)心理以及文化等因素。自殺不是在真空當(dāng)中發(fā)生的,而是一個(gè)過程的最終結(jié)局。對(duì)于一些人來說,自殺可能是:逃離令人絕望和痛苦情境的途徑;對(duì)于難以解決的感情,心理或軀體之痛的解脫;對(duì)身患難言疾病的應(yīng)對(duì)方式;對(duì)絕望感的逃避;急性中毒的結(jié)果;在命令性殺人或自我傷害幻聽支配下的反應(yīng);在怪異或夸大妄想支配下的反應(yīng);為宗教信仰而獻(xiàn)身的方式;對(duì)民族主義或政治主張表達(dá)忠誠(chéng)的手段;贖罪的方式;與失去的愛人再次相會(huì)的方式;獲得重生的方式;報(bào)復(fù)的手段;保護(hù)家族榮譽(yù)的方式。 但是,對(duì)于許多最終下定決心結(jié)束自己生命的人們來說,我們永遠(yuǎn)不可能回答“為什么”這個(gè)問題,可這并不意味著健康專家不需要學(xué)會(huì)怎樣去識(shí)別、評(píng)估以及管理自殺患者,反而應(yīng)該精通這一領(lǐng)域,因?yàn)榛颊呖赡苤皇窃谄渖哪骋浑A段具有自殺傾向。很多有自殺想法或做出自殺計(jì)劃的患者將來可能會(huì)改變他們對(duì)自殺的看法;很多自殺未遂的人在自殺未遂后會(huì)繼續(xù)他們有意義的生活。對(duì)于某些人來說,他們也許患有精神障礙,也許患有慢性軀體疾病,也許被生活壓力壓垮。一次自殺未遂會(huì)使他們有機(jī)會(huì)第一次接觸到提供幫助的專家,而得到合適且有效的治療。在一些案例中,許多人把自殺看作是一種解決問題的有效方式,或者是結(jié)束不幸遭遇的惟一方式。因此,如果健康專家能夠了解自殺風(fēng)險(xiǎn)因素,知道怎樣識(shí)別及提供合適的自殺干預(yù),那么就能夠幫助患者選擇生存,而不是死亡。 文化、宗教、地理環(huán)境以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素均影響到自殺屬性(意念、意圖、計(jì)劃)的表達(dá)以及自殺的方式。因此,不同國(guó)家地區(qū)的健康專家需要把書中的某些內(nèi)容做些改變來適合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)。無論如何,我們需要記住,盡管大環(huán)境有所不同,但人與人是相通的,因此當(dāng)與自殺者接觸時(shí),仔細(xì)周詳?shù)膶?duì)其自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理顯得極其重要。 《自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》重點(diǎn)介紹了關(guān)于自殺的流行病學(xué)現(xiàn)狀和進(jìn)展、自殺風(fēng)險(xiǎn)因素及相關(guān)信息,深入了解和評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的手段和方法,特別是設(shè)置了一套連續(xù)的自學(xué)課程,通過自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(SRAC)對(duì)自殺進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估!蹲詺L(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》(作者庫(kù)奇、切希爾)通過簡(jiǎn)明易懂的表格對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)工具(TASR)的臨床效用進(jìn)行了清晰的講解,為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、心理衛(wèi)生工作者及其他健康專家提供了極有借鑒價(jià)值的參考。
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