日益攀升的醫(yī)患糾紛、說(shuō)不清的診療性騷擾、棘手的醫(yī)療事故、高額的醫(yī)療費(fèi)、不平等的收入……當(dāng)新手醫(yī)生阿圖成為獨(dú)當(dāng)一面的葛文德醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)術(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法解決問(wèn)題，他與他的醫(yī)者同伴如何面對(duì)？接下來(lái)還有哪些挑戰(zhàn)等待著他？最真實(shí)的“醫(yī)者仁心”故事正在上演。
與專(zhuān)注于現(xiàn)象的第一部相比，第二部對(duì)醫(yī)療體系內(nèi)的諸多問(wèn)題及其可能性進(jìn)行了更深入的思考。精湛醫(yī)術(shù)只是進(jìn)入醫(yī)者殿堂的第一步，走進(jìn)這一行，便要迎接外人所不知的考驗(yàn)。
適合醫(yī)療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。
作者簡(jiǎn)介
(美)阿圖·葛文德
白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者。
《時(shí)代周刊》2010年全球“100位最具影響力人物”榜單中唯 一的醫(yī)生，2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。
目錄：
楔子 從專(zhuān)業(yè)到出眾
第1部分 勤奮
1.洗手這回事?
賽麥爾維斯任職的醫(yī)院每年約有3000名產(chǎn)婦分娩，死亡率超過(guò)了20%，這是相當(dāng)驚人的。相形之下，在家分娩的產(chǎn)婦的死亡率竟然只有1%。賽麥爾維斯判斷，醫(yī)生是造成這一結(jié)果的罪魁禍?zhǔn)�，他們用手四處傳播�?xì)菌。?
2.“掃蕩”行動(dòng)?
我們?cè)跒跖翣柟逭业搅说昧诵郝楸缘男∨�。她才一歲半，有一張憂(yōu)郁的臉龐，頭發(fā)剪得短短的，戴著小小的金耳環(huán)。她在媽媽的懷里動(dòng)來(lái)動(dòng)去，軟弱無(wú)力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前，面無(wú)表情。?
3.戰(zhàn)地醫(yī)生?
美軍的外科醫(yī)生分析了外傷日志后，發(fā)現(xiàn)士兵失明的比例出奇地高。原來(lái)士兵們覺(jué)得軍方配發(fā)的護(hù)目鏡很丑，“看起來(lái)就像老農(nóng)民戴的”。后來(lái)，軍方順從民意，改用看起來(lái)又酷又帥的威利牌防爆護(hù)目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。?
第2部分 正直
4.醫(yī)療中的性騷擾?
診斷膽結(jié)石時(shí)，如果病人穿著襯衫，只要下擺拉起來(lái)、露出肚子讓我檢查就還好辦；萬(wàn)一遇到穿緊身褲或連衣裙的，就得把裙子拉到脖子下方，緊身褲脫到膝蓋以下，這會(huì)讓我們兩個(gè)都很尷尬，恨不得鉆進(jìn)地洞里。?
5.醫(yī)療官司?
因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致官司纏身是醫(yī)生的夢(mèng)魘，碰上這種事，醫(yī)師往往激憤填膺，大嘆倒霉，然而這種事還是屢見(jiàn)不鮮。在像外科和產(chǎn)科這種高風(fēng)險(xiǎn)的科室里，每個(gè)醫(yī)生平均每6年會(huì)碰上一次。
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6.薪酬的奧秘?
一個(gè)星期，他只排一天門(mén)診，從上午9點(diǎn)半看到下午3點(diǎn)半，平均每周做6臺(tái)手術(shù)，專(zhuān)精內(nèi)視鏡手術(shù)。我問(wèn)他，這樣可以賺多少?“凈賺嗎?”他說(shuō)：“以去年來(lái)說(shuō)，大概賺了120萬(wàn)美元。”?
7.死刑室里的醫(yī)生
1992年，連續(xù)謀殺3人的罪犯哈丁被送進(jìn)毒氣室，此次死刑足足耗時(shí)11分鐘，哈丁才死亡。現(xiàn)場(chǎng)的恐怖無(wú)以名狀，在場(chǎng)的記者因?yàn)轶@嚇過(guò)度而嚎啕大哭，首席檢察官當(dāng)場(chǎng)嘔吐，監(jiān)獄長(zhǎng)堅(jiān)持說(shuō)，如果不改用其他方式行刑，他就辭職。?
8.一個(gè)都不要放棄?
不管早產(chǎn)的新生兒如何弱小不堪，看來(lái)毫無(wú)希望，還是需要給他們靜脈注射，用上人工呼吸器。大多數(shù)早產(chǎn)兒盡管在出生之時(shí)只有1~1.5公斤左右，但絕大多數(shù)不但可以存活下來(lái)，而且能正常健康地發(fā)育，靠的就是醫(yī)生愿意為他們而戰(zhàn)。?
第3部分 創(chuàng)新
9.產(chǎn)房里的故事?
阿普伽的手提包里總放著一把手術(shù)刀和一條管子，萬(wàn)一在路上碰到有人倒下，需要做緊急氣管切開(kāi)術(shù)，就可派上用場(chǎng)。她還真在路上幫過(guò)十來(lái)個(gè)這樣的病人。她最常掛在嘴上的一句話(huà)就是：“爭(zhēng)分奪秒，做自己該做的事�！�?
10.鐘形曲線?
我在一家醫(yī)院的外科服務(wù)，每一個(gè)同事都認(rèn)為我們的外科是全美最 好的，可是我們有證據(jù)證明我們治療病人的成績(jī)確實(shí)是全美第一高分嗎?沒(méi)有。職業(yè)棒球隊(duì)有勝負(fù)紀(jì)錄，企業(yè)每嫉妒都有收益報(bào)表，醫(yī)生的成績(jī)單呢??
11.印度之行?
我在去印度之前，心想自己是美國(guó)訓(xùn)練出來(lái)的醫(yī)生，或許可以傳授一招半式給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。后來(lái)我才發(fā)現(xiàn)，一般印度外科醫(yī)生本領(lǐng)高強(qiáng)，要比我知道的任何一個(gè)西方國(guó)家外科醫(yī)生都厲害。?
后記 走向優(yōu)秀
譯者后記
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