高尿酸血癥是痛風(fēng)的前兆與警訊，在多達(dá)500萬人的高尿酸血癥患者之中，約有10％～15％會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。因此，在了解痛風(fēng)之前，我們要先知道高尿酸血癥的形成與癥狀。
一般來說，人體會(huì)自行將體內(nèi)多余的尿酸排除，讓尿酸值維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，一旦排除尿酸的機(jī)制出現(xiàn)問題，本該排除的尿酸便會(huì)留在血液中，而形成高尿酸血癥。因此，高尿酸血癥，就是指血液中的尿酸高于一般人。至于尿酸的形成，則與我們體內(nèi)的一種核酸————嘌呤有關(guān)。正常來說，人體會(huì)將尿酸借由尿液、汗液或糞便排出體外，當(dāng)這種排泄機(jī)制出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。
·尿酸的先驅(qū)物質(zhì)————嘌呤
嘌呤（purine）是構(gòu)成DNA與RNA的基本材料，也是尿酸的先驅(qū)物質(zhì)，而尿酸則是嘌呤經(jīng)由新陳代謝后的最終產(chǎn)物。因此，如果體內(nèi)的嘌呤越多，尿酸自然就會(huì)越多，這兩者間有著密不可分的因果關(guān)系。
在人體或動(dòng)、植物體內(nèi)，有著許多細(xì)胞，這些細(xì)胞的構(gòu)造又分為細(xì)胞核、細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)三個(gè)部分，而在細(xì)胞核中，則含有核酸（包括DNA及RNA），當(dāng)這些核酸經(jīng)過新陳代謝、分解與合成之后，就會(huì)產(chǎn)生嘌呤。但是，在我們的體內(nèi)的嘌呤并非全部都是由人體內(nèi)的核酸所制造出來的。
人體內(nèi)的嘌呤來源，可以分為以下三種：
1.來自攝取的食物：既然動(dòng)植物內(nèi)都含有嘌呤，那么，以這些動(dòng)植物為主食的我們，當(dāng)然就會(huì)把嘌呤吃進(jìn)體內(nèi)，進(jìn)而形成尿酸。而在人體內(nèi)的嘌呤來源，約有1／3左右是經(jīng)由攝取的食物形成。
2.由核酸分解而成：這類型的嘌呤來源，約占2／3左右。人體內(nèi)每分每秒都會(huì)有許多細(xì)胞生成、分解與合成，自然就會(huì)形成許多嘌呤。
3.在人體內(nèi)，有種稱為ATP（三磷酸腺苷）的物質(zhì)，其功能之一是提供運(yùn)動(dòng)、代謝時(shí)的能量，而合成ATP的主要能源是葡萄糖和脂肪酸，這又需要借由細(xì)胞的代謝與分解才能產(chǎn)生。根據(jù)只要有細(xì)胞分解就會(huì)產(chǎn)生嘌呤的原則，合成ATP也會(huì)產(chǎn)生嘌呤。當(dāng)我們進(jìn)行大量且激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，相對(duì)的就需要大量的ATP，也會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤，而造成尿酸過高。因此，運(yùn)動(dòng)過后的尿酸值會(huì)比平時(shí)來得高許多。
·人體嘌呤代謝后的最終產(chǎn)物————尿酸
當(dāng)嘌呤經(jīng)由肝臟代謝以后，所產(chǎn)生的最終物質(zhì)，就被稱為尿酸。其實(shí)，尿酸是動(dòng)物體內(nèi)常見的物質(zhì)，而多數(shù)的動(dòng)物，會(huì)把尿酸再分解成其他的物質(zhì)，所以我們較少發(fā)現(xiàn)它們患有痛風(fēng)。但是，人類及靈長類等，則較少利用尿酸形成體內(nèi)必需的養(yǎng)分或合成物，而是把它排出體外。這也是為什么，我們把食物吃進(jìn)肚子里時(shí)，會(huì)同時(shí)吃入體內(nèi)的，不是尿酸而是嘌呤。
既然尿酸是屬于人體的廢棄物，當(dāng)然就需要排除，因此，當(dāng)尿酸形成后，有70％～80％會(huì)經(jīng)由腎臟通過尿液排出體外，而另外20％則通過汗水、糞便排出體外。當(dāng)然，并不是所有尿酸一形成就會(huì)全部被排光，而是維持在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)。
·高尿酸血癥的成因
如果自己的尿酸值和一般人不一樣，就表示體內(nèi)一定有某處出了問題，才會(huì)使尿酸過高。造成高尿酸血癥的原因相當(dāng)復(fù)雜，有遺傳、疾病、用藥、飲食等，都是與高尿酸的形成有密切的關(guān)系，而這些原因大致可以分為以下兩種類型：
1.原發(fā)性（原因不明）：約占高尿酸血癥患者的70％左右，指不是因其他疾病而引起的高尿酸血癥，這類別的成因較復(fù)雜，且通常并非單一的，我們可以說，只要原因不明所引起尿酸升高，都是屬于原發(fā)性高尿酸血癥，常見的原因有遺傳、先天性嘌呤代謝相關(guān)酵素缺乏、飲食、肥胖、年齡等因素。
2.繼發(fā)性：約占高尿酸血癥患者的30％左右，是指先有疾病，后因這些疾病引起的高尿酸血癥，常見的疾病有白血病、細(xì)胞增殖快速的腫瘤、腎臟病等以及使用治療疾病的藥物（如利尿劑）所引起的高尿酸血癥。
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