“明明看起來很聰明啊,怎么就做不好呢?” 這類孩子常常讓老師困惑,讓父母頭疼不已,甚至可能生氣,責怪孩子不專心、笨手笨腳、反應太慢……其實,這可能不是孩子的錯,而是感覺統(tǒng)合問題惹的禍。 他們,是被困住的聰明小孩: ·過動及容易分心,無法安靜下來專心做一件事 ·專注力及警醒度差,明顯心不在焉,丟三落四,做事沒效率,總在旁觀或游蕩 ·過度敏感,不敢蕩秋千或爬高,對衣服或食物質地極為挑剔,怕被碰觸,害怕突然的聲響 ·對梳洗、刷牙、穿衣、吃飯等日常生活動作挑剔,感到麻煩和困難 ·反應遲鈍,注意力不足、過動、坐不住、易分心,尋求強烈的感覺刺激,如持續(xù)轉圈、由高處跳下,以及對病痛反應不靈敏 ·情緒及行為困擾,易怒、緊張、固執(zhí),沖動、缺乏自制力,不守規(guī)范 ·動作協(xié)調度差,笨拙,時常跌倒,剪紙、握筆有困難 ·語言發(fā)展遲緩,口齒不清,常漏聽、聽錯、聽不懂,理解慢或無法記得一連串的指示 ·自我概念差:自信心低落,害怕嘗試新東西 ·學習困難:讀、算、寫有困難,不喜歡上學 本書配有200余幅照片,詳細介紹了怎樣評估幼兒的感覺統(tǒng)合癥狀,及在家或在?蛇M行的感覺統(tǒng)合活動與游戲,以幫助發(fā)展兒童的感統(tǒng)能力,改善感統(tǒng)失調癥狀。書中還剖析了感覺統(tǒng)合的神經(jīng)生物學基礎,闡釋了幼兒各階段應發(fā)展、具備的能力,針對學習困難、生活自理問題、情緒與社會互動不良狀況等提出發(fā)展策略,另外針對自閉癥、注意力缺失過動癥等提出實用的對治方案。 作者簡介 吳端文 學歷: ·臺灣大學醫(yī)學院復健系職能治療組畢業(yè) ·美國加州州立大學洛杉磯分校特殊教育系碩士 ·美國南加大職能治療研究所研習感覺統(tǒng)合(結業(yè)于愛爾絲診所) 現(xiàn)職: ·新北市私立全人兒童發(fā)展中心主任 ·吳端文感覺統(tǒng)合療愈中心負責人 ·長庚大學醫(yī)學院職能治療學系兼任講師 ·輔仁大學醫(yī)學院兼任講師 ·臺灣職能治療學會理事
目錄: CHAPTER 1 感覺統(tǒng)合是發(fā)展的基礎 感覺統(tǒng)合是幼兒發(fā)展的重要基礎,也是智能發(fā)展的基礎。有句話說“頭腦簡單,四肢發(fā)達”,這句話對幼兒來說是非常不適當?shù)模驗椤巴妗本褪怯變旱纳,他們在玩耍的過程中學習,逐漸讓大腦有能力整合外在環(huán)境提供的感覺信息,并且據(jù)此作出適當?shù)男袨榉磻,并記錄、記憶有意義的信息,建構成熟的個人行為模式與生活特質。 一、感覺統(tǒng)合發(fā)展是幼兒發(fā)展的重要基礎 二、感覺統(tǒng)合發(fā)展是智能發(fā)展的基礎 三、感覺統(tǒng)合影響的發(fā)展項目 四、感覺統(tǒng)合障礙在嬰幼兒期表現(xiàn)的問題 五、感覺統(tǒng)合發(fā)展影響的學習表現(xiàn) 六、感覺統(tǒng)合發(fā)展的過程 七、感覺統(tǒng)合發(fā)展的神經(jīng)歷程 八、感覺統(tǒng)合發(fā)展的神經(jīng)基礎 九、感覺統(tǒng)合治療的特性 CHAPTER 2 前 庭 覺 小明平時看起來總是一副疲累懶散、虛弱無力的樣子(姿勢維持能力),專注力差,容易被外在環(huán)境影響;媽媽及老師對他說話時他常常聽不懂意思、反應慢(聽覺、視覺的處理);自己喜歡原地轉圈和蕩秋千(情緒調控策略),快跌倒時不會用手支撐身體保護自己免于受傷(維持平衡能力)。從小明的行為征狀來看,可能是受到前庭神經(jīng)系統(tǒng)失調的影響。 一、前庭神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及結構 二、前庭神經(jīng)系統(tǒng)的功能 三、前庭神經(jīng)系統(tǒng)的重要性 四、前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的行為征狀 五、促進前庭神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的游戲及活動 CHAPTER 3 觸 覺 觸覺是最早讓人類感受到關懷、被愛及安全感的一種感覺,早期的觸摸經(jīng)驗決定觸覺敏感度可能發(fā)展的程度,對腦發(fā)育的全面品質有令人意想不到的重要影響。例如:早產兒因為一出生就被送到保溫箱,缺少跟母親身體親密的接觸,因此缺少早期的感覺刺激,在日后行為上可能表現(xiàn)出怕生、膽怯、退縮等現(xiàn)象。 一、嬰幼兒觸覺的發(fā)展 二、嬰幼兒觸覺發(fā)展的重要性 三、嬰幼兒觸覺發(fā)展的功能 四、觸覺功能失調的行為征狀 五、促進觸覺發(fā)展的游戲 CHAPTER 4 本 體 覺 克里斯蒂娜女士患了感覺神經(jīng)炎,喪失了全部的本體覺,她出現(xiàn)的征狀是:除非她看著自己的雙腳,否則無法站穩(wěn);手握不住東西而且會晃來晃去;她想伸手拿東西送入口中,不是拿不到就是會偏得離譜;另外,她無法自然地講話,以往她可以流暢自如地控制音量、音調和音色,但是現(xiàn)在這些日常動作對她來說卻是如此困難,所發(fā)出的聲音嘔啞嘲哳,非常難聽。 一、何謂本體覺 二、本體覺的發(fā)展 三、本體覺的功能 四、本體覺的重要性 五、本體覺功能失調的行為征狀 六、本體覺相關的游戲與活動 CHAPTER 5 嬰幼兒感覺統(tǒng)合發(fā)展需求 在嬰幼兒時期,家長應盡量幫助和帶領孩子探索環(huán)境,讓他們多做體能活動、多進行適齡游戲,能活化腦神經(jīng)細胞、促進肢體動作協(xié)調,進而穩(wěn)定情緒。本章就各年齡層的嬰幼兒感覺統(tǒng)合發(fā)展特性及可施予的活動與游戲加以說明。 一、各年齡層感覺統(tǒng)合發(fā)展及居家活動建議 二、在家及在?蛇M行的幼兒體能活動與游戲 CHAPTER 6 感覺統(tǒng)合發(fā)展障礙 感覺統(tǒng)合發(fā)展障礙常見于以下診斷類別:1.注意力缺失過動癥2.自閉癥3.發(fā)展遲緩4.學習障礙5.智能不足6.聽覺損傷7.視覺損傷或全盲8.腦傷9.腦性麻痹10.高危險嬰兒,例如:早產兒、X染色體脆折癥、環(huán)境剝奪等。 感覺統(tǒng)合障礙像是一道隱形的墻,父母和老師并不容易發(fā)現(xiàn)幼兒的問題,因而延誤「早期發(fā)現(xiàn)、早期治療」的良機;因此我們建議老師、父母能深入了解感覺統(tǒng)合障礙類別,得以盡早察覺幼兒感覺統(tǒng)合障礙的征兆。 一、感覺調節(jié)功能障礙 二、感覺區(qū)辨功能障礙 三、運用肢體障礙 四、低肌肉張力、姿勢控制障礙 五、身體兩側整合動作順序障礙 CHAPTER 7 感覺調節(jié)功能障礙及治療策略 感覺調節(jié)功能系指神經(jīng)的調整能力,把外界刺激的大小、強弱、難易、新舊、長短等都調適到個體能接受的狀態(tài),所以個體不會過度驚嚇,也不會極力追求刺激或對刺激沒有反應。 常見的感覺調節(jié)功能障礙包含:觸覺防御、聽覺防御、口腔防御、嗅覺防御、重力不安全感和感覺遲鈍。 一、感覺調節(jié)功能障礙的分類 二、感覺調節(jié)功能障礙的治療原則 三、感覺調節(jié)功能障礙的治療策略 四、感覺防御及感覺遲鈍的幼兒在教室的一般處置 五、感覺套餐:感覺調節(jié)障礙在家及在校的治療方案 CHAPTER 8 感覺區(qū)辨功能障礙及治療策略 大腦所具備的感覺區(qū)辨功能,讓我們對于所接觸的物品,能夠知覺其形狀、長短、大小、輕重、質地粗細、冷熱和方向等等,并有適當?shù)男袨榉磻?br/> 感覺區(qū)辨能力佳者,會有正確的身體運用概念、良好的動作知覺、正向主動的社會情緒發(fā)展、適齡適性的認知參與和恰如其分的專注力學習,幼兒能肯定自己的能力,能自信地作最好的自己。 一、感覺區(qū)辨能力的重要性 二、感覺區(qū)辨功能 三、感覺區(qū)辨障礙對幼兒學習和發(fā)展的影響 四、感覺區(qū)辨障礙的治療策略 CHAPTER 9 運用肢體障礙及治療策略 當幼兒無法順利地使用雙腳,學不會騎腳踏車,也無法輕松地跑步、玩球類運動,無法靈活地運用肢體,無法開心地玩玩具,就是屬于感覺統(tǒng)合障礙中的運用肢體障礙。 一、認識運用肢體障礙 二、運用肢體障礙對日常生活和游戲能力的影響 三、運用肢體障礙對學習表現(xiàn)、語言能力的影響 四、運用肢體障礙對感覺統(tǒng)合發(fā)展的影響 五、促進運用肢體能力的活動 六、促進運用肢體功能的治療活動 CHAPTER 10 嬰幼兒調節(jié)障礙及睡眠、飲食障礙治療策略 0~3歲的嬰幼兒發(fā)展項目中,除了大肌肉動作、精細動作、語言、生活自理的發(fā)展有顯著的成長和進步外,還有一項對幼兒發(fā)展、生活質量的向度影響更大的就是感覺統(tǒng)合發(fā)展的自我調節(jié)功能。 一、嬰幼兒調節(jié)障礙的征狀 二、自我調節(jié)障礙的分類 三、睡眠與飲食障礙的治療 CHAPTER 11 自閉癥幼兒的感覺統(tǒng)合障礙及治療策略 自閉癥幼兒帶給父母及老師的挑戰(zhàn),大概是各種障礙類別中最大的。身為老師、父母的我們多么希望能夠更深入了解他們的問題根源,找出改善的好方法,能讓自閉癥幼兒在行為與認知發(fā)展上更順利成長。 自閉癥幼兒的神經(jīng)發(fā)展中,感覺統(tǒng)合的缺失對他們的影響非常大。本章介紹關于自閉癥的測量標準、行為分析和感覺統(tǒng)合治療方案等,期望藉此幫助幼教老師或父母早日發(fā)覺幼兒的異常行為并及早接受治療。 一、自閉癥的診斷標準 二、自閉癥幼兒的感覺統(tǒng)合障礙 三、自閉癥幼兒的感覺統(tǒng)合治療策略 四、自閉癥幼兒的自我刺激行為及相關治療方案 五、自閉癥幼兒的情緒障礙及感覺統(tǒng)合治療 CHAPTER 12 在學校如何實施感覺統(tǒng)合教學 孩子的智力中上甚至正常,但是為何常在教室中像游魂似地四處游走,上課發(fā)呆、答非所問、不愛寫功課或經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣、咬手指、撞墻等行為問題?面對這些學習過程中的突發(fā)狀況,老師們該如何幫助孩子克服困難,讓孩子發(fā)揮學習潛力?本章將透過有效的職能治療活動及感覺統(tǒng)合教學策略,幫助教師實施有效的課堂學習,并讓孩子享受學習樂趣。 一、感覺統(tǒng)合幫助大腦處于“準備學習”的狀態(tài) 二、過度警醒或過度敏感的處理 三、教室內可以促進神經(jīng)系統(tǒng)“安靜”或“警醒”的設備 四、感覺統(tǒng)合失調的行為及感覺統(tǒng)合治療的益處 五、自傷及自我刺激行為與感覺統(tǒng)合活動之關系 六、過動及過度敏感幼兒在教室內的一般處置 七、使用感覺刺激后的注意事項 八、老師如何在一天的課程中安排幼兒的感覺需求 九、影響學習的感覺和動作因素 CHAPTER 13 家校配合實施感覺統(tǒng)合活動設計及個案成效 本章八個案例供讀者參考,其中幼兒均為2~6歲左右,案例中描述的孩子在感覺發(fā)展、語言發(fā)展、認知發(fā)展、情緒發(fā)展及社會適應能力等層面有些與同儕不同。對此,我們依據(jù)適齡且適合孩子的感覺刺激活動施以教學或游戲,可在家中、戶外或學校,讓孩子透過活動刺激各種感覺器官,以加強孩子的感覺統(tǒng)合和腦部功能,并且促進動作、語言、情緒及認知發(fā)展。 一、個案分析 二、幼兒在家或在?蛇M行的感覺統(tǒng)合活動 CHAPTER 14 促進專注力及改善過動沖動的感覺統(tǒng)合策略 專注力障礙又可分為三種亞型:第一型是注意力缺失,征狀以注意力不足為主要問題;第二型是過動—易沖動,征狀以過動行為和沖動行為為主要問題;第三型是混合型,即全部征狀都有,包含注意力不足、過動、沖動行為。 一、注意力缺失過動癥的診斷 二、專注力障礙的亞型分析 三、如何觀察幼兒的專注力及警醒度 四、調整專注力的時間表和感覺計劃表 五、如何幫助嬰幼兒調整專注力及促進自我控制功能 六、自我控制功能對注意力缺失過動癥的影響 七、在家或在校促進專注力的策略 八、在教室可用的感覺統(tǒng)合策略 圖表索引 參考文獻
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