在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，一方面，大眾把看病貴看病難的部分原因歸咎于醫(yī)生吃拿回扣、收受紅包造成的醫(yī)德的滑坡，另一方面，醫(yī)生在不否認(rèn)醫(yī)德下滑的同時，卻并不認(rèn)為醫(yī)德是造成看病貴看病難的根本原因，因?yàn)槭軅Φ娜后w，不但是患者，還有醫(yī)生。那么，根源在哪里呢?是醫(yī)院利欲熏心、草菅人命，失掉了社會責(zé)任，還是藥商唯利是圖，造成了藥價高企?可一次又一次的醫(yī)改，一次又一次的藥品降價為什么沒有起絲毫作用？
其實(shí)，醫(yī)療行業(yè)是由患者、醫(yī)生．醫(yī)院、藥商等環(huán)節(jié)構(gòu)成的，這必然存在一個利益均衡的問題，為什么醫(yī)改不成功?因?yàn)閷掖蔚母母锎胧┒紱]有觸及這一問題，而是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，轉(zhuǎn)移視線，轉(zhuǎn)嫁矛盾，特別是在醫(yī)者和患者這兩個最大群體的利益受到嚴(yán)重?fù)p害時，卻人為地造成他們之間的對立。
本書認(rèn)為，醫(yī)生與患者的利益是一致的，而且還認(rèn)為，在醫(yī)療領(lǐng)域，只有保證了大多數(shù)人的利益，醫(yī)改才能最終找到出路。
目錄：
第一章絕癥
第二章藥品降價（上）
第三章藥品降價（下）
第四章深不可測的醫(yī)院
第五章醫(yī)院里來了洋大夫
第六章“二號管”事件
第七章整風(fēng)
第八章荒唐的工資改革
第九章醫(yī)保
第十章可憐的產(chǎn)婦
第十一章醫(yī)療糾紛（上）
第十二章醫(yī)療糾紛（下）
第十三章蝴蝶飛了
第十四章別了，醫(yī)院
跋：關(guān)于醫(yī)療問題的幾點(diǎn)思考第一章絕癥
列車在北方的大地上飛駛，江雨亭望著窗外，茫茫夜色中，偶有幾點(diǎn)燈光閃過。
“亭亭，你都看了一個多小時了，睡會兒吧。”
“不，媽媽，我不能睡。因?yàn)橐凰鴷r間就過得特別快。我現(xiàn)在最需要的就是時間，我要好好看看這個世界，我還沒看夠。媽媽，萬一我要睡著了，你一定要把我叫醒。”
母親說不出話來，輕輕地?fù)е畠海瑴I水在眼眶里打轉(zhuǎn)。車廂里的人早已睡下，只有車輪撞擊鐵軌的“咔嗒”聲在耳邊回響。
冰江市，鏡湖小區(qū)，水王陷入了沉思。水王，江雨亭的主治醫(yī)生，本名江堤，但別人叫他水王。他在努力回憶著這幾天治療當(dāng)中的每一個細(xì)節(jié)，他真希望自己診斷錯誤，可命運(yùn)就愛捉弄人，偏偏不遂你的愿。
四天前的上午，陳言拿著一份病志去找水王，他是普內(nèi)科研究生，在水王手下當(dāng)住院醫(yī)�！敖蠋�，我收了一個新病人，一個大學(xué)生，咯血待查，我覺得有點(diǎn)麻煩�！�
水王接過病志，看到：江雨亭，女，二十歲，冰江音樂學(xué)院。
來到912房間，一個女孩躺在床上，臉色蒼白，。雙目微合。水王叫醒了她，問道：“你怎么不舒服？”
女孩看見醫(yī)生來了，想坐起來，水王止住了她�！斑@一個月老是沒精神，老想睡覺。到校醫(yī)院看了，也沒查出什么，說可能有點(diǎn)疲勞過度，讓多休息�？蛇@幾天越來越重，前天咳嗽的時候，還咳了一口血�！�
“咳的什么樣的血？是痰中帶血，還是鮮血？后來又咳了沒有？”水王問道，對于咳血，醫(yī)生總是很敏感的，這是尋找病因的重要依據(jù)。
“咳的是鮮血，后來沒再咳了�！�
“拍胸片了嗎？”
“做了肺CT，我媽媽去取結(jié)果了�！�
“你以前還得過什么病？”
女孩想了一會兒說：“以前得過牛皮癬，跟這有關(guān)系嗎？”
水王笑了笑，說道：“我不知道有沒有關(guān)系，只是常規(guī)問問，你是怎么治療的？”
“用過好多藥，都沒什么效。后來又服了兩個多月的中藥，好像還有點(diǎn)用�！�
水王感覺已經(jīng)問完了，可心里還是沒底。一個個能導(dǎo)致咯血的疾病在他腦海里閃過——肺癌、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺梗塞……但很快都被否決了，不需要多少理由，只是憑直覺。這時女孩的媽媽拿著CT片子回來了，水王接過片子，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺有多個結(jié)節(jié)影。水王的心猛地一沉，“糟了，不是好病”。
水王的眉頭緊鎖，他感覺到自己的表情太嚴(yán)肅，為了不讓患者覺察，他把片子舉得高了一些，擋住了自己的臉。患者在這個時候是最敏感的，他們常常從醫(yī)生的表情來判斷自己病情的輕重緩急。一個不經(jīng)意的表情都可能給患者造成巨大的精神壓力。反之，如果一味地安慰，又會加重患者的疑慮。水王在心里快速盤算著，該怎么辦？
“醫(yī)生，怎么樣？”江雨亭終于忍不住了。
一陣沉寂之后，水王放下片子，從容說道：“什么病現(xiàn)在還不好說，還要做一些檢查。其中有一個檢查——安卡，咱醫(yī)院做不了，明天早晨你們把血送到醫(yī)大一院去。我是你的主治大夫，姓江，有什么事可以找我�！�
女孩認(rèn)真地點(diǎn)了一下頭，是信任，也是期待。
出來后水王對陳言說：“在病房有些話我不好說，她這病腫瘤的可能性最大，你寫病志的時候把肺轉(zhuǎn)移瘤作為第一診斷�！�
“什么？”陳言吃了一驚，他對這個結(jié)果一點(diǎn)思想準(zhǔn)備也沒有，他無論如何也不會把一個天真美麗的女孩和腫瘤聯(lián)系到一起，在他的印象里肺部腫瘤不屬于年輕人�！半y道不能是其他的病？”陳言十分不甘心地問了一句，其實(shí)他想問：你到底有多大把握？
“所以我讓她查安卡，這是查韋格氏肉芽腫的，其實(shí)這種病的可能性非常小。我曾經(jīng)看過一個日本人寫的一本《肺部影像學(xué)》，上面說肺部的陰影超過了五個，惡性腫瘤的可能性在百分之九十以上，而她卻有七個。但不查又不甘心，總希望她屬于那百分之十�！彼跻灿X得非�？上�，也很希望她還能有那么一線生機(jī)。
江雨亭的媽媽跟出來了，問水王：“大夫，這孩子的病嚴(yán)重嗎？”
水王想說是腫瘤，可話到嘴邊又咽回去了，實(shí)在不忍心，而且萬一檢查結(jié)果出來真出現(xiàn)奇跡了呢？于是說道：“現(xiàn)在還不好說，還要做進(jìn)一步的檢查。對了，她吃了兩個月的中藥，是什么中藥？”
“叫癬立凈，從河原省正丘縣郵購的，在報(bào)紙上看的廣告。大夫，孩子大概要住多長時間？”
“可能會很長，你們要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備�！边@句話水王說得挺堅(jiān)決。
“那我得去給她請個假，本來只想檢查一下，誰知住上院了�！�
望著女孩媽媽的背影，水王嘆了口氣——也許她已經(jīng)不需要請假了。轉(zhuǎn)過身對陳言說：“現(xiàn)在不知道原發(fā)灶在哪里，所以要多做些檢查。肝膽彩超，婦科彩超，泌尿系彩超全做，還有腫瘤標(biāo)記物，別的就常規(guī)查。治療嘛，目前沒什么特殊治療。她有點(diǎn)咳嗽，用點(diǎn)青霉素。小子，記住，干咱們這行的，該賺錢的時候，你別裝圣人；不該賺的錢，你也別黑心。像這種錢就不該賺！”
午覺醒來，江雨亭感覺頭不那么暈了。病房里就她一個人，媽媽到醫(yī)大一院取檢查結(jié)果去了。躺了一天多，腰都有點(diǎn)疼了，她下了床，開始審視起這個她還很陌生的環(huán)境。這是一個單人間，有一張病床，一張陪床，一個沙發(fā)，一臺電視，還有一個小冰箱。房間里有衛(wèi)生間，二十四小時熱水。江雨亭洗了把臉，然后站在鏡子前仔細(xì)端詳著鏡子里的人，年輕的女孩可以不關(guān)心自己的身體，但絕不能不關(guān)心自己的臉�！斑�是原來的我，就是臉色有點(diǎn)蒼白�！苯晖z查的結(jié)果基本滿意，她沖著自己做了個鬼臉。
病房看完了，她還想看看病房外面，就沿著走廊走了一圈。整個樓層呈長方形，大致可以分為病房和工作區(qū)。四條邊是病房，走廊圍著的是工作區(qū)，有辦公室、休息室、處置室、教室等等。淺藍(lán)色的地板顯得厚重而溫馨，米黃色的墻壁光滑如鏡，沒有嗆人的甲醛味道，沒有讓人心煩的嘈雜。假如不是“白大褂”的提醒，江雨亭也許會把這當(dāng)賓館。
在另一個醫(yī)院，江雨亭的媽媽正在焦急地等待著結(jié)果。按照她的想法，今天把結(jié)果拿回去，應(yīng)該可以確診了，治上一個星期，再回家休息幾天，孩子就可以上學(xué)了，一切又都恢復(fù)了正常。但她萬萬沒有想到，災(zāi)難正一步步向她們走來。
拿著從醫(yī)大一院取回來的化驗(yàn)單，江媽媽找到了水王。水王接過一看——陰性。奇跡終究未能發(fā)生！
水王覺得應(yīng)該慢慢告訴她們真相了，說道：“很遺憾，腫瘤的可能性越來越大。”
這無異于晴天霹靂，江雨亭的媽媽一下子懵了：“什么？這不可能，大夫，您一定弄錯了，這孩子怎么會得這種�。俊�
水王知道現(xiàn)在不是解釋、介紹病情的時候，家屬需要一段時間來接受現(xiàn)實(shí)，于是說道：“您別激動，還有一些檢查沒回來，也許還有希望。就算是腫瘤也不是不能治。你先回去好好照顧孩子吧，要幫她樹立信心�！�
江雨亭的媽媽走了。送化驗(yàn)單的人來了，陳言趕緊接過來，挑出江雨亭的，快速地掃了一遍，遞給了水王，說道：“就血常規(guī)有問題，其他都正常。她白細(xì)胞一萬五，血色素七克�！�
水王接過化驗(yàn)單一張一張地看，最后把血常規(guī)的化驗(yàn)單留在手上，自言自語道：“一萬五，七克；一萬五，七克。中藥，牛皮癬，牛皮——癬。”水王突然意識到什么，難道是它？這個幽靈又出現(xiàn)了？他讓陳言把江雨亭的媽媽叫過來。
很快，陳言就帶著江雨亭的媽媽來了。水王說：“你孩子吃了幾個月的中藥是吧，那藥還有嗎？”
“還有一副，后來孩子覺得身上沒勁就沒再吃。”
“你帶著那副藥到醫(yī)大藥物研究所，讓他們鑒定一下，看看里面的成分到底是什么。你先讓他們鑒定里面含不含乙雙嗎啉，要是有就不需要鑒定別的了�！彼醴愿赖�。藥品鑒定是根據(jù)試驗(yàn)次數(shù)來收費(fèi)的，他們試驗(yàn)一種成分要兩百塊錢，要是能給他們一個鑒定的方向會便宜很多。
“你懷疑這藥有問題？”江母一下就急了。
“是的，乙雙嗎啉會導(dǎo)致白血病和其他惡性腫瘤�！彼跏挚隙ǖ卣f。
“白血�。刻炷�，怎么會這樣？”江母不敢相信，淚水奪眶而出。
“快去吧，早一天診斷清楚，就多一份希望�！�
江媽媽擦著眼淚跌跌撞撞地走出了辦公室。水王的心里也充滿了酸楚，他回過頭對陳言說：“你馬上�！苯又戳丝幢戆l(fā)現(xiàn)已經(jīng)四點(diǎn)了，又說：“算了，明天吧，給她做個骨髓穿刺。”
“你懷疑是白血�。俊标愌缘男囊呀�(jīng)提到了嗓子眼。
水王點(diǎn)了一下頭：“如果我沒猜錯的話，那中藥里面含有乙雙嗎啉。牛皮癬是一種很難治愈的疾病，而乙雙嗎啉對它有一定療效。所以曾有一段時間賣得非�；�，報(bào)紙上，電線桿子上到處是它的廣告。但在1991年9月，解放軍總后衛(wèi)生部在北京召開‘全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測研討會’，宣布‘乙雙嗎啉現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在治療過程中產(chǎn)生了白血病和其他惡性腫瘤’。從此，這種藥基本上在正規(guī)醫(yī)院絕跡了�！�
牛皮癬、白癜風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、乙肝這些病沒有有效的治療辦法，而給患者帶來的痛苦又很大。病急亂投醫(yī)，有些患者在正規(guī)醫(yī)院沒有達(dá)到期望的療效，就把希望寄托于所謂的秘方、偏方上。結(jié)果是舊病未愈，又添新傷，有的甚至走上了一條不歸路！一粒小小的藥丸成就了多少“再世華佗”的神話！殊不知這些秘方、偏方里面有效的成分就是激素、乙雙嗎啉這些藥。經(jīng)那些不法之商一包裝，搖身一變成了靈丹妙藥。江雨亭吃的中藥來自河原省正丘縣，這是全國著名的中藥材集散地，也是魚目混雜、泥沙俱下。大量的假藥、劣藥充斥其中。今年全國的皮膚病年會就選擇在河原省召開，開會期間，代表們專門驅(qū)車一百多公里趕到正丘，收集了幾十種治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的秘方，經(jīng)化驗(yàn)百分之九十含有激素。中藥里面有不少好東西，可再這樣下去，再好的東西也會活生生被這些孬東西給糟蹋了！
一個含苞欲放的花蕾即將枯萎、凋謝，水王此時的憤怒、痛苦和無奈別人是無法體會的。他知道江雨亭的悲劇不是第一個，也絕不會是最后一個。
第三天，藥物檢測報(bào)告出來了，藥物中含有乙雙嗎啉。
第四天，骨穿報(bào)告顯示——白血病。
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