四、肝臟是人體合成內(nèi)源性脂肪的主要場所
人體內(nèi)的脂肪有兩個(gè)來源，一是食物，另一來源是以糖和氨基酸為原料在肝和脂肪組織里合成的，后者是主要的來源。糖（氨基酸）代謝的中間產(chǎn)物磷酸丙糖、乙酰輔酶A在不同酶系催化下能分別形成a－磷酸甘油（在肝內(nèi)也可由甘油激酶催化甘油而形成）和脂肪酸。脂肪酸經(jīng)活化后形成脂酰輔酶A，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，將兩個(gè)脂酰輔酶A的脂酰轉(zhuǎn)移到曠磷酸甘油，再水解脫去磷酸就形成甘油二酯，接著又轉(zhuǎn)移上�；托纬芍尽�
五、肝能形成極低密度脂蛋白來運(yùn)輸內(nèi)源性脂肪
脂肪是疏水性的難溶于水，必須形成脂蛋白后，才能進(jìn)人血液運(yùn)輸。肝臟中形成的脂肪（也有少量來自乳糜微粒和體內(nèi)脂肪的動(dòng)員）在肝細(xì)胞內(nèi)與蛋白質(zhì)、磷脂（以這些親水性基因?yàn)橥鈿ぃ┙Y(jié)合形成球狀結(jié)構(gòu)的極低密度脂蛋白后進(jìn)入血液循環(huán)，流經(jīng)脂肪組織、肌肉等處毛細(xì)血管時(shí)，在管壁細(xì)胞里的脂蛋白脂肪酶作用下，脂蛋白里的脂肪不斷水解成甘油、脂肪，酸，并進(jìn)人細(xì)胞被氧化利用或重新合成脂肪在體內(nèi)貯存。這是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性脂肪的主要方式。
如肝功能不好或缺乏合成磷脂的原料膽堿（或缺乏形成膽堿的原料甲硫氨基酸）時(shí)，就會影響磷脂的合成，進(jìn)而影響極低密度脂蛋白形成，導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪輸送不出去而堆積起來，形成脂肪肝。這將進(jìn)一步引發(fā)肝功能障礙，甚至引起肝細(xì)胞壞死，結(jié)締組織增生，造成肝硬化。外源性脂肪是在小腸黏膜細(xì)胞里通過與上面相類似的過程形成乳糜微粒來輸送的。
當(dāng)機(jī)體需要能量多而食物又供應(yīng)不足時(shí)，將通過有關(guān)激素的作用，引發(fā)cAMP＿蛋白激酶系統(tǒng)激活了脂肪細(xì)胞里的甘油三酯脂肪酶，儲存脂肪就被動(dòng)員、水解出大量脂肪酸。這種游離的脂肪酸能與肝臟分泌到血液的血清蛋白結(jié)合成親水性的復(fù)合體，輸送到全身，每小時(shí)可達(dá)25克，能提供空腹時(shí)能量需要的25％～50％。
六、肝是酮體生成的主要器官
肝臟內(nèi)具有強(qiáng)活性的脂肪酸氧化酶系和酮體生成酶系。當(dāng)機(jī)體因種種原因造成缺糖，致血糖有下降趨勢時(shí)，儲存脂肪動(dòng)員出來的脂肪酸運(yùn)送到肝臟，進(jìn)行快速的氧化，既能完全氧化以提供乳酸糖異生所需要的能量。也可大量生成乙酰乙酸、□羥丁酸和丙酮，這些總稱為酮體的物質(zhì)是水溶性的，能很快的經(jīng)血液輸送到腦、肌肉、腎臟等肝外組織。這些組織氧化脂肪酸的能力有限（特別是腦），但它們具有活性較強(qiáng)的琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶和乙酰乙酸輔酶A硫解酶，可以大量氧化酮體。酮體中的乙酰乙酸、□羥丁酸在上列酶活化和轉(zhuǎn)化作用后參加三羧酸循環(huán)氧化，以代替糖成為獲取能量的物質(zhì)。肝臟不存在這些酶，所以它本身不能利用酮體。
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