當(dāng)前，醫(yī)療與健康服務(wù)投資需求強(qiáng)勁，幾千億資金云集關(guān)注這個未來8萬億產(chǎn)值的行業(yè)。本書從準(zhǔn)備投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)，結(jié)合自己辦醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)與心路歷程，詳細(xì)介紹了大機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略、投資模式，投資標(biāo)的與具體項(xiàng)目落地以及投后管理的內(nèi)容，特別剖析了未來辦醫(yī)行業(yè)如何基于社交化平臺與大數(shù)據(jù)篩選作為核心。本書為希望進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的投資人、醫(yī)療項(xiàng)目的創(chuàng)業(yè)者以及健康地產(chǎn)醫(yī)療地產(chǎn)等關(guān)注者提供了很多值得借鑒的投資理念和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
作者簡介：
劉明，現(xiàn)擔(dān)任上海睿信投資管理有限公司管理合伙人。作為多元辦醫(yī)的先行者，他與團(tuán)隊(duì)一起，攜手辦醫(yī)者伙伴落地十?dāng)?shù)個社會辦醫(yī)項(xiàng)目；曾擔(dān)任華潤醫(yī)療公立醫(yī)院改制項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。作為醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新者，他與李宇欣女士和團(tuán)隊(duì)一起創(chuàng)立了移動健康創(chuàng)新企業(yè)——脂斗士網(wǎng)絡(luò)科技有限公司，與李瑋先生和團(tuán)隊(duì)一起創(chuàng)立了移動醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)——小妹妹科技有限公司。劉明先生先后畢業(yè)于廈門大學(xué)和中歐國際工商學(xué)院。
目錄：
第一章辦醫(yī)者的“醫(yī)療服務(wù)”
第一節(jié)政策拉開了行業(yè)開放之門
第二節(jié)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與前景
第三節(jié)疾病沒那么神秘
第四節(jié)患者沒那么被動
第五節(jié)創(chuàng)新沒那么昂貴
小結(jié)
第二章戰(zhàn)略地圖·布局篇
第一節(jié)醫(yī)院全景圖
第二節(jié)醫(yī)院分類圖解析
小結(jié)
第三章四步夯實(shí)布局
第一節(jié)社會辦醫(yī)的風(fēng)險
第二節(jié)如何參與全醫(yī)時代
第三節(jié)社區(qū)開發(fā)者的戰(zhàn)略布局第一章辦醫(yī)者的“醫(yī)療服務(wù)”第一節(jié)政策拉開了行業(yè)開放之門第二節(jié)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與前景第三節(jié)疾病沒那么神秘第四節(jié)患者沒那么被動第五節(jié)創(chuàng)新沒那么昂貴小結(jié)第二章戰(zhàn)略地圖·布局篇第一節(jié)醫(yī)院全景圖第二節(jié)醫(yī)院分類圖解析小結(jié)第三章四步夯實(shí)布局第一節(jié)社會辦醫(yī)的風(fēng)險第二節(jié)如何參與全醫(yī)時代第三節(jié)社區(qū)開發(fā)者的戰(zhàn)略布局第四節(jié)社區(qū)開發(fā)者與健康綜合體第五節(jié)產(chǎn)業(yè)整合者的布局戰(zhàn)略第六節(jié)金融投資者的戰(zhàn)略布局第七節(jié)藥房托管小結(jié)第四章戰(zhàn)略地圖·項(xiàng)目篇第一節(jié)醫(yī)院等級分類圖第二節(jié)醫(yī)院產(chǎn)品圖小結(jié)第五章八步落地項(xiàng)目第一節(jié)尋找標(biāo)的第二節(jié)篩選標(biāo)的第三節(jié)交易方案第四節(jié)盡職調(diào)查第五節(jié)資產(chǎn)審計(jì)第六節(jié)業(yè)務(wù)梳理第七節(jié)協(xié)議簽訂第八節(jié)注冊移交小結(jié)第六章戰(zhàn)略地圖·投后篇第一節(jié)投后目標(biāo)是“增量變革”第二節(jié)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)圖第三節(jié)口碑管理圖小結(jié)第七章一些熱點(diǎn)問題的現(xiàn)狀和思考第一節(jié)養(yǎng)老的窘境第二節(jié)家族的傳承第三節(jié)未來的辦醫(yī)推薦序一點(diǎn)燃未來醫(yī)學(xué)市場營銷管理改革的火炬李耀國慶節(jié)前夕，我收到劉明師弟送過來的《辦醫(yī)者的“手術(shù)刀”：多元辦醫(yī)的超級入口》一書的草稿，七天的假期我宅在家中，仔細(xì)閱讀了兩遍，感觸良多�？梢哉f，劉明大膽地捅開了目前我國醫(yī)學(xué)（醫(yī)療）市場的這層“窗戶紙”：在目前醫(yī)學(xué)市場價值鏈中，品牌資產(chǎn)有非常大的提升空間。未來，資本的介入需要創(chuàng)新的經(jīng)營、管理理念來確保市場潛力得到引爆。作為一名營銷人，我要贊美劉明師弟的勇氣與激情，從他的書中，我看到了他對未來我國醫(yī)學(xué)市場發(fā)展的信心。我愿意與讀者朋友們分享我個人對未來醫(yī)學(xué)市場的看法，作為對劉明新作的支持�？傮w來講，國內(nèi)醫(yī)學(xué)市場未來的發(fā)展?jié)摿o限！如果沒有成熟的營銷管理模式，這個市場的開發(fā)就會大大落后于整個社會的需求與發(fā)展！要有成熟的營銷管理模式，就要做好多方面的工作。這就涉及了患者的洞察力、患者的支付能力、患者尋醫(yī)就診的滿意度、醫(yī)院與醫(yī)生護(hù)士的合作管理等方面的問題，涉及面特別廣，需要統(tǒng)籌的資源也非常多。如果沒有系統(tǒng)地對支付、品牌、患者、醫(yī)生等專業(yè)人士的協(xié)調(diào)管理，這個市場的潛力就是空談。我從以下方面具體談?wù)劊夯颊叨床炝υ谌魏我粋�醫(yī)學(xué)市場中，患者的洞察力是首位的營銷驅(qū)動因素，但支付能力的大小也同時決定了患者的洞察力是否可以轉(zhuǎn)換成為市場營銷力。患者本人，不一定就是最終的支付者，保險、子女、退休保障等一系列支付組合可以最大地釋放尋醫(yī)就診的市場潛力。比如，我父親患糖尿病多年，靠國家醫(yī)保完全可以控制血糖，但是糖尿病綜合癥的預(yù)防治療，就要靠略微懂一些醫(yī)學(xué)的我為他考慮了，《國家基本藥物
目錄：
》中的藥品幾乎幫不上忙。我每年用于我父親糖尿病綜合癥的費(fèi)用為2萬元人民幣左右。試想：如果我父親能有商業(yè)保險的支持，他各項(xiàng)開支的總體支出還要大很多（老人心疼我自費(fèi)為他購買副作用小的高質(zhì)量藥品）。如果我們能夠開放保險市場，讓慢性病人（遺傳因素很高的人群）從剛一工作開始購買商業(yè)保險，雇主的保險與個人保險結(jié)合（最優(yōu)組合），這樣，到中老年時對某些疾病“品類”的尋醫(yī)就診需求就可以得到充分的滿足。有了可以轉(zhuǎn)換為營銷動作的患者洞察力，才能進(jìn)一步在品牌（醫(yī)院+醫(yī)生品牌）、尋醫(yī)就診上投入資源，獲取合理的市場回報(bào)。任何疾病、任何病人，總體的需求要得到診療、服務(wù)、咨詢等綜合需求的解決方案。比如，目前高血壓、高血脂、高血糖病癥的人群很多，遺傳因素對他們會有多大的影響？初期診療患者如何選擇就診渠道（社區(qū)、診所、大醫(yī)院等）？名醫(yī)效應(yīng)如何管理？醫(yī)學(xué)終端（醫(yī)院、診所、社區(qū)中心、廠礦企事業(yè)醫(yī)院）如何建立品牌效應(yīng)下的品牌資產(chǎn)？這些都是未來辦醫(yī)者需要在國家政策的指導(dǎo)下思考的。沒有品牌的市場，就沒有生命力，社區(qū)醫(yī)院、診所、大型醫(yī)院都需要持續(xù)的品牌生命力來支撐未來的發(fā)展。尋醫(yī)就診隨著科技的進(jìn)一步發(fā)展，軟、硬件配合程度迅猛發(fā)展，遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上就診、居家診療等成為人們的新選擇，醫(yī)院的差異化定位（優(yōu)勢）如何“延續(xù)”？未來病床多的醫(yī)院會不會成為負(fù)資產(chǎn)多的經(jīng)濟(jì)實(shí)體？就診渠道的選擇肯定是未來的挑戰(zhàn)！小病真的需要去大醫(yī)院嗎？什么病癥（品類）、什么類型患者一定會選擇品牌終端就診、復(fù)診？這些都需要辦醫(yī)者的深刻思考。如果醫(yī)學(xué)渠道不斷完善，診療技術(shù)與時俱進(jìn)，醫(yī)院與醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工的專業(yè)合作，管理肯定會在創(chuàng)新中不斷完善與改進(jìn)。只有渠道、診療、服務(wù)等綜合管理組合持續(xù)滿足尋醫(yī)就診需求的增長，才能讓患者得到滿意的診療，從而建立患者就診忠誠度，推動醫(yī)學(xué)市場終端品牌的忠誠度建設(shè)，最終建立強(qiáng)大的品牌資產(chǎn)。合作、管理醫(yī)生、護(hù)士、工人等與醫(yī)學(xué)終端的合作模式，肯定是未來的挑戰(zhàn)。人才的缺乏、渠道的相對集中、管理的滯后都會對未來患者是否能夠?qū)δ骋会t(yī)學(xué)終端或者品牌的信任產(chǎn)生巨大影響。醫(yī)療服務(wù)無可置疑地會促進(jìn)未來行業(yè)發(fā)展或者成為制約行業(yè)發(fā)展的瓶頸，沒有對目標(biāo)患者的精準(zhǔn)分析，沒有各個利益鏈的互動、互助，就不會形成營銷價值。患者洞察力、尋醫(yī)就診、合作管理，這些是互動、互補(bǔ)的，三方面的完美協(xié)調(diào)最終讓患者在價值點(diǎn)體驗(yàn)價值，產(chǎn)生就診和服務(wù)購買。缺少任何一方，價值支撐都不會持久，都不會最終形成品牌效應(yīng)。上述一切的根本都是以支付能力下的患者洞察力為出發(fā)點(diǎn)。未來，如果我國進(jìn)一步開放資本市場，逐步放開保險、醫(yī)學(xué)市場的投資空間，那么營銷在未來的品牌管理、患者服務(wù)、醫(yī)生與護(hù)士等專業(yè)人士合作管理中會起到無法替代的作用，三個方面的完美組合才能讓投資創(chuàng)造價值。希望劉明師弟的書能夠點(diǎn)燃未來醫(yī)學(xué)市場營銷管理改革的火炬，讓未來中國醫(yī)學(xué)市場的改革與探索有新的思維推動。祝福劉明師弟在未來的事業(yè)中充滿激情、積極探索、承擔(dān)責(zé)任、勇于承諾，成為中國醫(yī)學(xué)市場改革的排頭兵。 （本文作者系中歐國際工商學(xué)院MBA導(dǎo)師）推薦序二 多元辦醫(yī)和醫(yī)院投資的先鋒 李宇欣 錢鐘書先生14歲就代父親給別人的書作序，作者居然完全沒看出來是個14歲的小孩子寫的；他不到30歲就出版了作品《圍城》，其語言絕妙至極。以前，我一直認(rèn)為錢老的才華是天生的，后來看過他的傳記才知道，他所有的成績都來自于父親從小對他的嚴(yán)格要求，一切源于勤奮，而非天才。這讓我聯(lián)想到本書的作者劉明。我經(jīng)常看到他一臉無辜地看著那些你來我往的社會活動者獨(dú)自靈魂出竅；也會經(jīng)常遇到提起多元辦醫(yī)等問題的時候，他馬上興奮地抓起筆，連寫帶畫，那感覺就像武俠片里的密林飛刀、百步穿楊；而更多的時候看到的是這個自律到無聊的人每天在固定的時間跑步、喝茶、看書、工作，周而復(fù)始。除了越來越厚的作品和效率奇高地在全國各地投資醫(yī)院以外，這樣的生活，也只有劉明這樣的人才能樂在其中。在我看來，可以把《辦醫(yī)者的“手術(shù)刀”：多元辦醫(yī)的超級入口》這本書當(dāng)做霧霾天撥云見日的新鮮空氣，一陣風(fēng)刮開了“醫(yī)院—醫(yī)生—患者”之間那層神秘的面紗�；ヂ�(lián)網(wǎng)時代，什么都可以信息對稱，醫(yī)療也是。我記得我們北京脂斗士網(wǎng)絡(luò)科技有限公司還是個概念的時候，劉明激動地跟我說：“打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個入口，讓患者在我們的平臺上得到尊重，讓醫(yī)療服務(wù)不再神秘，做真正的醫(yī)療保健，宇欣，這是個偉大的事！”于是“脂斗士偉大，我們要創(chuàng)造它”這句話就成了我們團(tuán)隊(duì)的口號之一。在劉明的這本書中，醫(yī)療服務(wù)在辦醫(yī)過程中的重要性、影響力和執(zhí)行策略是本書的核心內(nèi)容。特別是對于劉明在書中提到的移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型的醫(yī)療方式，業(yè)內(nèi)也已開始做這些嘗試。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》中指出：“遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺為患者提供診療服務(wù)�！痹谖铱磥�，遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化，是傳統(tǒng)醫(yī)療的一個分支，在當(dāng)今這個市場上，它們像先鋒一樣揮舞著“服務(wù)”的大旗，將整個醫(yī)療體系貫穿起來。這也許就是劉明說的，新技術(shù)在不斷影響醫(yī)療服務(wù)業(yè)的同時，這種精神也傳遞了出來。標(biāo)準(zhǔn)化也好，個性化也罷，打破醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的信息不對稱，需要辦醫(yī)者更加體系化、效率化的企業(yè)式運(yùn)作方式，這也是書中提到的要借鑒互聯(lián)網(wǎng)思維和一些傳統(tǒng)服務(wù)性行業(yè)的地方：以患者為中心，打造極致服務(wù)和口碑，聚焦醫(yī)院管理內(nèi)部流程的完善，綜合運(yùn)用數(shù)據(jù)，打破整個醫(yī)療行業(yè)的神秘感。 （本文作者系北京脂斗士網(wǎng)絡(luò)科技有限公司創(chuàng)始人兼CEO） 推薦序三辦醫(yī)者更需要實(shí)踐顛覆式創(chuàng)新 賀平鴿 和本書作者相識的時間雖然不長，但我們已有多次愉快的交流、合作。2014年是中國醫(yī)療改革火熱開啟之年。躁動的資本市場，往往最能反映產(chǎn)業(yè)趨勢的溫度，而本書的作者，恰是這個產(chǎn)業(yè)的先行者。中國醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)處在巨大政策紅利的初期，急需先行者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論思考，我衷心希望這本書能夠指引或激勵更多有志之士投身其中，推動醫(yī)療新時代的變革。2013年年底，國務(wù)院頒布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出“放開準(zhǔn)入，非禁即入”思想，猶如解除了中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的桎梏，下一階段的新醫(yī)改將著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革和鼓勵社會資本辦醫(yī)，這已是人心所向、大勢所趨。隨著眾多上市公司紛紛“涉醫(yī)”，資本市場對有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療的投資故事和標(biāo)的的興趣急劇升溫，為此我們曾多次舉辦有關(guān)中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資研討會，并有幸特邀請本書作者劉明先生作為嘉賓，他的演講受到了極大的關(guān)注。我們舉辦的第一次研討會主要是面向二級市場專業(yè)機(jī)構(gòu)的投資者，劉明先生不僅帶來了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還有生動的案例剖析和風(fēng)險提示。就在這次研討會上，我知道了他擬出書的想法。時隔3個多月，我們又一次邀請了多家已“涉醫(yī)”的上市公司高管和投資人交流辦醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)及未來趨向，在聽了劉明先生的“辦醫(yī)者的‘手術(shù)刀’——多元辦醫(yī)的超級入口”的主題演講之后，一位在醫(yī)院并購方面已收獲頗豐的上市公司負(fù)責(zé)人不禁感嘆：自己雖摸爬滾打已久，但不知尚有如此理論支持！豁然開朗之余，當(dāng)即邀請劉明先生有機(jī)會到公司實(shí)地指導(dǎo)。我很高興通過我們的活動能為業(yè)內(nèi)人士牽線搭橋。這一次他告知我新書即將完成，不久我就收到了書稿。一睹為快的同時，我由衷地感到高興，因?yàn)橹袊亩嘣k醫(yī)之路剛剛開始，而擁有成功經(jīng)驗(yàn)的中國專業(yè)辦醫(yī)者目前相當(dāng)匱乏，如何辦醫(yī)？如何理論指導(dǎo)實(shí)踐、如何讓有志辦醫(yī)者規(guī)避風(fēng)險或少走彎路？如何使關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的人或投資者也能理解多元辦醫(yī)？2010年12月3日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)的意見》之后，作為第一批真正投身辦醫(yī)實(shí)踐、未被困難和失敗擊倒，反而越挫越勇，并從實(shí)踐上升至理論且繼續(xù)辦醫(yī)和推動辦醫(yī)者，我想他的經(jīng)驗(yàn)、思考和樂于分享，是彌足珍貴的。作者目前是上海睿信投資管理有限公司管理合伙人，與團(tuán)隊(duì)一起執(zhí)行多元辦醫(yī)項(xiàng)目，同時兼任多家實(shí)業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療戰(zhàn)略項(xiàng)目帶頭人與執(zhí)行顧問。近一年內(nèi)，他志愿為辦醫(yī)者舉辦的講座超過30場，是什么精神支持他這么做？劉明先生熱衷于健身、重視生活品質(zhì)、陽光而充滿激情與哲思。他擁有廈門大學(xué)哲學(xué)學(xué)士學(xué)位及中歐國際工商學(xué)院碩士學(xué)位，有數(shù)年醫(yī)藥營銷經(jīng)驗(yàn)，曾擔(dān)任華潤醫(yī)療公立醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，操盤數(shù)個大型醫(yī)院投資項(xiàng)目。我能理解一個在國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)浸淫和在商界磨煉過的哲學(xué)生的追求：他看到了未來5～10年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的巨大潛力和前景，寧愿披荊斬棘投身其中，與業(yè)內(nèi)人士共同探求和締造行業(yè)未來格局。作為一位在醫(yī)藥行業(yè)長時間堅(jiān)守的賣方分析師，我和作者一樣，對行業(yè)積弊感同身受，亦十分認(rèn)同，放開醫(yī)療準(zhǔn)入、多元化辦醫(yī)是醫(yī)改最佳路徑。民營資本的加入將打破公立醫(yī)院的壟斷與公立醫(yī)院形成競爭，并進(jìn)一步推動公立醫(yī)院的改革，放開醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入是改革成本最小的路徑。民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)是時代的潮流，不可阻擋。他山之石可以攻玉，不要說其他國家，我們回頭看看20年前中國臺灣地區(qū)的類似狀況和其改革之路，就知希望之所在。星星之火可以燎原。但我所說的中國醫(yī)療改革高潮的快要到來，絕不是所謂“有到來之可能”那樣完全沒有行動意義的、可望而不可即的東西。它是站在海岸遙望海中已經(jīng)看得見桅桿尖頭。的一只航船，它是立于高山之巔遠(yuǎn)看東方已見光芒四射、噴薄欲出的一輪朝日，它是躁動于母腹中的快要成熟了的一個嬰兒。就像劉明先生所倡導(dǎo)的“辦醫(yī)者更需要實(shí)踐顛覆式創(chuàng)新”一樣，結(jié)合自身項(xiàng)目操作經(jīng)驗(yàn)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)需要，書中總結(jié)提煉的創(chuàng)新思維無處不在。比如用服務(wù)行業(yè)類比醫(yī)療行業(yè)，使醫(yī)療服務(wù)業(yè)的屬性、發(fā)展規(guī)律和遵循趨勢更易被人們了解；“醫(yī)院全景圖”化繁為簡、層層展開，可以讓辦醫(yī)者與團(tuán)隊(duì)、項(xiàng)目方、資金方等相關(guān)人員有一個有效溝通的渠道；“醫(yī)院分類解析圖”通俗形象、易懂易學(xué)。均可以根據(jù)辦醫(yī)者的需要演變成各類實(shí)用工具。在戰(zhàn)略布局之后，如何確定辦醫(yī)的模式、產(chǎn)品、團(tuán)隊(duì)、資源和機(jī)制？不同戰(zhàn)略目標(biāo)的辦醫(yī)者具體如何運(yùn)作？書中均有探索性經(jīng)驗(yàn)和建設(shè)性意見可供參考。前進(jìn)盡管有困難，但不能停頓，倒退沒有出路。相信追隨第一批辦醫(yī)者的堅(jiān)定步伐，在本書之后，我們還有機(jī)會繼續(xù)期待“全醫(yī)時代”辦醫(yī)者的精彩續(xù)集。 （本文作者系國信證券研究所副所長） 自序 不問成敗，醫(yī)為尊嚴(yán) 劉明 數(shù)年前，我的恩師張煒教授頂住壓力把這我個“根不正，苗不紅”的人收入中歐國際工商學(xué)院，我心存感恩。后來，我總是拽著張煒教授喝酒、聊天。期間，張教授逼我看普拉哈拉德的書，命令我去數(shù)個醫(yī)院觀察患者。但我這個醫(yī)藥老兵早已對醫(yī)療行業(yè)失去激情，每次醫(yī)院之行，嘴上雖不說什么，但內(nèi)心深處極不情愿；張教授的“讓患者站起來”的言語也讓我像丈二的和尚摸不著頭腦。后來，我在美國西北大學(xué)繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造。在那里，我經(jīng)常逛醫(yī)院。一次，我在醫(yī)院的走廊里看到一位白人女性失聲痛哭，她身邊的兩個護(hù)士也都抽泣。我的第一反應(yīng)是，可能這位白人女性的親人去世了�？戳艘粫䞍海野l(fā)現(xiàn)情況并不是我想的那樣。在好奇心的驅(qū)使下，我走近了她們，從她們泣不成聲的話語和交流中，我得知這位白人女性被確診為乳腺癌，需要做乳房切除手術(shù)。而陪著哭的一位是主責(zé)護(hù)士，另一位是當(dāng)值護(hù)士。這一充滿陽光的走廊和三個哭泣的白人女性的場景，深深地刻在了我的腦海中，時刻縈繞。我終于理解了“醫(yī)生給患者的第一治療應(yīng)該是心靈上的撫慰，而不是其他”這句話的道理。此刻，我才抓住了張煒教授“讓患者站起來”的初心�！盎颊咧辽稀痹谖疫@里不是一句口號，而是那個走廊，是千百個讓患者感到溫暖的場景。三年前，張海鵬先生把我這“連PPT（幻燈片）都不會”的“菜鳥”招入初創(chuàng)的醫(yī)療集團(tuán)，讓我做項(xiàng)目。多元辦醫(yī)，猶如長海，“患者至上”是我的船繩，一直順著我來到粵西高州市。但是項(xiàng)目上的一波三折讓“嫁”給項(xiàng)目的我痛苦不堪。期間，我來到廣州。有一次在出租車上，我和司機(jī)師傅聊天。他說：“前年我得病，在廣州大醫(yī)院看了，花了幾萬元，沒看好；回到高州，花了不到三千元，病就好了。而且他們的服務(wù)也很好，真的不錯�！甭犕�，我心頭一熱，眼角濕潤，是自豪，更是欣慰。出租車上的場景我反復(fù)研琢：我們身邊的患者對醫(yī)療訴求并不復(fù)雜，與之對應(yīng)的醫(yī)療也不應(yīng)該是昂貴的。這條不昂貴的醫(yī)療之路，我堅(jiān)信是未來辦醫(yī)的出路之一。但是需要勇氣去顛覆，需要堅(jiān)持去創(chuàng)新，這就是醫(yī)療中的“顛覆創(chuàng)新”。我堅(jiān)信，未來真正影響和改變醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的一定是來自傳統(tǒng)醫(yī)療之外的有識之士和機(jī)構(gòu)，包括快速消費(fèi)品、商業(yè)地產(chǎn)、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)；也正是這些全新的辦醫(yī)者，成為2011年之后多元辦醫(yī)的主力，他們渴望尋找一條溝通橋梁，這條橋梁其實(shí)就是與團(tuán)隊(duì)內(nèi)部、合作伙伴、產(chǎn)業(yè)鏈上下游和資本市場有一個全新醫(yī)療服務(wù)的話語體系，即立足傳統(tǒng)、突破傳統(tǒng)的話語體系。我寫這本《辦醫(yī)者的“手術(shù)刀”：多元辦醫(yī)的超級入口》，就是為辦醫(yī)者的話語體系放下的第一塊墊腳石。對于寫這本書，我是在我的公司合伙人楊憶南女士和出版人陸新之先生的鼓勵下，才下決心完成的。由于沒有寫作經(jīng)驗(yàn)，加之主題比較新，最終在孕育了八個月之后才寫完本書。感謝身邊的師長、摯友和團(tuán)隊(duì)成員的全力支持。當(dāng)然，書中有些內(nèi)容難免存在瑕疵，還望讀者朋友們批評指正。寫作中途，我曾動搖過，甚至數(shù)次停止了這本書的進(jìn)度。但經(jīng)常想到“患者至上、顛覆創(chuàng)新、醫(yī)為尊嚴(yán)”的辦醫(yī)事業(yè)的背后，還有一位位才華橫溢，讓我愿意和他們一起拼搏的辦醫(yī)者。借此機(jī)會，我鼓勵一下全體辦醫(yī)者，雖然我們這個行業(yè)很新、很難走，卻是一個偉大的行業(yè)。只有優(yōu)秀的人、肯努力的人才能夠?qū)Φ闷稹稗k醫(yī)者”這個稱號，讓我們互相勉勵，讓我們的客戶和醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中真正地收獲醫(yī)療的尊嚴(yán)。第一章辦醫(yī)者的“醫(yī)療服務(wù)”
第一節(jié)政策拉開了行業(yè)開放之門我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，從改革開放之初走到今天，已歷經(jīng)了三十多年。由20世紀(jì)90年代的“給政策不給錢”到如今的深化體制改革，中國醫(yī)療改革（以下簡稱醫(yī)改）一直在曲折中不斷地前進(jìn)，期間充滿了探索的艱辛，也有著可圈可點(diǎn)的成效。通常認(rèn)為，中國的醫(yī)改經(jīng)歷了七個不同的發(fā)展階段。第一個階段為20世紀(jì)80年代，國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)問題的請示報(bào)告》，打破了國營醫(yī)院一統(tǒng)天下的格局。第二個階段為20世紀(jì)90年代，針對醫(yī)療行業(yè)的各種亂象，包括醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)敗壞、大處方藥品、高新儀器、亂收費(fèi)、藥品回扣等問題，引發(fā)了“醫(yī)院是不是掉到錢眼里”“政府主導(dǎo)還是市場化”的大討論。隨后，在第三個階段的2000年，針對第二階段出現(xiàn)的各種問題的指導(dǎo)意見出臺，意見的主要目的和方向是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)改革，解決各種亂象。在政策的實(shí)施過程中，又出現(xiàn)了改革初衷的偏離，即“賣醫(yī)院”的情況。第四階段從2006年開始，對于全國范圍的“看病貴”、“看病難”的問題，從根源上進(jìn)行了透徹的分析，將癥結(jié)歸根于我國醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差、醫(yī)療資源配置效率低。之后，國務(wù)院相關(guān)部門確定了“我國醫(yī)改基本不成功”的基調(diào)。2007年為我國醫(yī)改的第五個階段。國家發(fā)改委相關(guān)部門將醫(yī)療行業(yè)定性為公共服務(wù)產(chǎn)品，之后成立了醫(yī)療體制改革小組，建立了更高層次的醫(yī)改協(xié)調(diào)機(jī)制。2008年是我國醫(yī)改的第六個階段，這一年，我國的醫(yī)改步入了一條快車道，醫(yī)改方案也得到了國務(wù)院的通過。從2009年至今為醫(yī)改的第七個階段，也是醫(yī)改的關(guān)鍵時期。這一階段的開始以《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）（以下簡稱6號文件）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）（以下簡稱12號文件）的出臺為標(biāo)志。中國醫(yī)改的關(guān)鍵時期，面臨的最大困難依然是公立醫(yī)院的改革。在公立醫(yī)院改革中，應(yīng)該著重破除其逐利機(jī)制，增強(qiáng)公益性，還要避免政府資金被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥流程相關(guān)部門分割。單一依靠政府的投入已經(jīng)無法滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性管理和運(yùn)行的要求，同時由于缺乏相互制衡的監(jiān)管機(jī)制，造成了醫(yī)生和醫(yī)院的被動參與。與公立醫(yī)院改革關(guān)系最為密切的就是醫(yī)保支付政策的變革。簡單的病癥若采用平均治療費(fèi)用的核算方式，勢必造成部分輕度患者的過度醫(yī)療和重癥患者治療費(fèi)用不夠的問題。中國醫(yī)面臨的另一個難點(diǎn)是對藥價的調(diào)控措施。為應(yīng)對藥價虛高問題而出臺的相關(guān)政策，卻造成了另外一種困境，如聯(lián)網(wǎng)采購藥品導(dǎo)致藥價越拉越低，藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營困難、負(fù)擔(dān)加重等。醫(yī)院的二次議價等方式也沒有讓患者從中享受到更多的優(yōu)惠。正是為了解決以上的這些問題，國家相關(guān)部門在2009年先后出臺了6號文件和12號文件，對現(xiàn)行的醫(yī)療體制提出了大膽的改革意見。
◆中國新醫(yī)改元年：2009年，提出多元化辦醫(yī)格局
6號文件和12號文件中最為突出的一點(diǎn)就是對社會資本辦醫(yī)的支持和鼓勵。6號文件中對完善醫(yī)療體制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范、高效地運(yùn)轉(zhuǎn)提出了多元衛(wèi)生投入機(jī)制，明確了“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”的醫(yī)療改革指導(dǎo)思想。12號文件中對公立醫(yī)院改革同樣提出了多元辦醫(yī)格局：“鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策�！迸c以往不同，12號文件中明確了公立醫(yī)院改革的時間，即“2009年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開”。6號文件和12號文件提出的多元辦醫(yī)的根本目的在于解決看病難、看病貴的問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)普遍而且高效地供給。以此為出發(fā)點(diǎn)，唯有多元辦醫(yī)能夠快速、有效地解決上述難題，將非公有制引入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中，增加社會資金的投入，擴(kuò)大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的競爭主體。在當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)情況下，只有打破醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入限制的壁壘和政策性歧視，才能改變醫(yī)療資源在不同級別的醫(yī)療體系和城市格局中的結(jié)構(gòu)失衡。因此，政府要做的工作就是出臺嚴(yán)格而科學(xué)的準(zhǔn)入審批制度，為民間的資本介入打開通道。將市場機(jī)制引入到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，充分發(fā)揮市場競爭對資源的優(yōu)化配置作用，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保機(jī)構(gòu)、患者之間的制衡，以此增加患者的權(quán)益。市場在資源優(yōu)化配置中的重要作用適用于任何經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，包括醫(yī)療領(lǐng)域。既然要充分發(fā)揮市場的作用，就必須將政府在醫(yī)院管理中的作用削減，將政府職能從醫(yī)院的“前方”調(diào)整到“后方”，由管理者和干預(yù)者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者和協(xié)調(diào)者。12號文件中還明確了民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在醫(yī)保、科研、職稱評定等方面的“平等地位”，在民營醫(yī)院的服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理上做到一視同仁。新的政策需要一個嘗試和逐步完善的過程。醫(yī)改之初也出現(xiàn)過一些不成熟的“賣光”模式。比如，遼寧海城市政府通過激進(jìn)的方式將市婦幼保健院全部改為私有，被衛(wèi)生部叫停；山東菏澤市將最大的五家市立醫(yī)院先后賣給企業(yè)，然后終因矛盾激化而終止協(xié)議；河南新鄉(xiāng)市試圖將五家醫(yī)院賣給國企華源集團(tuán)，最后因注資問題不得不收回……在這一輪改革中，最為突出的模式是由改革的爭議人物仇和領(lǐng)導(dǎo)的“宿遷模式”和“昆明模式”。仇和在宿遷和昆明主政期間，對多家公立醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制改革，形成了多種辦醫(yī)主體，包括合伙制、股份制、獨(dú)資等。利用公立醫(yī)院的優(yōu)勢資源吸收社會資本，形成股份制是一種有效的改革方式，避免了完全“賣光”帶來的巨大影響和不良后果。
◆58號文件是對非公有制辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與機(jī)制的正名
為了進(jìn)一步完善多元化辦醫(yī)的政策，消除執(zhí)行障礙，確保社會資本的注入，2010年12月3日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》（以下簡稱58號文件）。58號文件具有極強(qiáng)的針對性和指導(dǎo)性，其目的是完善和落實(shí)6號文件和12號文件的優(yōu)惠政策，消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。在58號文件頒布之前，人們對于非公有制醫(yī)院的評價多用“民營醫(yī)院”“民營托管”“個人承包”等詞匯，此類描述和定位充斥于行業(yè)與報(bào)端，使非公有制醫(yī)院受到輿論上和實(shí)際上的不平等待遇。正所謂“名不正則言不順，言不順則事不成”，社會資本辦醫(yī)遇到了各種阻礙和困難。58號文件是對非公有制辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與機(jī)制的正名。“社會資本辦醫(yī)”的言簡意賅與高屋建瓴使所有已經(jīng)或者即將參與多元辦醫(yī)的人士切身感受到了醫(yī)療行業(yè)的“新年新氣象”，他們均翹首以待，摩拳擦掌。58號文件表明了國家對醫(yī)療健康服務(wù)市場的正式開放。對于醫(yī)療行業(yè)來講，這個開放已經(jīng)等了30年。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)歷了蹉跎的30年。作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的組成部分，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革開放之后不斷發(fā)展。到2009年，這類機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)占到總數(shù)的36.06%，但非公醫(yī)院的床位數(shù)僅占醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的5.19%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模一直難以擴(kuò)大，原因包括準(zhǔn)入門檻高、經(jīng)營壓力大、人才匱乏、監(jiān)管機(jī)制欠缺等。58號文件的出臺就是為了解決上述的諸多問題，使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局盡快形成并完善。58號文件從社會資本的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、發(fā)展等方面，明確了相關(guān)的政策和措施，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康持續(xù)發(fā)展提供了保障。同時，該文件針對社會資本舉辦、發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個環(huán)節(jié)和突出問題（機(jī)構(gòu)設(shè)立、經(jīng)營性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、外資辦醫(yī)、稅收價格政策、醫(yī)保定點(diǎn)、用人和學(xué)術(shù)環(huán)境、設(shè)備配置等），出臺了相關(guān)的政策措施。從58號文件的宗旨和內(nèi)容可以看出，國家對于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展已經(jīng)有了更加客觀與公正的認(rèn)識，已經(jīng)將社會資本對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入納入了國家管理的規(guī)劃之中，并鼓勵其與公立醫(yī)院在同樣的標(biāo)準(zhǔn)和資源配置下進(jìn)行合理的競爭。同時，國家提倡大型醫(yī)療集團(tuán)的發(fā)展和建立，從而集中優(yōu)勢的醫(yī)療資源，提高辦醫(yī)效率，降低成本，形成品牌優(yōu)勢。這些都有利于社會資本進(jìn)入之后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和發(fā)展。
◆宣告多元辦醫(yī)的戰(zhàn)略意義：黨的十八大報(bào)告中關(guān)于醫(yī)療健康的內(nèi)容及影響
58號文件推出后，以央企為代表的大型機(jī)構(gòu)紛紛響應(yīng)，華潤、中信等都成立了專門的醫(yī)療服務(wù)投資機(jī)構(gòu)與平臺，也成就了類似華潤投資昆明兒童醫(yī)院的經(jīng)典案例。但是，由于各個省市對于文件的解決和支持力度的差異，多元辦醫(yī)依然處于艱難的探索階段，直到黨的十八大的召開。2012年11月8日，胡錦濤總書記在黨的十八大報(bào)告的第七部分“提高人民健康水平”中明確提出了“深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)”的主張，并且要求將公立醫(yī)院改革與多元辦醫(yī)緊密相連。在黨的十八大報(bào)告中關(guān)于健康的部分明確地表達(dá)了對于社會辦醫(yī)的支持，“深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)”。至此，國家將多元化辦醫(yī)提高到了國家發(fā)展戰(zhàn)略的層面，無論是對于普通百姓，還是辦醫(yī)者們都是一件振奮人心的大事。筆者清晰地記得，在黨的十八大召開之際，筆者正在參與一個公立醫(yī)院改制的項(xiàng)目，黨的十八大報(bào)告一出，筆者便興奮地打印了11份，把其中關(guān)鍵兩句用橙色熒光筆圈出并立刻向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。黨的十八大報(bào)告成為項(xiàng)目宣傳的一個最好的工具。
◆40號文件真正地推開大門：《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》及其影響
盡管在黨的十八大報(bào)告后，有更多的產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)加入到多元辦醫(yī)中來，但其中很多僅限于戰(zhàn)略研討層面，只有為數(shù)不多的機(jī)構(gòu)依靠第三方項(xiàng)目咨詢開始小型項(xiàng)目嘗試。但是，由于缺乏配套的政策與細(xì)則，多元辦醫(yī)依然處于“硬啃骨頭”的階段。當(dāng)時筆者獨(dú)立操作的一個項(xiàng)目就出現(xiàn)了周期長、資金壓力大、配套不理想等問題。面對一籌莫展的局面，作為第一批“最有辦醫(yī)理想”的辦醫(yī)者們中有很多有了轉(zhuǎn)行的念頭。這種艱難局面直到2013年10月14日，伴隨著國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱40號文件）的公布才得以徹底解決。40號文件更加細(xì)化了非公有資本辦醫(yī)的細(xì)則，具有更強(qiáng)的可操作性。它不僅細(xì)化了多元辦醫(yī)的投資主體的范圍（包括“企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)”和“中外合資、合作辦醫(yī)”等），而且細(xì)化了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有的政策（包括“市場準(zhǔn)入、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入”等）。從40號文件的內(nèi)容可以看出，其中關(guān)于醫(yī)療改革的發(fā)展目標(biāo)十分明確，同時涵蓋了更為廣泛的領(lǐng)域。它明確提出了到2020年使健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上（按照目前占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右的規(guī)模計(jì)算，未來健康服務(wù)業(yè)增速將在15%左右），打造一批具國際競爭力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。同時，40號文件進(jìn)一步加大了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的開放力度，加大了對醫(yī)院、診斷檢驗(yàn)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、商業(yè)保險、中醫(yī)藥保健、體檢咨詢、服務(wù)外包、健康信息化、醫(yī)療器械等領(lǐng)域的市場準(zhǔn)入，以及規(guī)劃布局和用地保障、投融資引導(dǎo)政策、財(cái)稅價格政策等方面的支持力度。40號文件首次公布了對社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的支持細(xì)節(jié)，明確了法律法規(guī)沒有命令禁入的領(lǐng)域，都必須向社會資本開放，并要做到一視同仁。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社保定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面均與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。40號文件提出了鼓勵發(fā)展醫(yī)院管理集團(tuán)建立的意見，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模化發(fā)展，大力促進(jìn)連鎖�？坪途C合性醫(yī)院集團(tuán)的發(fā)展。這對于目前國內(nèi)的連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如愛爾眼科、復(fù)星醫(yī)藥、金陵藥業(yè)等來說，是一個極好的機(jī)遇。40號文件還對中醫(yī)藥提出了明確的發(fā)展措施，包括推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開設(shè)中醫(yī)服務(wù)、鼓勵藥店中醫(yī)坐診以及開發(fā)藥食同用的中藥材和保健品等。發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)主要包括兩個方面：提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，包括推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)、鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療；開發(fā)中醫(yī)保健產(chǎn)品，包括種植中藥材及其產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用、推動中醫(yī)養(yǎng)生保健等。這一系列舉措對于發(fā)展我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)具有劃時代的意義，必將促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的大發(fā)展。如果說58號文件是剛剛開了鎖，黨的十八大報(bào)告則是把門打開了一道縫，那么40號文件就是徹底地推開了這扇門，給了充分地空間讓一批社會資本的辦醫(yī)者進(jìn)去。不僅如此，40號文件還引爆了多元辦醫(yī)的資本市場，吸引了更多的金融機(jī)構(gòu)。在這種情形下，一些金融機(jī)構(gòu)與辦醫(yī)者有效地合作，開發(fā)出了一系列的金融工具，讓辦醫(yī)者有了更多的武器，如“流水質(zhì)押貸”等。
第二節(jié)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與前景
投資主體是否決定投資一個項(xiàng)目或者領(lǐng)域，首先需要做的就是詳細(xì)的投資分析，投資醫(yī)療行業(yè)也是如此。任何項(xiàng)目的成功通常都取決于三個方面的因素，即天時、地利、人和。如果將政府政策層面的支持作為“天時”、中國為數(shù)眾多的患者作為“人和”的話，醫(yī)療行業(yè)的市場前景就可以看作“地利”。對于中國醫(yī)療行業(yè)的市場前景，我們可以通過一系列數(shù)字和比較得出結(jié)論。第一組是5%和16%。美國的醫(yī)療及健康行業(yè)從2007年起，就占到全美國GDP（國內(nèi)生產(chǎn)總值）的16％以上。我國的醫(yī)療及健康行業(yè)目前僅占全國GDP的5％左右。生活水平提高導(dǎo)致的就醫(yī)差異化訴求和人口老齡化都表明，我國醫(yī)療行業(yè)的比重將有著更大的提升空間。第二組是2.83萬億元和8萬億元，這組數(shù)據(jù)指的是醫(yī)療及健康產(chǎn)業(yè)的支出總額。2013年，我國的醫(yī)療及健康產(chǎn)業(yè)的支出總額為2.83萬億元。而國務(wù)院40號文件的數(shù)據(jù)顯示：到2020年，我國醫(yī)療及健康行業(yè)的規(guī)模會達(dá)到8萬億元人民幣。由此可見，這個行業(yè)有著巨大的發(fā)展?jié)摿�。第三組是16%和10%。16％指的是醫(yī)療及健康行業(yè)的發(fā)展速度，按照2020年達(dá)到8萬億元人民幣的規(guī)模來測算，從2013年開始，在未來七年內(nèi)，我國的醫(yī)療及健康行業(yè)每年至少要保持16％的復(fù)合增長。10％是亞太經(jīng)合組織發(fā)布的醫(yī)療及健康行業(yè)在GDP中所占比例，這是有數(shù)據(jù)和理論支撐的、符合發(fā)展趨勢的統(tǒng)計(jì)結(jié)論。無論是按照國內(nèi)16％的增長速度，還是從國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的10％的占比來分析，在我國，醫(yī)療及健康行業(yè)都稱得上是一個朝陽行業(yè)。通過以上的三組數(shù)據(jù)，足以說明醫(yī)療行業(yè)的巨大市場前景。除此之外，我們還可以做更加詳細(xì)的相關(guān)分析。
◆醫(yī)療服務(wù)業(yè)是發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮淖有袠I(yè)
目前，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為突出的問題是收入的結(jié)構(gòu)失衡，即藥費(fèi)占比過高，服務(wù)價格占比極低，醫(yī)院幾乎完全靠賣藥創(chuàng)收，此畸形發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)生的服務(wù)價值被明顯低估。中國醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入的份額同國際上是完全不同的。數(shù)據(jù)顯示，中國每年的衛(wèi)生總費(fèi)用為2.43萬億元，其中醫(yī)院收入為1.65萬億元，按照藥品的收入占醫(yī)院收入的45%的計(jì)算，藥品收入約為7400億元，醫(yī)療服務(wù)收入約為8300億元。而在中國，70%的藥品用于醫(yī)院，以此推算，藥品市場應(yīng)有1萬億元的產(chǎn)值。若按60%計(jì)算出廠價，則藥品的產(chǎn)值會達(dá)到6000億元。而目前醫(yī)藥板塊的股價總市值達(dá)1.74萬億元，其中醫(yī)療服務(wù)企業(yè)的市值接近1000億元。按照產(chǎn)值來看，中國的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)藥的1.38倍；而從市值分析，醫(yī)療服務(wù)卻僅為醫(yī)藥的5%。這一點(diǎn)從國際對比上講也很明顯，美國醫(yī)療服務(wù)市值在美國醫(yī)藥行業(yè)的比例達(dá)到15%，而且是在美國藥品占衛(wèi)生費(fèi)用僅15%的背景下（見圖1-1）。
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