二胎時(shí)代到來，你的女性健康、生產(chǎn)孕育知識(shí)，還夠用嗎？世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生部、公安部、婦聯(lián)特邀講座嘉賓，CCTV《讀書》欄目十大好書作者，暌違2年，@協(xié)和張羽發(fā)給天下女性的又一封關(guān)愛私信。每看完一本《只有醫(yī)生知道》，對(duì)身體的了解程度都增加不止5%。 精彩看點(diǎn)搶先讀：*進(jìn)產(chǎn)房前做好分娩教育，45歲生孩子也能像20歲的一樣順利。*其實(shí)女人吃什么喝什么，如何呼吸什么命運(yùn)，子宮基本不在乎，只要身體健康營養(yǎng)均衡內(nèi)分泌協(xié)調(diào)，子宮自然不怠工。*生病以后，個(gè)人命運(yùn)的跌宕起伏很大程度上取決于你*初掛了什么科。*麻醉醫(yī)生，手術(shù)團(tuán)隊(duì)中*隱忍的角色，但卻是患者*重要的保護(hù)神。*做一個(gè)聰明的病人，用醫(yī)不疑疑醫(yī)不用，讓醫(yī)生全心全意為你服務(wù)，從醫(yī)生口中“套出”*想知道的“我究竟應(yīng)該怎么辦”的答案。*產(chǎn)后和諧性生活恢復(fù)指南，一個(gè)小動(dòng)作讓性生活飄飄欲仙。*面對(duì)愛人的嫌棄和劈腿，女人要明白，顏色和松緊絕非他拒絕你的真正原因。男人往你傷口撒鹽，你不能再往自己身上割刀。*內(nèi)地“建檔”大業(yè)VS澳門分層醫(yī)療。…… 從懵懂小醫(yī)生，到漸露資深婦產(chǎn)科專家的鋒芒，以手術(shù)刀切割人的生理痛楚，用文字剖析心理。*會(huì)講故事的醫(yī)生，*會(huì)做手術(shù)的作家。原來的配方，更用心的制作，還是熟悉的味道。
本書簡介：
資深婦產(chǎn)科專家協(xié)和張羽繼《只有醫(yī)生知道》1、2后，針對(duì)廣大女性關(guān)注的孕育及健康問題進(jìn)行深入闡述，以細(xì)膩真實(shí)的筆觸，首次披露自身經(jīng)歷的剖宮產(chǎn)“倒霉遭遇”，再度挖掘鮮為人知的產(chǎn)房故事，特別針對(duì)漏尿、乙肝病人哺乳、外陰整形、二胎生育等熱點(diǎn)問題進(jìn)行詳細(xì)解讀。全書語言通俗易懂，極具親和力和實(shí)用性，龐大的新鮮醫(yī)學(xué)知識(shí)讓你醍醐灌頂，澳門從醫(yī)經(jīng)歷更讓人大開眼界。
作者簡介：
張羽，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)婦科腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、副主任醫(yī)師。出版超級(jí)暢銷書《只有醫(yī)生知道》系列，開創(chuàng)西醫(yī)寫作新風(fēng)格，寓知識(shí)于故事，獲得極大反響。榮獲央視“2013中國好書”大賞；2013年世界讀書日中宣部向讀者推薦的25本好書中唯一的科普健康書；2013年中國作家富豪榜最佳健康書；中國圖書勢力榜2013年度好書；《新京報(bào)》2013年度暢銷好書榜；臺(tái)灣第七屆吳大猷醫(yī)學(xué)普及著作獎(jiǎng)。中組部第六批援疆干部，受聘澳門特別行政區(qū)仁伯爵綜合醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科顧問醫(yī)生執(zhí)業(yè)兩年。長期專注于婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的臨床和基礎(chǔ)研究。長期致力于女性慢性盆腔疼痛的患者教育和優(yōu)生優(yōu)育的科普工作，為國內(nèi)數(shù)家大型孕產(chǎn)雜志撰寫專欄和科普文章，在好大夫在線開設(shè)個(gè)人網(wǎng)站，利用業(yè)余時(shí)間長期為患者提供疾病咨詢，七年來，訪問量達(dá)千萬次。
目錄：
第一章多米諾骨牌式剖宮產(chǎn)
01.身懷巨大兒，我選擇一刀解千愁
02.“奶水不夠”是個(gè)人為制造的偽命題
03.產(chǎn)后第一道坎兒：4～6小時(shí)排尿
04.剖宮產(chǎn)后頭痛？十有八九“打穿了”
05.越是找熟人看病，越容易出事兒
06.二次穿刺，做還是不做？
第二章一病修得同船渡
01.別人進(jìn)修拖家?guī)Э�，老竇進(jìn)京“拐”個(gè)外人
02.20出頭4次流產(chǎn)，胎盤粘連命中注定
03.聽子宮的話，別讓她變薄
04.婦產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)最怕遇到的色：黃
05.產(chǎn)后補(bǔ)血王道：吃肉！吃紅肉！！
06.不交代真相也是一種慈悲第一章 多米諾骨牌式剖宮產(chǎn)01.身懷巨大兒，我選擇一刀解千愁02.“奶水不夠”是個(gè)人為制造的偽命題03.產(chǎn)后第一道坎兒：4～6小時(shí)排尿04.剖宮產(chǎn)后頭痛？十有八九“打穿了”05.越是找熟人看病，越容易出事兒06.二次穿刺，做還是不做？ 第二章 一病修得同船渡 01.別人進(jìn)修拖家?guī)Э�，老竇進(jìn)京“拐”個(gè)外人02.20出頭4次流產(chǎn)，胎盤粘連命中注定03.聽子宮的話，別讓她變薄04.婦產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)最怕遇到的色：黃05.產(chǎn)后補(bǔ)血王道：吃肉！吃紅肉！！06.不交代真相也是一種慈悲07.殘留胎盤有時(shí)可以自然脫落 第三章 比病更難治好的是人01.失敗乃成功之母，病人是醫(yī)生之師02.幾乎每個(gè)婦科腫瘤醫(yī)生都遭遇過“二進(jìn)宮”03.醫(yī)生做決策怎樣“看人下菜碟兒”04.懷孕有風(fēng)險(xiǎn)，流產(chǎn)需謹(jǐn)慎05.肚子里的女寶寶也會(huì)得卵巢囊腫？06.性格決定病程07.關(guān)于側(cè)切縫合：看不見的出血才嚇人08.大三陽母親照樣可以哺乳09.乙肝歧視，其痛誅心 第四章 陰道很丑，但不是給你看的01.陰道整形兩大原因：看著不爽和用著不爽02.弧形雙蒂瓣法，整形整出了幺蛾子03.小陰唇整形邏輯：先悅己，再閱人04.自慰事兒小，異物麻煩大05.顏色和松緊絕非他拒絕你的真正原因06.最好的縮陰藥：4~6周“凱格爾運(yùn)動(dòng)”07.私處整形解決不了人生的全部問題 第五章 我們的一生會(huì)怎樣告別01.被誤解的色老頭兒02.花癡是老年癡呆的另類表現(xiàn)03.生前預(yù)囑的智慧：向死而生，方得始終04.人生無痛清盤才是真喜樂05.陪伴，趁還來得及06.我曾勇敢地活著，我想有尊嚴(yán)地死去 第六章 只有醫(yī)托兒知道的叢林法則01.檢驗(yàn)科的水比海深02.找準(zhǔn)醫(yī)院掛對(duì)科是門高級(jí)學(xué)問03.好大夫怎樣挑？活好品端名頭高04.一路綠燈不等于一帆風(fēng)順05.敢拿紅包的大夫大多有兩把刷子06.手術(shù)臺(tái)上的隱形守護(hù)神：麻醉師07.大型外科手術(shù)應(yīng)首選有傳承的教學(xué)醫(yī)院 第七章 在澳門，這樣做醫(yī)生01.病人對(duì)自己的隱私擁有絕對(duì)話語權(quán)02.醫(yī)學(xué)探索誠可貴，病人感受價(jià)更高03.術(shù)前核對(duì)制度：360度無死角04.內(nèi)地“建檔”大業(yè)VS澳門分層醫(yī)療05.婦科檢查如此溫暖潤滑不尷尬06.溫度比技術(shù)更彰顯文明程度07.不讓B超報(bào)告成為孕婦心中“焦慮的種子”08.寧小有撕裂，不個(gè)個(gè)側(cè)切09.孕婦臨盆，優(yōu)秀產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在產(chǎn)房隔壁喝咖啡馬伊琍（著名演員）：這本由真正的母親級(jí)的婦產(chǎn)科醫(yī)生撰寫的親身經(jīng)驗(yàn)！它讓女性醫(yī)學(xué)指導(dǎo)不再是冷冰冰的教條，而是這樣溫情委婉的訴說。
讀者評(píng)論
@協(xié)和張羽的《只有醫(yī)生知道》，不僅僅是婦科知識(shí)的科普，還是友誼、愛情、婚姻、婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系、職場關(guān)系、北漂奮斗的見證！讀到痛處，戳人心窩，眼含淚花兒；但又不乏多處笑點(diǎn)，讀來，心情倍兒爽！最后，只有醫(yī)生知道的事，我也知道了，以后知道該怎么看病啦！——@幸福噠小女皇
讀完@協(xié)和張羽的《只有醫(yī)生知道》，從來沒有像如今這樣渴望了解自己的身體，與媽媽探討婦科的種種，也不覺得羞。換種角度看，胸大不大，是否下垂，臀翹不翹，也都不是最重要的事情了，最重要的應(yīng)該是生命本身所散發(fā)出的美麗、意境、生命力�！狜奶茶小秋呦
孕前讀《只有醫(yī)生知道》，只把它當(dāng)成暢銷榜上的故事書，喜歡驚險(xiǎn)刺激的醫(yī)療情節(jié)以及張大夫豐富的情感體驗(yàn)，對(duì)其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不過走馬觀花。懷孕八周后的我重溫此馬伊琍（著名演員）：這本由真正的母親級(jí)的婦產(chǎn)科醫(yī)生撰寫的親身經(jīng)驗(yàn)！它讓女性醫(yī)學(xué)指導(dǎo)不再是冷冰冰的教條，而是這樣溫情委婉的訴說。梅婷（著名演員）：《只有醫(yī)生知道！》是張羽獻(xiàn)給天下女人的公開課。打開就不能放下的好書。楊瀾（著名主持人）：讀張羽的書，才知道女人對(duì)自己的了解太不夠啦！馮唐（著名作家）：你要知道一些只有醫(yī)生知道的……劉春（著名詩人，原搜狐總編輯）：協(xié)和是個(gè)好醫(yī)院，出了張羽馮唐等很多杰出的婦產(chǎn)科、腦內(nèi)科專家。不加V（著名作家）：已婚男看了體貼老婆，未婚男看了好找女朋友。
讀者評(píng)論@協(xié)和張羽的《只有醫(yī)生知道》，不僅僅是婦科知識(shí)的科普，還是友誼、愛情、婚姻、婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系、職場關(guān)系、北漂奮斗的見證！讀到痛處，戳人心窩，眼含淚花兒；但又不乏多處笑點(diǎn)，讀來，心情倍兒爽！最后，只有醫(yī)生知道的事，我也知道了，以后知道該怎么看病啦！ ——@幸福噠小女皇讀完@協(xié)和張羽的《只有醫(yī)生知道》，從來沒有像如今這樣渴望了解自己的身體，與媽媽探討婦科的種種，也不覺得羞。換種角度看，胸大不大，是否下垂，臀翹不翹，也都不是最重要的事情了，最重要的應(yīng)該是生命本身所散發(fā)出的美麗、意境、生命力。 ——@奶茶小秋呦孕前讀《只有醫(yī)生知道》，只把它當(dāng)成暢銷榜上的故事書，喜歡驚險(xiǎn)刺激的醫(yī)療情節(jié)以及張大夫豐富的情感體驗(yàn)，對(duì)其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不過走馬觀花。懷孕八周后的我重溫此書，因?yàn)樯碓谠衅�，感悟大有不同，遇到醫(yī)學(xué)盲點(diǎn)也總會(huì)多做停留細(xì)細(xì)研讀。真心推薦每一本能夠拉近醫(yī)患關(guān)系的好書�！狜happy小昭原打算看一場故事型科普，卻沒想到遭遇了洶涌的人生。這本書像一幅女性生理解剖圖，像醫(yī)院生存指南。像一場狗血又辛酸的醫(yī)院故事大爆料，是微縮版社會(huì)生態(tài)現(xiàn)狀，更是第一次看到了一個(gè)有血有肉的醫(yī)生珍貴的人文情懷和愛�！狜花與蘑菇如果說《只有醫(yī)生知道》是一頓大餐，健康科普知識(shí)絕對(duì)是主料，而餐里不時(shí)閃耀出的那點(diǎn)點(diǎn)迷人輔料也毫不遜色，那是對(duì)生活、對(duì)人生體驗(yàn)的精髓總結(jié)，閃耀著心靈哲學(xué)的光芒。 ——@移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)民女《只有醫(yī)生知道！》是一本有溫度的書，媽媽總是教條式地讓我自重和矜持，而張教授這般溫情委婉的訴說，讓我更加深深體會(huì)到女子何為愛自己！女孩兒，應(yīng)于人前干凈、陽光、自信，于人后努力、認(rèn)真、拼搏�！狜朱慧敏-Julie在我的臨床工作和網(wǎng)絡(luò)咨詢中，時(shí)常碰到這樣的問題。吃了事后緊急避孕藥毓婷，仍然意外懷孕的媽媽會(huì)非常矛盾�！斑@孩子到底能不能要”成了最讓夫妻揪心的問題。誰都知道懷孕不能亂吃藥，但是吃了藥是不是一定導(dǎo)致胎兒畸形呢？留著，怕生出一個(gè)不健全的孩子，不僅家庭無力承擔(dān)，更對(duì)不起孩子。打掉，真心舍不得，還怕以后再也懷不上了。很多病人前來求助的時(shí)候，經(jīng)常是已經(jīng)看過幾位醫(yī)生的門診，仍然一頭霧水，不知道何去何從，醫(yī)生都說孩子有可能畸形，也可能沒事兒，要留著還是要打胎，誰說了也不算，你自己做主。實(shí)際上，已經(jīng)有大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明，服用事后緊急避孕藥毓婷并不增加這一胎的畸形率，意外懷孕的女性不需要單純因?yàn)榉眠^此種藥物而終止妊娠。不過話說回來，有些夫妻什么藥都沒吃過，什么針都沒打過，什么病都沒得過，不抽煙不喝酒，早睡早起身體好，還有條件到安全綠色無污染、到處是新鮮空氣負(fù)氧離子的大森林里受孕，仍然生出有問題的孩子，而且無從查找原因，最終也不知道為什么。在如何避免下一胎發(fā)生類似悲劇的問題上，醫(yī)生也無法給出答案。這是人類發(fā)生出生缺陷的客觀事實(shí)。女性的每一次妊娠都面臨1%的宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，每一次懷孕都存在早期流產(chǎn)、胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)成型胎兒都面臨晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)足月胎兒都面臨難產(chǎn)這一人類降生之前最后一道考驗(yàn)，人類所有懷孕的欣喜，注定會(huì)有15%~20%要以悲劇的方式結(jié)局，其中80%發(fā)生在早孕期，人類全部新生命的誕生，注定會(huì)有1%~2%的新生兒存在出生缺陷。這些問題，伴隨人類繁衍生息的始終，醫(yī)學(xué)不能完全消除，上帝也不能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)貌似已經(jīng)非常先進(jìn)，但是受限于醫(yī)學(xué)技術(shù)本身，醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)和改變的問題并不多。產(chǎn)前檢查并非萬能，B超排畸只負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的、致死性的結(jié)構(gòu)畸形，無論2D、3D還是四維彩超，對(duì)于功能性缺陷，例如視力、聽力低下，智力低下，以及孩子是否聰明的評(píng)估都無能為力。很多有缺陷的孩子，要在出生之后才被發(fā)現(xiàn)，很多孩子的生長發(fā)育異常，要在出生后相當(dāng)長一段時(shí)間才逐一浮出水面，甚至很多孩子的夭折，醫(yī)學(xué)都無法給出確切死因。如果這時(shí)候，你抱著畸形的孩子，找當(dāng)初說“沒事兒的，留著吧”的婦產(chǎn)科醫(yī)生問責(zé)，她又如何說得清楚？有些醫(yī)生直接給出流產(chǎn)建議，可能是受限于自身醫(yī)學(xué)知識(shí)的陳舊，沒有與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)。有些醫(yī)生給出模棱兩可的建議，或者干脆讓你把孩子做掉，不完全排除對(duì)行醫(yī)本身的保護(hù)，如果孩子做掉，自然沒了后續(xù)的畸形問題，至于做人流的時(shí)候是否發(fā)生子宮穿孔，做人流是否導(dǎo)致終生不孕，這些在你離開診室之后，將不再和醫(yī)生有任何瓜葛。如果醫(yī)患關(guān)系越來越差，每一個(gè)前來咨詢的孕婦都要醫(yī)生的準(zhǔn)話，都要逼問醫(yī)生能否保證自己肚子里孩子的安全，或者在生出畸形胎兒后都要找醫(yī)生算賬，就有可能出現(xiàn)人人自保的局面，從此診室里沒有了科學(xué)的咨詢和中肯的解釋，什么都是模棱兩可，什么都是讓你自己做主，你又有什么辦法？說到這里，下一步就涉及如何做一個(gè)聰明病人的大命題了，洋洋灑灑幾乎可以寫一本書。然而，在醫(yī)生這個(gè)群體面對(duì)自身進(jìn)行反思并且做出調(diào)整的過程中，在整個(gè)醫(yī)療環(huán)境日益成熟之前，病人應(yīng)該怎么做是顯而易見的：如果目前，你只能依靠眼下這位醫(yī)生，那就用人不疑疑人不用，發(fā)自內(nèi)心地信任他，給他一個(gè)寬松安全的壞境，就是給自己一個(gè)充分知情和自由選擇的機(jī)會(huì)，不要讓自己的言語、行為或者哪怕一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作讓醫(yī)生感到受威脅和不安全，你和他，本是一榮俱榮，一損俱損。同樣的道理，早孕期在不知情的情況下拍了胸片，補(bǔ)了牙齒，使用了一些麻醉或者消炎的藥物，這些孩子也并非都是不能要的，經(jīng)過醫(yī)生的全面問診和詳細(xì)咨詢，大多數(shù)孩子能夠得以保留。孕期用藥也是時(shí)常困擾女性的問題。首先要看服用藥物和受孕的時(shí)間關(guān)系，通常，對(duì)于月經(jīng)規(guī)律，周期在28天左右的女性，從末次月經(jīng)第一天算起，四周之內(nèi)服用的藥物對(duì)胚胎所起作用遵循“全或無”規(guī)律。妊娠四周之內(nèi)，胚胎還是一個(gè)尚未分化的細(xì)胞團(tuán)，沒有啟動(dòng)向各個(gè)組織器官的發(fā)育，如果藥物的殺胚作用足夠大，就會(huì)引發(fā)自然流產(chǎn)，如果藥物的作用輕微，強(qiáng)大的胚胎能夠逃過一劫，不會(huì)發(fā)生某一組織器官的畸形或者缺陷。從妊娠第5周開始，胚胎進(jìn)入迅速生長發(fā)育階段，此時(shí)是藥物致畸的極度敏感期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠用藥的安全性分類、服用藥物的劑量等因素，具體問題具體分析，而不是一概而論，統(tǒng)統(tǒng)建議女性去做人工流產(chǎn)。高劑量的離子射線會(huì)對(duì)胎兒造成很多嚴(yán)重?fù)p傷，如流產(chǎn)、胎兒生長障礙、小腦畸形、智力發(fā)育障礙，并且增加兒童患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但是根據(jù)美國放射協(xié)會(huì)和婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，查體拍攝的胸片，腹中胎兒所受的照射劑量僅為0.02~0.07毫rad，而高于5000毫rad的劑量才會(huì)造成胎兒損傷。單次腹部X線平片中，胎兒所受的照射量為100毫rad，乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7~20毫rad，都是安全的，不需要因此選擇人工流產(chǎn)。如果需要進(jìn)行多次X線照射，應(yīng)該咨詢放射線專家，計(jì)算胎兒可能受到的總照射劑量，然后做決定。核磁共振和超聲波檢查在孕期早已被證明是安全的，可以作為替代或者首選，無論是腹部B超，還是經(jīng)陰道B超，都可以在孕期放心和反復(fù)使用。我們國家的法律是允許人工流產(chǎn)的，只要母親提出申請，醫(yī)療就有義務(wù)提供流產(chǎn)和引產(chǎn)服務(wù)。28周之前，胎兒性命完全掌握在父母手中，在這樣的國情之下，父母做出胎兒去留的決定之前，更應(yīng)該得到專業(yè)和詳細(xì)的咨詢意見，盡量做出科學(xué)又不忘人性溫暖和生命可貴的決定，才不會(huì)誤傷腹中性命，也不給自己留下終身遺憾。臨床工作、網(wǎng)絡(luò)咨詢以及醫(yī)學(xué)科普的寫作過程中，我一直關(guān)注服用緊急避孕藥后意外妊娠面臨抉擇的女性群體，盡己所能為每一個(gè)家庭提供科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖稍円庖�，然而，最終的決定權(quán)永遠(yuǎn)在胎兒的法定監(jiān)護(hù)人——父母手中。感謝那些心中有愛，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)母改�，雖然心中忐忑，仍然勇敢地留下孩子。每一個(gè)逃過“被打掉”命運(yùn)，并且順利健康地降臨人世的孩子，都給予了醫(yī)生最大安慰與恒久信心，讓她有勇氣將這一場保衛(wèi)生命的工作進(jìn)行到底。醫(yī)生這個(gè)行業(yè)最大的成就感就是，總會(huì)有那么幾個(gè)人，確實(shí)是因你而活了下來。雖說這是一個(gè)救死扶傷的行業(yè)，客觀情況卻是，大部分病人誰都能救，更有多數(shù)病人的疾病并不嚴(yán)重，或者命不該絕，落在誰的手里都能活，但是總有那么幾個(gè)人，是因?yàn)槟愕呐Σ呕钕聛�，總有那么幾個(gè)沒見天兒的生命，是因?yàn)槟愕淖稍兒徒ㄗh得以繼續(xù)。醫(yī)生，不就是那成就弓箭的弓，不就是那無盡天空的空。
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